医院专业技术档案信息化管理系统的构建与研究

　　当今全球化进程持续加速、医疗卫生行业改革深入开展，医院管理层对于人力资源信息的精细化管理作为医院管理的重要手段和科学依据的认识不断增强。国务院“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案中就提出了加快推进医疗卫生信息化、创新卫生人才培养使用制度、建立医师管理档案[1]的要求。因此，对于谋求与国际接轨的国内医疗机构来说，专业技术档案不仅是国际公认的JCI（国际联合委员会认证）医院评审标准所要求的，也是医院改革过程中亟需解决的一个重要问题。然而，目前医院专业技术档案的管理尚不规范。表现在各医院开展专门的个人技术档案管理尚不普遍，档案内容缺乏统一的标准，档案建立与管理缺乏制度建设。同时医务人员的基本情况、科研成果、业务技能等信息常分属于医院的不同部门管理[2]。专业技术档案的相关信息在各职能科室分散管理，既不利于数据更新、资源共享，也不利于管理效率提升。

　　1 研究目的

　　随着办公自动化的发展，越来越多的工作通过信息化技术得到实现，也对专业技术档案的信息化建设提出了新的要求，专技档案如何由实体管理向信息化管理发展，如何更加高效便捷地收集与利用档案[3]，是本研究的着眼点。在当前国内尚无医院专业技术档案的标准或规范，也未形成行业指导意见的背景下，本研究将按医师、护士、医技、行政后勤四大模块创建医院专业技术档案信息化管理模型，其要素设置完全符合国际医院评审标准对员工档案的要求，同时也符合国内行业评审标准，能够为推进医院专业技术档案的信息化管理，并与国际接轨提供一定帮助。

　　2 研究方法

　　本研究选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院人力资源信息管理中专业技术档案的主要构成要素为研究对象，该院自2004年建立专业技术档案后，经过多年实践已取得一定成效，现根据JCI医院评审标准和等级医院检查要求，通过文献检索法、问卷调查法、访谈法、数理统计法等方法研究专业技术档案的信息化管理。

　　3 研究内容

　　3.1系统架构 借助医院网络平台，搭载多个子系统，实现数据共享、数据交换，同时由于网络功能，使医院专业技术档案相关的各职能部门可以共享该系统，对数据分别进行维护，组成整个系统的信息库。本系统采用SOA架构技术，以.Net技术开发，后台数据库采用MSSQL，并通过WEB应用网站、WCF服务、及嵌入式.Net组件等提供应用支持，同时与医院EMR（电子病历系统）、CPOE（计算机化医生医嘱录入系统）、HIS（医院信息系统）、人事信息管理系统等子系统有机对接，达到应用的便捷。

　　3.2 系统的模块结构设计 本系统分四大模块（医师、护士、医技、行政后勤）搭建医院专业技术档案模型，指标包括员工基本信息、培训信息、资格/权限、绩效评价（包括年度考核、临床工作量及可测量的医疗质量数据、论文、课题等）。以医师为例，介绍该系统的模块结构，如表1所示。

　　3.3 系统的数据统计和利用 可以按照不同的需求绘制统计表格式，系统会按预设的报表格式自动生成报表，复杂的运算和统计工作由计算机自动进行；可以设定多种查询条件，导出相应的数据库信息，生成各种花名册，便于建立个性化的工作系统；可以预设各种表单的模板，系统自动采集数据后，实现自动化批量打印。

　　4 体会

　　4.1 实现了专技档案的全面信息化管理 每位员工都有一个唯一的院内ID号，在进院时由人事科编制，它是建立全院统一的专业技术档案管理系统的基础。系统的管理对象涵盖医院所有工作人员，包括正式员工、派遣制员工、返聘人员等，信息范围覆盖医院人事、科教、医务、质量管理等各个职能部门，包括人事管理、医疗权限管理、临床工作量、医疗质量监控指标、科研管理、教育培训等各类数据，并由人事科、医务科、质量管理办公室、科教科等职能部门根据权限进行分工维护，确保了信息更新的准确性、及时性。

　　4.2 实现了专技档案信息系统的多元化整合 针对医院管理及业务实际需求，搭载相适应的子系统，全面整合衔接，提高信息管理水平。在综合平台的基础上，全面建设并集成下属各分系统及临床科室间的信息数据库，扩大信息系统服务范围，实现多部门信息的即时共享[4]从而提高数据的利用率、提高管理效率。

　　4.3 确保了数据利用的灵活性 数据结构与程序相对独立，数据结构可随意调整，而程序不必改动，各职能部门可以根据需要自行增减或调整数据，这样既满足了对程序的不同需要，又避免了重复开发。

　　4.4 确保了数据安全 信息化给业务工作带来便利的同时，数据安全是要重点把握的核心问题。数据安全既包括了数据本身的安全，又包括了数据防护的安全。为保护敏感数据在传输过程中的安全，不被外界窃取和篡改，需建立相应的数据加密技术和数据访问授权机制。采用SSL数据数字证书加密机制，SSL运行在TCP/IP之上、应用层之下，为应用程序提供加密数据通道，采用RC4、MD5以及RSA等加密算法，以满足医院数据安全的需要。

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