新发糖尿病患者规范化健康教育对患者血糖水平控制的影响

　　[摘要] 目的 研究对新发糖尿病患者实施健康教育护理的有效性，为患者减轻疾病带来的痛苦，从而提高糖尿病患者的生活质量。方法 选择2016年1月―2017年2月在该院内分泌科住院的患者100例，将这些患者进行随机分组，即对照组和观察组各50例。对照组采取常规的传统护理措施，观察组在常规传统护理的基础上，采用心理护理、药物护理、运动锻炼、以及预防并发症等方式进行健康教育。结果 观察组在健康教育下对护理人员的满意度明显要高于对照组，患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖值要低于常规护理的对照组（P<0.05）。结论 进行有效的健康教育，不仅有利于患者的身心康复，而且可以提升治疗的效果，从而提高患者的生活质量。

　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0145-02

　　糖尿病是一种因胰岛素的分泌或作用缺陷而引起的代谢紊乱性疾病[1]。不仅会使老年糖尿病患者自身感到痛苦，还会给家庭带来沉重的经济负担，很大程度地降低了大多数糖尿病患者的生活质量。据报道，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈明显上升趋势，2010年我国糖尿病的发病率为11.2%[2]。因此，护理人员在护理过程中要充分发挥自己的主观能动性，使健康教育达到最佳的效果。通过对老年糖尿病患者进行健康教育，促使患者提高饮食管理与科学运动，对血糖的控制及并发症的预防具有重要作用。为此，该院选择2016年1月―2017年2月在该院内分泌科住院的患者100例，从饮食护理、心理护理、运动锻炼、药物护理及自我检测血糖等方面帮助患者降低血糖，改变不良的生活习惯，促进老年糖尿病患者的身心康复，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择在该院内分泌科住院的患者100例，将这些患者进行分组，两组患者各50例。其中对照组男性22例，女性28例，年龄26～75岁，平均年龄在（50.3±13.9）岁，观察组患者男性25例，女性25例，年龄28～85岁，平均年龄在（52.5±8.6）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

　　1.2 临床诊断标准

　　①所有患者均符合我国新发糖尿病的诊断标准；②均取得所有患者和家属的知情同意，并且自愿参与此次研究。

　　1.3 护理方法

　　对照组给予常规的入院护理，即一般的口头宣教和发放相关资料卡。观察组在常规护理下从饮食护理、药物护理、运动锻炼等方面进行健康教育，具体内容如下。

　　1.3.1 饮食护理 对患者进行饮食指导，饮食宜以低脂、低糖、低胆固醇为主，日常健康教育中告知患者不能饮酒、多吃一些富含纤维素高的食物，饮食宜每天少食多餐、定时定量、根据患者的病情，生活习惯和配合药物治疗等情况进行合理安排，注意搭配均匀，养成良好的饮食习惯，促进患者身体的恢复。

　　1.3.2 运动锻炼 适量的有氧运动不仅可以增强患者的抵抗力，还能有助于促进患者的身体代谢。对患者进行健康教育的时候，耐心地告知患者日常锻炼以有氧运动为主，如散步、慢跑等，切记不可运动过量，以半小时左右为宜，以免病情加重。外出运动的时候记得随身携带医院制定的糖尿病监测卡，运动后把结果写在卡片上，以便观察有氧运动过程中发生的不良反应。

　　1.3.3 药物护理 在健康教育过程中教会患者胰岛素的注射方法，一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整，告诉患者经常更换注射部位，以防止皮肤硬结。注射胰岛素必须在无菌的情况下进行，以免发生感染。遵医嘱给予磺胺类药物，协助病人于早餐前30 min服用，严密观察药物的不良反应。

　　1.3.4 心理护理 心理护理是指在其它护理的基础上，对患者进行心理上的安慰，通过与其沟通，了解患者的病情发展情况，采取相应的护理措施，促进患者的身心康复。由于糖尿病是一种需要永久性服用药物的疾病，使患者身心承受巨大的压力，出现焦虑、压抑的情绪。所以，护理人员在进行健康教育的时候要认真查看患者的身体状况，让患者能够掌握糖尿病的发病原因，告知患者采取一定的预防措施，正确对待疾病。

　　1.4 观察指标

　　比较观察组进行健康教育前后晨起空腹血糖和餐后两小时的血糖值。

　　1.5 统计方法

　　对两组患者的数据差异采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者在健康教育前后血糖的比较

　　通过对对照组患者采取常规的护理措施，观察组采用健康教育模式护理措施，所得结果显示，两组患者的血糖值，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

　　2.2 患者对护理人员满意度的比较

　　观察组患者对护理人员的满意度明显比对照组要好，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2。

　　3 讨论

　　随着我国社会的不断向前发展，新发糖尿病患病人数正在逐年增加，其身心饱受疾病的折磨，使得新发糖尿病患者身体各项指标不断退化，相应的理解能力、接受能力、记忆力、听力和视力都开始逐步退缩[3]。为此护理人员在与患者交流时可以加大说话的音量，确保熟知每位患者的具体需求，协助新发糖尿病患者更好地适应康复过程。通过健康教育的实施，可以增加患者对疾病治疗的积极性，主动地进行自我调节，提高自我管理能力，对不良的生活习惯加以调整[4]。这就表明良好的健康教育为护理工作人员的诊疗计划提供了相关资料，可以使得健康教育能够顺利实施和开展，为护理工作的正常运转提供了保障。

　　对于大多数新发糖尿病患者而言，由于糖尿病的病程较漫长，导致患者经常出现焦虑以及高度紧张的精神状况，对糖尿病的康复产生了极其严重的不良影响。因此，有效的健康教育可以帮助护理人员对糖尿病患者进行合理的评估和诊断，从而帮助患者身体达到健康水平[5]。健康教育是临床护理过程中必不可少的一项护理措施，有着特殊的临床意义和科学价值。护理人员在开展健康教育的过程中，只有充分发挥自己的主观能动性，运用良好的健康教育技巧，才也有可能得到糖尿病患者的信任。其次，护理人员也可以通过健康教育了解新发糖尿病患者的各方面需求并及时给予最大的帮助。同时，护理人员可以在进行健康教育的同时，与糖尿病患者及家属之间建立一个和谐的关系，了解糖尿病患者对疾病的需求并给予相关的健康指导，让患者感觉到护理人员的关心，心情愉悦，从而对疾病的恢复起到一定的作用，促进老年糖尿病患者的身心康复。提高护理人员对新发糖尿病患者的健康教育程度，以及保证健康教育的有效性是护理人员面临的一个巨大挑战，因为健康教育不是单向的而是双向的一个教育过程，它不仅涉及健康教育信息的发出者，而且还关系到健康教育信息的不同接受者[6]。所以，在进行健康教育的时候，不但要适当地把握教育的分寸，还要保证健康教育的有效性，使得结果能够达到开展健康教育的最终目标。为此，该次研究护理人员从糖尿病基础知识、饮食护理、运动锻炼、药物治疗等方面对新发糖尿病患者进行综合治疗，来帮助糖尿病患者进行康复 。所得结果表示，健康教育在新发糖尿病患者的康复过程中起到了积极的促进作用。

　　综上所述，进行有效的健康教育，不仅有利于患者的身心康复，而且可以提升治疗的效果，从而提高患者的生活质量，值得在临床护理中实施使用。

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