医院档案编研的现状及建设对策

　　档案作为一种信息资源，对医院管理以及开展医疗科研活动具有非常重要的作用。档案编研作为开发医院档案信息资源的重要形式，如今越来越被医院所重视。医院档案编研工作现有的缺陷会影响到医院的整体发展，完善档案编研工作是实现医院可持续发展的必经之路。

　　一、医院档案编研工作的意义

　　每天医院在大量的医疗、研究活动中会产生许多关于科研、病理、设备等各方面的档案资料，它们主要包括图像、声音、文字等类型，其中包含着庞大的信息资源，这些是医院最为宝贵的原始记录。医院档案编研工作就是对这些档案资料进行分析、研究，然后按一定的类别对它们进行筛选、加工、编辑，来满足社会和医院各方面的需要。如果没有编研工作，医院档案资料的价值就得不到充分的利用和体现。因此说，加强医院档案编研工作不但能更好地为日常患者的诊治提供可靠的理论依据，而且可以为医院发展路线的选择以及突发事件的应对提供历史经验。

　　二、医院档案编研工作的现状

　　（一）缺乏对档案编研的正确认识

　　医院对档案编研的重视程度普遍不高。档案编研工作的开展需要一定人力、财力，而大家忙于日常的医疗工作，无暇应对看不到实际效益的医院档案编研工作。同时，医院档案编研工作人员编研意识不强，大部分医院档案编研工作只停留在表面，缺少与社会的联系，导致档案资源没有得到充分有效地利用。

　　（二）档案编研人员素质偏低

　　医院方面缺少对档案编研人员的系统性培训，虽然从事此项工作的人员大都进行过档案专业理论知识方面的学习，但是缺少针对性的档案编研方面系统培训。档案编研人员通常缺乏实践经验，没有进行专门的入职培训，所以编研水平普遍偏低。此外，由于医院对这项工作的忽视，加上档案工作人员通常身兼数职，工作重心在医疗服务上，导致编研工作发展停滞。

　　（三）档案编研成果缺乏有效利用

　　医院的档案管理工作对档案编研资料的要求较低，大多侧重于档案的收藏及管理等。同时，档案编研人员能力有限，档案编研质量较低，编研成果大部分只停留在表面，没有进行深度探究，最终导致档案编研成果利用价值不高。

　　（四）档案编研选材单一

　　部分医院档案编研的选材过于单一，仅涉及一些基础性的重大事件和一些档案文书，选材内容与社会关联不大。档案编研并没有着眼于医院的主要工作，也没有针对当前的社会热点来进行编辑总结。档案编研的选材应该具有丰富性、多样性，譬如编研人员可以根据近年医院病史做出一些有关疾病治疗策略、费用汇总的档案编研资料，或是针对医患纠纷频发的社会现象及其应对方法进行编研汇总。

　　三、医院档案编研的改进对策

　　（一）更新档案编研观念

　　医院管理层的重视是档案编研工作发展的关键。首先，医院领导必须更新自己的档案编研观念，改变“重管轻用”的思想，改变档案室只是用来保管档案的偏见，深层次认识档案编研对医院发展的深远意义；其次，要全面地认识档案编研。不能只为了应付上级考核而一味地重量轻质，档案编研的作用也不只是编纂院志，应正确认识档案编研的积极作用。比如在出现医患纠纷时，应该利用档案编研找出合适的解决办法，而不是封锁档案编研文件。最后，医院应加大对档案编研工作的经费投入和对这项工作的重视程度，只有这样才能充分开发档案资源，促进档案工作的长远发展。

　　（二）提高档案编研人员素质

　　档案编研工作实际上是一项较为复杂的工作，它既要求从业人员要有丰富的档案专业知识，还要有很强的实践能力，所以编研人员素质很大程度决定了档案编研工作的质量和水平。档案编研人员首先要了解国家的各项政策理论，要有大胆创新的能力和敏锐捕捉社会热点的眼光，密切关注与医院相关的时事热点，确定编研方向，使编研结果具有较高的利用价值。其次，档案编研人员需熟练掌握并使用信息网络、科技工具查找资料及对馆藏文件的选择和综合分析技能。除此之外，由于编研过程枯燥乏味，需要每天与档案文件打交道，编研人员必须具备一定的奉献精神，兢兢业业、踏实肯干，才能取得优异的成果。医院在招收编研人员应考虑其综合素养和敬业程度，对通过考核的人员进行专业化、系统化的培训，鼓励新、老员工搭配工作，以提升档案编研人员的整体素质。

　　（三）加强档案编研成果利用

　　利用档案编研成果服务医院各项医疗、科研、管理活动是进行档案编研的最终目的，所以加强档案编研成果的利用是重中之重。首先要拓展档案编研领域。目前，医院档案馆中所存的档案大多数是医院必需的基础型档案，普遍存在利用率低、编研成果少的现象。其次是要更新医院档案编研形式，旧方式已无法满足时代发展的需求，当前要求档案编研形式紧跟时代潮流，形式多样。目前用计算机对现有档案进行编辑、加工、存储和检索方便快捷，暨节省时间，还能找到最贴合主题的档案，使编研成果更有价值。再次，编研人员应保证编研成果的质量。编研人员要增强责任意识，结合医院各项活动认真做好编研工作，使编研工作与医疗服务工作贴合更紧密。最后，要特别注重编研成果的利用方式，要结合时代特征，充分利用计算机网络，采用微博、贴吧、朋友圈等多种新兴网络方式对编研成果进行推广。这种方式成本较低，形式活泼，贴近生活，易于操作，效果却比其他任何一种都显著，可以大大提高医院的知名度。除此之外，还可以将编研成果以更加形象地方式进行宣传，例如专题展板、板报、画册、幻灯投影、录像等，这些方式更加直观，更易于让人接受。相信多种方式的共同使用，一定会使编研成果的利用发挥到极致。 　　（四）提高档案编研选材的实用性与专业性

　　首先，应该加强对编研选材的理论探索，深入探究信息时代的编研选材，紧跟时代更新档案编研的方法和技巧，注重编研选材的时效性和实用性。其次，根据医院自身的实际情况进行编研选材，编研人员应对医院的研究侧重和特色医疗方向进行充分了解，然后根据自身的了解挑选相关档案进行编研，增加编研选材的针对性和专业性。最后，编研人员应在编研之前制定详细的编研计划，提前制定计划可以帮助编研人员理清编研方向，还可以更加明确地分清工作重点，从而保证编研选材的专业性和实用性。

　　（五）借鉴当代史学研究方法

　　鉴于档案与历史非同一般的关系，要想进一步推动编研工作并有所突破，借鉴史学的研究方法非常有必要。以计量史学方法为例，它是借助电子计算机、统计学等工具，将大量的数据进行对比分析，从而发现某种规律。这种研究方法需要涉及大量的同类数据，而我们的医院病案中拥有大量的此类信息，因此，我们可以将此种研究方法运用于医院病案的编研和开发。例如，某医院档案编研人员对2012年1月至2015年12月在院就诊的1000例甲亢患者与到该院健康体检的1000例正常人的两类人群的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等多项生化指标进行比对分析，采用 SPSS统计软件处理相关数据，并根据结果绘制得出下表：

　　根据表格数据不难发现，这1000例甲亢患者血清Glu、ALP值明显高于正常人群（P<0.001）；Alb显著低于正常人群（P<0.001）；TG、TC低于正常人群（P<0.05）。这几项生化指标在甲亢中的变化规律，为揭示甲亢发病原因提供了临床的数据参考，这就是计量史学方法在医院档案编研中的运用。这一案例，充分说明了医院档案（病案）编研成果对于临床诊疗、科研教学、医疗纠纷等工作均可起到指导和帮助的作用。

　　四、结束语

　　随着医疗体系改革的不断深入，医院档案编研工作越来越不可或缺，其对医院整体发展的积极影响不容忽视。但当下档案编研工作中存在的一些问题制约着医院档案工作的开展。因此，医院应给予档案编研工作足够重视，并且始终坚持精诚关爱健康、倾情守护生命的服务宗旨，以打造人文医院、共享和谐健康为社会目的，为广大患者热忱服务。同时医院还要鼓励编研人员脚踏实地、大胆创新，完善编研机制，努力做好编研工作，这样的档案编研成果才可以紧跟时代发展步伐，紧贴社会潮流，同时更加具备时效性、专业性和实用性。

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