健康教育对老年糖尿病患者的影响

　　【摘 要】目的：探讨健康教育对老年糖尿病患者的影响。方法：选取我所在2014年7月至2016年12月期间收治的80例老年糖尿病患者，年?g均大于70周岁，依据随机双盲法划分为参照组与研究组，各40例患者。在两组均给予相同药物沙格列汀加二甲双胍治疗基础上，研究组实施健康教育，比较两组疗程结束后效果。结果：在实施治疗三个月之后，研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、药物依从性、遵医依从性均较优于参照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。结论：利用药物治疗联合健康教育干预老年糖尿病患者，可有效提高患者治疗依从性并降低患者血糖水平并改善患者生活质量。

　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

　　糖尿病在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，发病率急剧升高，患病人群中常见?60岁患者，可对患者生活质量以及生命健康造成严重不良影响。糖尿病属于慢性终身性疾病，需要给予患者血糖水平合理控制，大量临床数据证实，糖尿病患者长期血糖控制不良可导致多种并发症出现并导致患者残疾或者过早死亡，需要给予患者用药治疗以及健康教育[1]。本组探究中共计选取80例老年糖尿病患者，探究目的是深入分析在老年糖尿病患者采用健康教育的护理效果，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 研究对象为2014年7月―2016年12月我所确诊的80例糖尿病患者，年龄均大于70周岁，依据随机双盲法划分为参照组与研究组，各40例患者。所有患者均为2型糖尿病，诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]，排除严重心脑血管疾病、精神性疾病、肝肾功能衰竭患者。参照组有40例，其中男25例，女15例，患者平均年龄为（72.5±3.4）岁，病程在2～8年，平均病程为（ 3.6±2.5）年；研究组有40例，其中男27例，女13例，患者平均年龄为（ 71.4±3.6）岁，病程在3～8年，平均病程为（4.3±3.2）年。所有研究对象均自愿参与，并签署知情同意书。参照组和研究组患者一般资料具有可比性（ P>0.05） 。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治疗方法 两组均采用沙格列汀加二甲双胍治疗，二甲双胍（生产企业：上海信谊天平药业有限公司；国药准字：H31020246）的用法为：0.25g/ 次，3 次/d，连续用药1周。1周后若患者无明显的不良反应，则将服用的剂量增至0.5g/次，3 次/d，连续治疗时间是3个月。沙格列汀（生产企业：阿斯利康制药有限公司；进口药品注册证号：H20160085；国药准字：J20160069）治疗方法是：每次用药剂量是5mg，用药次数是每天1次，连续治疗时间是3个月。增减药物剂量时需要参考患者病情变化。

　　1.2.2 健康教育 参照组采用常规护理，研究组采用常规护理+健康教育，具体措施如下叙述： 护理人员需要为每位患者免费发放1本《糖尿病健康教育处方》以促进患者自我护理知识显著性提升等。护理人员需要每周开展糖尿病专题知识讲座以促进患者疾病知识知晓率显著性提升，需要针对患者知识层次不同、掌握疾病知识不同、信息程度不同给予一对一指导，在回答患者提出问题时，需要确保耐心、准确，给予患者疾病知识指导时，需要确保有效、正确。护理人员还需要在醒目的地方设置健康教育宣传栏来广泛宣传糖尿病预防知识以及强化患者的卫生保健意识，促使患者护理质量显著性提升。

　　1.3 评价方法 评价时机是治疗前、疗程结束后，检测指标是患者空腹血糖、糖化血红蛋白；疗程结束后，利用问卷调查所有患者治疗依从性。

　　1. 4 统计分析 对本次参与探究的80例糖尿病患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS22.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经检验且用率的形式表示。若统计学结果为P<0.05则表示统计学意义存在。

　　2 结果

　　2.1 研究组患者健康教育干预后空腹血糖、血红蛋白均明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 研究组患者药物依从性、遵医依从性均较好，均显著性优于参照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　大量的研究证实，健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物的应用和自我监测是糖尿病综合治疗的重要内容，而健康教育更是治疗糖尿病不可或缺的重要部分[4]。糖尿病健康教育是指在糖尿病治疗活动过程中，对患者及其家属开展的有计划、有目的、有组织的各种健康教育宣传活动，其目的就是为了让患者及家属了解糖尿病相关知识、改变不利于糖尿病治疗的不良行为、提高其生活质量[5]。给予糖尿病患者健康教育时，健康教育内容涉及到糖尿病疾病知识、饮食指导方法、运动指导方法、治疗方法等，还包括心理、用药及出院注意事项的指导，以及简易血糖仪的使用、胰岛素的自我注射，皮肤、口腔、足部的日常检查和护理、低血糖的应急处理等基本操作技能训练。

　　综上所述，给予老年糖尿病患者实施健康教育，可促使患者糖尿病用药知识以及自我监测水平显著性提升，还可通过给予患者饮食治疗、运动疗法的注意事项宣教来有效纠正患者不良生活方式等，可促进老年患者糖尿病康复以及提高患者生活质量。临床实践表明[6]健康教育后的老年糖尿病患者多数可有效控制血糖水平且自我监测水平大大提升、并发症发生率显著性降低，同时，可显著性提高患者自身健康维护能力并促使患者达到治疗预期目标。

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