[摘要]药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节,本文从药房药品管理和对药房药剂人员的管理和培养两个方面讨论一些强化医院药房管理、提高医院经济效益的对策,以供广大同行交流参考。
[关键词]医院药房管理;强化;提高;经济效益
在市场竞争日趋激烈的前提下,医院的药房作为医院的药品经营单位,在医院的经济活动中,起着举足轻重的作用。据不完全统计,昆明市医院药房经济收入几乎占全院收入的40%~50%,药房经济的好坏,直接影响着医院的生存和发展。因此,搞好药房的管理和经营是十分重要的。
1药房药品的管理
1.1药房方面对药品的管理
包括:①药房建立“药品金额登记簿”,借方记载调人领取(购进)、盘盈及调价增加的药品金额;贷方记载当月销售、盘亏及调价减少的药品金额,月终借方余额反映为药房库存的药品金额;②药房领取(购进)药品时,经领人按照“药品材料调拨单”清点药品品种、数量、金额无误后,在“调拨单”上签章,记入药房“药品金额登记簿”;③药房工作人员(统计人员)每天必须根据已结算处方按“现金处方”、“记账及公费处方”分类整理汇总金额,记入药房“药品金额登记簿”,作为药房当日的药品消耗。
1.2财务科方面对药品的管理
包括:①财务科根据药房调入领取(购进)的“药品材料调拨单”审核无误后,记入总帐科目“药房药品”的借方,同时按批零差价率计算出差价增加数,记入“药品进销差价”的贷力;②根据药房每月销售、消耗的药品由财务科稽核后,据实报销、结算,按照药品每月实际消耗数列报药品支出,并记入总账科目“药房药品”贷方,同时按批零差价率计算出差价减少数,记录“药品进销差价”的借方,做到实耗实销,账物相符;③1个月终了,由会计人员根据总账科目“药房药品”借方余额,核对药房“药品金额登记簿”的借方余额是否一致。
1.3药房药品盘存
由财务、药房人员共同参加本月的药房药品盘存,根据药房“药品金额登记簿”借方余额,检查药房库存药品是否相符;通过盘存。分别调整“药房药品”和“药品金额登记簿”借方余额,并分析盘盈、盘亏因素,采取相对应措施。
2药房药剂人员的管理
2.1加强药剂人员的管理和培养
随着科学技术的发展,医院的药剂工作已由过去被动的、简单的药品供应、调剂、制剂向着现代化的药品供应、标准化、规范化、科学化管理的制剂生产、药品检验等的基本任务转化。要实现药剂工作职能转化、必须有一支政治素质好、业务技术精的药学人员队伍,因此对医院药学人员的管理、培养与使用直接关系到药房工作的发展与提高。
由于历史原因及传统的重医轻药的旧观念的影响,造成医院中药学大学本科、大专、中专毕业生所占比例较小,大量的非药剂人员从事药剂工作,导致药剂工作远远达不到客观发展的需要,而解决这一矛盾的关键是必须抓好药剂人员的管理、使用和培养工作,建立药学人员在职教育制度,举办各类型药学专业培训班,召开多种形式专业学术会议,丰富药学人员的知识面,掌握新技术;针对各类企业技术人员具体情况,采取全脱产和半脱产学习或参加短训班,提高他们业务水平,并建立技术考核制度;对于成绩不合格者进行必要的补救后仍不理想的,应调换其工作。医院领导也应尽快扭转重医轻药的传统观念,针对当前药剂人员管理方面存在着使用不当、职责不清、内耗严重的现象,严格执行各级药剂人员岗位责任制,建立岗位责任制奖罚制度,藉此调动工作人员的积极性。
2.2建立严格的规章制度
建立严格的规章制度是管理好药房工作的根本保证,取错药、打错针、失效药品如霉变的药品发给患者造成不良后果等,这是我们在日常生活中常常听人说起的事情。为什么会出现这些问题,归根结底是:①领导存在着传统的重医轻药的思想观念,平时对药剂工作重视不够;②药剂人员缺乏学习,“药品法”的观念不强;③药剂人员业务素质低。要改变这一状况,领导必须按照《中华人民共和国药品管理法》建立一套完整的切实可行的“药房规章制度”,加强药剂人员的学习,使人人对药品有“法”的观念,严格按照“药房规章制度”去做,对那些有法不依、有章不循的药剂人员要严肃处理。
药品不同于一般商品,它的根本目的在于确保疗效,保证质量,起到救死扶伤的作用。在此基础上,要考虑到药品利润,进行成本核算。
目前,药房已经成为具有多种职能的部门,既要保证临床药品供应,又要对药品更新换代合理用药提出意见,还要进行成本核算,以求最大利润。任何一家医院的药房,都要与市场发生买和卖的关系,药房购进的各类药品,通过药房窗口投给患者,这就需要药剂人员作好药品的临床宣传,否则新进药品由于宣传不够造成使用率低就成了积压药品,这就影响了药房的经济效益。同时一定要坚持从国营主渠道进货,坚决杜绝从非正式渠道进货,杜绝为了索取回扣损公肥己的非法勾当。
通过对医院药房科学的管理,既保证了患者用药,又加快了资金周转,促进了医院社会效益和经济效益的提高和医疗卫生事业的发展。
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