医院内部审计风险及防范措施分析

　　医院内部审计是对医院的经营行为和各项经济活动进行自我评价和监督的一个过程，医院内部的审计工作对医院的提高经营水平，保证病人满意等均有重要的意义。随着我国医疗事业的快速发展，医院内部的审计工作面临着更多的挑战，在这些挑战之间，难免会存在许多风险，这些风险已经成为了医院管理者不可忽视的问题，这些风险往往会给医院带来一定的经济损失，并且使管理变得混乱，所以说，医院的相关管理者，一定要对审计风险严加防范，保证医院活动正常有序地进行下去。

　　一、医院内部审计及相关风险

　　在日趋繁忙的医院业务中，审计工作主要包括财政收支审计，医疗设备和医疗物资购置审计，基建及维修审计，离任干部经济责任审计，经济合同审计，还有医院常规业务报销审计等。各种各样的审计业务都有一定的风险存在，医院的审计人员一定要正确地认识各项业务中的风险。医院内部审计主要是指对医院的各项经济活动进行独立客观的监督，评价活动，是医院内部经济管理的重要组成部分。其中的风险主要就是医院各项财政收支还有各种经济活带来的会计报表存在漏洞或报错的情况，还有就是经济管理存在巨大的漏洞难以在弥补的情况，这些情况发生时，而医院内部的审计人员却没有发现，让不法分子有机可乘，这就是医院内部的审计风险。

　　二、医院内部审计存在风险的原因

　　（一）审计机构的权威性和独立性不强

　　医院内部的审计机构，是对医院的经济活动进行审查监督，防止出现差错的一个重要机构，但是，许多医院都没有足够的重视这一机构，将审计机构与一般的财务机构合二为一，或者是根本就没有设置审计机构，这都是审计存在风险的重要原因。独立性是审计工作的前提，审计工作必须站在客观的角度上进行，如果审计活动受到其他部门的影响，那么，审计得来的结果也是错误的，这是片面的，不能找到经济活动漏洞的。审计机构必须要成为一个单列机构，并且要和行政部门划分开来，更要与财务相关的部门分开，这样才能起到正确的监督作用，如果审计部门与财务部门合并，或受财务部门指挥的话，那样就会让财务内部的漏洞无法表现出来，财务人员就能为所欲为不受控制了，这样会提高医院的成本，导致管理困难。所以说，必须要让审计部门单列出来。再者，有的医院审计部门的权威性不够强，无法进行正常的审计工作，各部门对审计的理解不够，不配合工作，这在一些医院中都是普遍存在的现象，所以说，医院还要加强审计部门的权威性。

　　（二）医院内部审计制度不健全

　　医院内部的审计制度不健全，也是形成审计风险的一个重要原因。现在，有许多医院的审计部门都是为了国家的检查而设定的，仅仅是处在一个起步阶段，各?N制度还没有健全。许多医院因为审计制度不健全，审计工作只是走走形式，并没有真正进行，审计过程极为简洁，不严谨。再者，因为制度不够完善。导致审计的时间存在滞后性，许多工作都已经完成了，审计工作才刚刚开始，这样即便找到了问题，也无法再进行修改了。就比如零星维修项目的审计，一般来说都是进行了项目进行审计验收之后付费，但是，医院里为了方便，往往都将各项维修积累到一定程度，一次付清，这样在进行审计活动的时候，许多维修活动已经过了一段时间，无法进行审计行动了，这就体现了审计时间上的滞后，导致审计工作无法顺利完成。这样的审计制度起不到审计的作用，审计是为经济活动提供服务的在，这样不健全的制度，使得经济活动与审计脱节，审计就其不当相关的作用了，这样就必然会带来审计风险。所以说，医院一定要建立健全审计制度。

　　（三）审计的规模过小

　　很多的医院为了节省资金，而且没有意识到审计的作用，就将审计工作的人员减少，一般仅保留一两个人进行审计工作，再加上一个负责人，一般只有一个人进行审计工作。审计师十分复杂的一项活动，过少的人员配备无法满足审计的需要，因此，医院就减少审计的规模。减少审计的项目，减少审计必要的过程，从而使较少的人来完成审计任务，这就容易引发审计风险。医院中的审计工作应该十分繁杂，因为各项经济活动如果不能够进行审计的话，就会有巨大的漏洞，一旦不法分子注意到了这些漏洞，就会从漏洞中窃取国家资产。目前的医院经营规模都很大，科室也已经细化到了一定的程度，所以说，一定要保证审计的相关规模和力度，才能使审计工作做好。

　　（四）审计工作人员的综合素质不高

　　国家计生委明确规定到达一定规模的医院必须配备相关的审计部门和充足的审计工作人员，但是，一些医院认为审计浪费人力物力财力，反而实现的作用却很小，因此就对审计工作人员的要求不高，这也是审计风险存在的原因。审计工作对经济活动起到指导作用，能够堵塞漏洞，增收节支，降低成本，但是医院一般都是用一些老同志来进行审计工作，因为有些医院认为审计工作是比较轻松的工作，所以找一些并未审计专业出身的老同志进行审计工作，这就使审计工作存在巨大的风险，一旦审计人员与财务人员中的不法分子相互勾结的话，会造成巨大的经济损失。而且老同志的思想比较落后，因为年纪因素遇到事情总是觉得多一事不如少一事，工作态度不够，这会影响到整个审计工作。

　　三、审计风险的防范措施

　　因为审计风险一般由以上几个因素造成，所以我们要从以上几个角度对症下药，找到相关的风险防范措施，将医院的审计风险降到最低。

　　（一）建立健全审计机构

　　审计机构既然经常没有独立性和权威性，医院就要建立健全审计机构，将审计机构从财务中脱离出来，并给予审计机构一定的权力，让审计机构能够正常的进行工作。并且，审计工作还要在各个部门中设立兼职的审计员，让他们在进行正常的工作之外，兼理部门的审计工作，让审计部门在进行审计的时候与他们进行配合，这样，审计工作就会变得有效率，而且拉近了审计与各部门之间的联系，减少了审计过程中不必要的困难。而且，医院还要将审计部门的地位提高，就比如说任命一位副院长管理审计工作，这样审计工作的地位提高了，审计就会有权威性，审计出来的结果也会更可靠，这样的结果就有助于为经济活动服务。

　　（二）完善审计流程和审计制度

　　有了审计机构之后，医院还要完善审计流程和审计制度，要确保每一个审计人员的工作都符合审计制度，确保各部门都配合审计制度。在审计工作中，要克服审计工作里出现的随意性，要做到严谨，要审计工作规范化，整个审计工作的进行有章可循，整个审计工作要做到亲力亲为，而不是通过他人的描述，简简单单地完成审计工作。再者，审计制度还应该规定多遍审计的原则，要进行结果复核，层层把关，防范审计风险。

　　（三）聘请专业审计人员进行有力度的审计

　　因为现在的一些医院存在着审计人员素质不齐的现象，所以说，为了防范审计风险，还应该聘请专业的审计人员进行有力度的审计。专业的审计人员受到过专业的培训，他们知道审计的步骤和审计的重要性，因此就会格外地重视自己的工作。专业的审计人员经过对审计学习之后，就知道在哪些方面使审计容易出错误的地方，就会在工作中多加注意，而且，专业的审计人员还会进行大规模的审计，将工作不断地细化，从而确保整个审计过程中风险降到最低。再者，专业的审计工作者更有经验，能够在审计制度不完善或财务制度存在漏洞的时候，提出更专业的建议，让整个医院能正常有序地进行工作。

　　四、总结

　　审计工作是医院工作的一个重点，在财务工作中有着举足轻重的作用，所以一定要注意防范审计工作中的风险。审计工作中出现的风险是由多种原因引起的，一般难以全面根除，医院管理者要做的就是完善各项审计工作，让审计风险发生的几率降到最低。审计工作者也要依法进行审计工作，降低审计风险，让医院经济在阳光下运行。

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