社区健康教育对糖尿病人群生活方式的影响

　　【中图分类号】R362

　　【文献标志码】A

　　【文章编号】1005-0019（2018）05-197-01

　　随着人们生活质量的提升和生活习惯的逐渐改善，糖尿病的发病率明显上升，由于糖尿病并发症的发生和人们生活方式联系密切，所以糖尿病的防治工作迫在眉睫，而健康教育就是要通过改善患者不良生活方式，防止和减低并发症的发生及风险。本文对社区卫生服务中心56例糖尿病患者进行了科学、合理的健康教育，取得了良好的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2017年3月―2017年12月在社区卫生服务中心确诊为糖尿病的患者56例为研究对象，其中包括34 例男性，平均年龄为68岁；22例女性，平均年龄为65岁。

　　1.2 方法 了解研究对象掌握糖尿病知识的情况和以往生活方式，并从饮食、运动、作息、心理等方面制定了教育计划，采用个体化的方法告诉患者要终身接受健康教育，并根据病情合理调整具体方式。

　　2 社区健康教育方式

　　2.1 糖尿病基础知识教育 这些患者都知道自己患有糖尿病，但是很少了解糖尿病知识，所以应针对不同的患者采取个体化的健康教育方式，用通俗的语言向其讲解糖尿病的定义、症状、常见的并发症、危害及预防等的重要性，并告知其降糖药物的分类和服用的注意事项，使其可以对自身的病情进行初步判断，达到更好的控制病情的目的，同时还应该让糖尿病患者阅读相关书籍及知识讲义，观看相关知识录像，提供宣传糖尿病基本知识的资料，并演示胰岛素笔和血糖仪的使用方法。耐心细致的对待年长患者，使患者家属同时也对相关知识进行了解，并对其个体差异进行适当的调整。

　　2.2 饮食指导 饮食指导作为糖尿病患者治疗的重点，是糖尿病得以控制的必要措施。糖尿病患者既要通过饮食治疗对其血糖进行控制，还要保障其日常工作生活中正常的营养需求，因此饮食治疗起着重要的作用。许多患者尤其是老年糖尿病患者认为剩下的时间不多了，只要按时服药对饮食上并没有太多的估顾忌，特别是家属有这样的想法的较多，认为偶尔吃一顿好的不碍事。针对这些不正确的态度，我们应该在教育中和患者一起制定食谱，采取多种形式帮助病人和家属认识到控制饮食的重要作用，使病人和家属自觉的配合饮食治疗，通过饮食达到控制血糖的目的。

　　2.3 运动治疗 运动治疗作为糖尿病的基础治疗，适当的运动可以使患者的血糖得到改善和控制，减少降糖药物的用量，所以应该让患者认识到体育锻炼的重要作用，并根据个人爱好，广泛的开展书法、画画、气功、太极、慢走、跳舞等有益于身心健康的活动，总之应以适量，个体化和经常性为原则，要按照个体化从轻到重的原则，运动期间应该对血糖进行密切的监测，根据实际情况随时调整运动方式。

　　2.4 调整作息时间 规律的作息，充足的睡眠也是治疗糖尿病的一项重要的措施，所有患者中29例作息时间不规律的患者，大多数是不用上班的退休职工，睡觉没有时间限制，还可能因下棋等休闲项目导致坐的时间较长，并且还常熬夜，所以我们应该这对这些情况进行正确的诱导，使其养成良好的作息习惯，对自己的生活和休息时间进行合理的安排。

　　2.5 心理疏导 因为糖尿病患者没有充分认识到终身治疗的作用，导致出现一些不良心态：（1）焦虑和恐惧心理，对糖尿病的长期性和引起的并发症产生焦虑和恐惧的心理，过分关注病情，形成了较重的思想负担；（2）轻视和无所谓心理，许多老年糖尿病患者认?樗晔?大了，因此对治疗满不在乎，不重视病情；（3）消极悲观的情绪，治疗一段时间后，因为病情不稳定，可能会出现情绪波动，对治疗失去信心。针对这些情况我们应该和病人加强沟通，了解其心理状态，从不同的角度关心病人，使其对医务人员建立起安全感和信任感，使其逐渐消除对糖尿病的错误认识，增强其治疗的信心。

　　3 结果

　　通过近一年来对56例糖尿病患者的随访，其生活方式改善的情况如表1所示。

　　由表1所知，经过健康教育之后，各项指标都得到显著改善（P<0.01），患者的生活方式改善比较明显。56例患者接受健康教育之前，只有25例进行了饮食控制，教育后增加为53例，且自觉定量进食，占总数的94.5%；教育前只有13例患者经常锻炼，教育后增加至44例，占总数的78.6%；教育前只有29例患者按时作息，教育后增加至40例，占总数的85.9%；教育前有40例患者对糖尿病知识没有深入了解，或因其他原因患有不同程度的焦虑，教育后有27例患者减轻或消除了焦虑心理，剩下13例患者仍有轻微焦虑心理，占总数的23.2%.

　　4 讨论

　　糖尿病作为一种以血糖慢性增高为特征的由复合病因引起的内分泌代谢性慢性综合性疾病，主要表现为胰岛素相对或绝对不足和胰升血糖素活性增高，在45岁以后患病率明显提升，60岁到达高峰，需要终身进行药物和非药物干预。社区健康教育是糖尿病治疗的基础，在治疗中发挥着重要的作用。

　　通过调查得知，许多患者接受社区规范的健康教育是从医务人员中得到的，56例患者在不同方面都存在着不良的生活方式，实施健康教育之后，生活方式得到明显的改善，接受健康教育的患者病情得到了有效的控制，并发症也明显减少，生活质量得到了较大程度的提升。所以得出，优良的生活方式为药物治疗奠定了坚实的基础，社区健康教育对糖尿病患者生活方式的改善有不可或缺的作用，所以不仅患者需要健康教育，全社会的健康人群都应该接受健康教育，提高生活质量。

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