某综合高校女大学生生殖健康现状及行为调查

　　妇女的生殖健康引起全社会的关注，而女大学生的健康状况也是一项重要的社会公共卫生问题[1]。笔者通过对延边大学200名女大学生进行生殖卫生健康相关知识及状况调查了解其现状，现将结果报道如下。

　　1 研究对象与方法

　　1.1 对象

　　为了解高校女大学生生殖健康现状与知识、行为现状，于2017年11月针对延边大学护理学院的大二至大三的150名女大学生其中大二（16级）56名（28.8%）大三（15级）87名（44.8%）和经济管理学院的大二（16级）50名（26.2%）女大学生。1.2 方法

　　1.2.1 调查工具

　　参考相关文献[2-3]，自编女大学生生殖健康状况调查问卷，问卷内容共4四部分：一般人口学资料、生殖健康现状、生殖健康行为履行度、健康教育需求共58个条目，重测信度为0.781。

　　1.2.2 调查方法

　　本调查由专人负责，以班级为单位，填表前向学生们简述我们调查的目的，为消除学生们的顾虑，采用不记名方式，并当场收回。本次调查共发放200份调查问卷，回收196份，剔除无效、空白问卷2份，得到有效问卷194份，有效率为97%。

　　1.2.3 统计学方法

　　采用双人编码核对复核无差错后录入计算机，运用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，运用卡方检验对数据进行统计分析，以P<0.05为差异代表有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 女大学生经期现状分析

　　经受调查的194名女大学生中月经周期规律（21天-35天）的人数为189人占97.5%，月经出现症状中单纯白带异常的人数为54人占27.8%，疼痛部位中腰痛的人数为91人占46.9%，疼痛症状中呈绞痛状的人数为49人占25.3%，经痛程度中为轻度疼痛的人数为116人占59.8%。

　　2.2 外阴保健情况

　　经调查在194例女大学生中使用淋浴清洗外阴部的人数为78人占40.2%，使用盆浴的人数为84人占43.3%，使用女性卫生湿巾的人数为32人占16.5%。医学生和非医学生在清洗外阴用具方面有显著差异，非医学生使用淋浴比例高于医学生（P=0.033），医学生使用女性卫生湿巾比例显著高于非医学生（P<0.05）。医学生和非医学生在有无外阴清洗单独用具方面同样有显著差异。女大学中有外阴清洗单独用具的人数为132人占68%，而没有的人数为62人占32%。医学生拥有外阴清洗单独用具的比例显著高于非医学生（P=0.019）。

　　2.3 内裤材质及更换频率分析

　　经调查在194例女大学生中穿100%纯棉内裤的人数为98人占50.5%，穿混棉内裤的人数为74人占38.1%，穿不含棉的内裤的人数为6人占3.1%，而内裤材质随便选择的人数为16人占总人数的8.2%。内裤更换频率一天一次的人数是93人占47.9%，两天一次的人数为90人占46.4%，一周一次的人数为3人占1.5%，而想起来就换的人数为8人占4.1%。内裤清洗状况中单独清洗的人数为161名占83%，与其他衣物一起清洗的人数为9人占4.6%，有时单独清洗有时与其他衣物一起清洗的人数为24人占12.4%。而医学生与非医学生之间内裤清洗习惯之间无统计学意义（P=0.405>0.05）。

　　2.4 便后肛门、外阴擦拭习惯

　　194例女生当中有121名女生擦拭肛门的顺序为从前向后占62.4%，28名女生的擦拭方式是从后向前占14.4%，45名女生便后随意擦拭占23.3%。 医学生和非医学生在对擦拭肛门的行为履行上，医学生的正确率显著高于非医学生（P=0.003）有显著差异。194名女大学生小便后擦拭外阴的频率分别为每此都擦、经常擦、偶尔擦和从来不擦比例分别为66.5%、21.1%、11.9%、0.5%。而医学生和非医学生在对小便后擦拭情况上无统计学差异（P=0.827）。

　　3 讨论

　　3.1 外阴瘙痒和白带异常症状首当其冲

　　根据女性生殖道的解剖特点，阴道口与尿道口、肛门相邻，是经血排出、性交及各种宫腔操作的必经之道，极易发生感染。因此，生殖道的健康与个人卫生及行为习惯密切相关。根据世界卫生组织发布的数据，中国的女性中有40%患有不同程度的生殖道感染。其中妇科疾病有五大常见症状：阴道流血、异常白带、下腹痛、外阴瘙痒和下腹部肿块。

　　3.2 外阴清洗分析

　　各专业、年级外阴清洁情况参差不齐，据调查显示医学生使用单独盆具清洗外阴的比例高于非医学生，这与医学专业开设的相关课程对卫生知识有较系统全面的讲解，学生通过专业学习对生殖卫生知识了解较多有关。非医学生使用淋浴的比例高于医学生，使用单独盆具的比例低于医学生，由于医学专业类学生在大三上学年才会有妇女卫生保健类的学科来进行系统的学习，而此次调查中的194例女大学生医学生中大学二年级人数为56名占了28.8%基数较大，暂可归类为非医学类学生的?J知层次，所以该差异的统计学意义有待于进一步调查。

　　3.3 内裤材质与清洗有待进一步加强

　　由于女性外阴部温暖潮湿的生理特点， 穿化纤紧身内裤可使会阴局部的温度及湿度增加，易使条件致病菌繁殖而引起炎症发作而最健康的女性外阴部环境是干净清爽，所以应该进一步提高女大学生的棉质内裤使用率（50.5%）。而在调查上述讨论中引起外阴瘙痒的病因中不良的外阴卫生习惯，所以内裤与其他衣物分开清洗也是有待加强教育的一部分。

　　3.4 小便后擦拭有所提高而大便后正确擦拭仍待加强

　　由于在对擦拭肛门的行为上，医学生的正确率显著高于非医学生（P=0.003），所以学校教务处应强制针对非医学专业的学生进行基础的生殖健康。小便后能够每次擦拭外阴的女大学生占66.5%，这一比例略高于张蕾2013年调查的数据，可说明女大学生小便后擦拭外阴的意识在逐步增强。

　　4 结论

　　由本调查的结果来看女大学生住在宿舍的人数为152人占78.4%，依此可提出促进生殖健康的对策，即在校内开展女大学生生殖健康选修课、在校区医院走廊提供书籍、张贴相关的海报等以供学习。

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