医院档案管理的若干问题探讨

　　一、医院档案管理的作用

　　档案是单位发展沿革的记录，通过保存文字、图像、数据等多种形式的记录来记载各个时期和背景下的事件和工作情况。医院档案不同于其他单位，主要内容都是在医疗工作中形成并保存的，包括党政管理、医疗技术、会计财务、基本建设、科学研究、教育培训、器械设备、人事职称、病案病志等内容，为医院的发展建设和战略决策提供详实可靠的依据，同时为医疗工作健康有序进行提供坚强的保障。做好档案管理工作对于促进医院的全面发展、不断提升医院在市场经济中的竞争力具有重要意义。

　　二、医院档案管理的现状

　　（一）因循守旧，管理方式落后时代发展

　　医院档案管理工作开展较早，有些医院自建院之时即开展档案管理工作。但是在医疗水平和医院建设飞速发展的今天，医院档案的整理、收集、归类等工作仍旧沿袭前人的传统工作经验和工作方法，停留在手工收集、手工检索的阶段，工作效率较低。并且由于缺乏统一的管理条例和工作规范，档案管理人员在工作中无据可循，往往凭借经验和惯例处理手头工作，致使纳入管理的档案内容不够全面。档案管理工作不能与时俱进，缺乏创新精神，与时代发展严重脱节。

　　（二）重视不足，缺乏专职专业化人才

　　医院的核心工作内容是医疗，大部分工作都是围绕业务工作展开。档案管理工作并没有得到医院足够的重视，负责档案管理的工作人员大多不是专职人员，也不是档案管理专业出身的专业人员，经常由机关职能科室工作人员兼任。对于从业人员的培训和考核也相对缺乏，业务知识的获得往往靠以老带新、口口相传。

　　（三）门类繁多，尚欠管理体系和机构

　　医院档案内容相对繁杂，涵盖了多个门类，但是由于缺乏统筹协调的机制和机构，导致档案管理范围不明确，内容界定不清晰。例如人事档案由人事科管理，党员档案由党委办公室管理，病志档案由医务科管理，科研培训档案由科教科管理等，形成多科室管理的格局，致使档案管理各自为政，不能有效的整合在一起，不利于档案的利用和开发。

　　（四）投入不足，为医院发展贡献不够

　　虽然大多数医院都设立了档案室，但往往处于边缘地带，资金投入不足，设备陈旧老化，空间狭窄拥挤，对档案的保存和归类造成不利影响，甚至造成档案的损失。对档案工作重视不足也造成了档案管理工作流于形式，忽视了档案的重要作用，对档案资源的利用率偏低，使得档案资源在医院的发展建设中不能发挥应有的作用。

　　三、医院档案管理的发展方向

　　（一）专人管理，管理人员专业化

　　设置专人专岗，将档案人员纳入医院的人才引进和培养计划。缺乏专职档案管理人员的引进高素质专业人才；已有专职人员的通过继续教育、专业培训等多种方式提高专业素质和业务水平，建设人才梯队，培养后备人才，使宝贵的工作经验得以传承。建立健全档案管理人员考评制度，提升档案管理人员的工作积极性和从业意识。完善档案管理的收集、分类、保存、借阅、查询等各项规章制度，保证档案管理工作的规范性和严谨性，提高医院档案的管理水平。

　　（二）结合现代化科技手段，建立信息化管理方式

　　加大投入，设立符合现代档案管理标准的档案室并配齐相应的软件和硬件设施。在医院医疗系统全面信息化的基础上，充分利用现代化科技手段，建立信息化档案管理方式，实行电子归档、电子查询的管理办法。将必要的档案资料信息化，建立电子档案，以达到节约资源，提高效率的目的。将档案信息管理系统纳入医院整体的信息系统，做到无缝对接，便于档案信息的收集、整理、汇总、统计和利用。随着信息的载体不断推陈出新，档案的储存方式也更加多样化，例如电子病历，以电子文本的形式保存，为医院的无纸化办公提供了一个可能性。

　　（三）结合工作实际，真正发挥应有作用

　　将档案管理工作做为医院的一项重要工作来抓，纳入目标管理考核体系，明确责任，从制度上促进医院各部门加强档案管理工作，从而使档案管理工作顺利有序开展。顺应时代发展的大潮，结合医院新时期的工作实际和工作需求，在传统档案管理工作的基础上，以服务医院发展和临床工作为目标，深入调研，及时地调整档案管理的工作范围和工作内容，拓展工作的内涵和外延。使档案管理工作真正为医院提供借鉴和参考，从而创造更好的社会和经济效益。

　　（四）以点带面，形成档案管理一体化

　　建立统筹协调管理机制，明确各部门的权责和职能，将不同门类、不同形式的档案有机整合，形成科学有效的管理体系。设立统筹协调部门，打破多部门管理沟通协调不畅的传统格局。一方面负责档案的管理，一方面负责协调分管档案的部门工作。以一点带动各部门的全面工作，理顺关系，提高信息整理、收集、调用的效率，使医院的档案管理一体化，一改一盘散沙的局面。

　　在全球信息化的发展进程中，信息是最为宝贵的资源。档案管理工作也逐渐从幕后走向台前，重要性正在日益显现。医院的档案管理工作同医疗工作一样，只有顺应时代发展，不断开拓进取，用新的理念和方法，提高档案的利用率，才能为提高医院的医疗技术和服务水平做出应有贡献，从而更好地服务社会、服务百姓，造福人类健康。

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