医学档案的信息化建设与开发利用

　　中图分类号：G270 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）01（b）-0223-01

　　随着社会经济的不断发展和科学技术的不断推进，信息化是必不可挡的趋势。医学档案作为医院总要的资源，里面承载着重要的医疗知识和医疗技术的应用，是医院一项十分重要的历史资料，对医院的发展有重要的影响。在推进医疗档案信息化的过程中，我们要注意对医学档案的开发利用，使之充分发挥作用，为我国医疗事业的进步作出一定的贡献。

　　1 医学档案管理现状

　　我国的信息化建设推进是最近十几年才开展起来的，在医学档案的信息化建设中还有很多的不足之处。就从我们国家的医学档案管理方面，存在的主要问题有以下几个方面。

　　第一，医学档案信息化程度低，很多档案都是纸质文档，不利于保存和管理，很容易造成档案的丢失和损坏。第二，对医学档案的管理不够重视，很多医院中，医学档案的管理人员都是由其他医护人员兼职来做的，没有专业的人员对医学档案进行管理，这样就容易造成大家放松对医学档案的管理和重视程度，不利于档案的有效管理和利用。第三，医学档案的利用程度很低，主要是由于这些档案查找起来不方便，不利于大家进行查询。

　　从以上几个方面可以看出，对医学档案进行信息化建设是十分必要的。信息化的建设对于医学档案的管理是一个巨大的进步，可以大大提高档案管理的效率，对医学档案保存的本身已是有利的。

　　2 医学档案的信息化建设

　　我国的医学档案建设起步比较晚，所以需要大家付出更多的努力才能把我们国家的医学档案信息化建设工作做好。根据信息化项目建设的重点和规律，针对医学档案信息化建设工作主要有以下几个方面。

　　第一，明确医学档案的信息化建设工作的重要性。信息化工程是一个“一把手”工程。需要从领导开始就要重视信息化系统的建设工作，只有领导给予足够的重视，才能带动全员都共同参与到医学档案的建设工作当中。信息化是一个不可阻挡的趋势，对于医学档案来说尤其如此。医学档案以前多是纸质文档不利于保存，通过信息化，把这些资料保存成电子版的文档，利于查找方便使用。对于新的医学档案可以即时添加到系统中去，方便使用。通过信息化系统可以使得医学档案的管理工作更加有条不紊。

　　第二，医学档案信息化建设不是一个部门一个科室的工作，需要全员参与共同建设。对于医学档案的信息化系统的建设工作，不是个人或者个别科室就可以全部完成的，因为这些档案是散落在不同的科室的，这就需要大家的共同配合，把这些基础性的档案资料都固化到系统中来。做好基础性资料的整理和归档工作。这些基础性的工作是不可能有个别人或者几个科室就能完成的，所以需要大家的共同努力，才能良好的实现医学档案信息化系统。做好基础性工作后，才能实现系统的整体功能。

　　第三，信息系统成后要注意对系统的维护工作和对相关医疗档案管理人员的培训工作。医学档案的基础资料工作整理结束后，还需要对新数据进行及时的维护，使得系统可以正常的运转。这就需要对档案的专门管理人员进行相关的技术操作培训，这样有利于提高管理人员的水平，对档案管理工作来说是一个重要的保障。在培训过程中还需要加强大家对医学档案管理工作重要性的认识，是大家能够真正把医学档案的管理工作做做到实处。同时，对于医学档案信息化系统的操作来说也是一个保障，可以熟练的使用操作系统，方便查询各种信息，提高档案的利用效率。

　　3 对医学档案信息化的利用

　　医学档案的种类十分丰富，呈现的形态也是多种多样。要从分利用好这些宝贵的资源，得这些资源可以发挥更大的作用，为我国的医疗事业做出更多的贡献。对于医学档案信息化的利用可以从以下几个方面进行思考。

　　第一是对医学档案信息化系统的利用，新引进的信息化系统具有很好的操作用，可以最大程度的满足用户的个性化需求，所以应该充分利用好这些管理系统的自身特点来为医疗事业的发展服务。

　　第二是对这些医学档案资源的利用，医学档案资源是十分宝贵的资源，里面蕴藏着大量的知识信息。需要对这些资源进行充分的发掘和利用才能更大程度的造福我们。对于这些资源的利用尤其是要借助信息化系统来实现，通过系统功能可以很好的实现各种信息的查询汇总等，为我们提供更多的使用这些医学档案资源的便利。

　　第三是对管理医学档案人员的利用，对于引进档案信息管理系统以后，要对这些专门管理医学档案信息系统的人员进行相关的培训，要充分调动这些人员的积极性，使得他们更广泛的推动其他人对这个信息系统的使用。利用这些专业的管理人员对其他人进行讲解，使得大家都能够较好的掌握医学档案信息系统的使用，这样就可以大大方便大家的使用。

　　4 结语

　　医疗档案的信息化建设及其重要性是十分明显的，从医院的领导到医院的每一个科室的职员，大家都应该重视医学档案信息化系统管理工作。医学档案的信息化对医院来说是一个重大的进步，所以要充分利用好这个便利的条件，充分利用好医学档案信息化系统，提高医学信息化系统的使用效率。

　　通过共同的努力来实现对医学档案信息化系统的建设和利用，更大程度的造福大家。医学信息化建设是一个大趋势，信息化建设也为医学档案的利用提供了一个很好的平台，最后，医学档案信息化系统的建设工作是每个医院义不容辞的工作。

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