社区糖尿病管理中应用健康教育的效果探究

　　【摘 要】目的：探讨健康教育在社区糖尿病管理中的应用效果。方法：选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的糖尿病患者120例为研究对象，均分为两组，对照组为常规管理，观察组在对照组的基础上应用健康教育，对比两组管理情况。结果：经过6个周的治疗后，将两组患者治疗前后的FPG，2hPG以及HbA1进行对比，治疗前两组患者上述指标无明显差异，治疗后，两组患者FPG、2hPG、HbA1皆有所降低，而观察组降糖效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组的健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：健康教育在社区糖尿病管理中的应用效果显著，提升了健康知识掌握程度和依从性，提高了生活质量和满意度，值得应用。

　　Abstract Objective： To explore the application effect of health education in community diabetes management. Methods： 120 cases of diabetic patients treated in our community in March 2017， March， were divided into two groups. The control group was divided into 120 groups. The control group was used as the routine management. The observation group applied health education on the basis of the control group and compared the two groups of management. Results： after 6 weeks of treatment， the two groups of patients were compared with FPG， 2hPG and HbA1 before and after treatment. There was no significant difference between the two groups before treatment. After treatment， the two groups were reduced in FPG， 2hPG and HbA1， and the effect of the observation group was obviously better than that of the control group （P < 0.05）； the health knowledge of the observation group was better than that of the control group. The scores of mastery， treatment compliance， quality of life and satisfaction were higher than those of the control group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： the application of health education in the management of community diabetes is significant. It improves the degree of knowledge and compliance of health knowledge， and improves the quality of life and satisfaction. It is worthy of application.

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

　　糖尿病为常见疾病，也为典型慢性病症，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有着一定程度的关联性，该疾病难以治愈，一旦患病，即为终身性疾病，需要长期进行治疗，主要的目的为控制患者的血糖水平，避免对其他的组织器官产生负面影响，减轻或延缓并发症的发生。在为患者治疗的过程中，患者自身的配合程度极为重要，直接影响着患者血糖水平的控制程度，健康教育的应用效果显著[1]。本文为探讨健康教育在社区糖尿病管理中的应用效果，特选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的糖尿病患者120例为研究对象。报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料 选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的糖尿病患者120例为研究对象，均分为两组，每组60例，其中，对照组男性患者40例，女性患者20例，年龄在51-67岁，平均年龄为（62.26±1.36）岁，病程在3-12年，平均病程为（9.12±0.45）年；观察组男性患者42例，女性患者18例，年龄在51-68岁，平均年龄为（62.31±1.35）岁，病程在4-11年，平均病程为（9.16±0.46）年。两组在（年龄、性别、病程）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于糖尿病的诊断标准[2]，确诊为糖尿病患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组 为常规管理。对照组患者先采用饮食控制，若饮食控制不能很好的调控血糖浓度。?}酸二甲双胍片0.5g三餐中服用，据血糖情况每3―5 d调整药物剂量，FPG控制目标小于7.0mmol?L一1，2hPG控制目标小于10 mmol?L-1。开始剂量不可过大避免发生低血糖，同时掌握患者的基本资料，为患者发放宣传手册，定期检查等操作。 　　1.2.2 观察组 在对照组的基础上应用健康教育，内容为[3]：①充分掌握患者的基本资料，依据患者的实际情况，结合社区的资源，为患者制定详细的个体化治疗方案例如饮食、运动治管理、药物指导。同时，依据患者的文化水平和接受能力，制定相应的教育计划，针对文化水平较高或接受能力较强的患者，主要教育的内容为糖尿病产生的原因、危害、治疗措施的意义、主动配合的重要性等，针对文化水平较低或接受能力较差的患者，健康教育的侧重点在于患者主动配合的重要性和意义所在，让患者对自身病况有着充分的认识度。②定期进行讲座，让患者及家属参与，在社区公布栏上宣传糖尿病相关知识，为患者及家属方法宣传手册，引导患者及家属认识到形成正常生活和饮食的重要性。③对于病情恶化的患者，应及时进行就诊，避免病情恶化，累及其他的组织器官病变，危及生命安全。

　　1.3 观察指标 观察两组健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况。健康知识掌握程度评分依据自制问卷答题进行调查，0-100分，分数越高，表示健康知识掌握程度越高，反之，表示健康知识掌握程度越低。治疗依从性评分依据自制问卷答题进行调查，0-100分，调查分数越高，表示治疗依从性越高，反之，表示治疗依从性越低。生活质量评分依据生活质量自评量表进行评估，0-100分，分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低。满意度评分依据自制问卷答题进行调查，0-100分，分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[4]。

　　1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者降糖效果比较

　　经过6个周的治疗后，将两组患者治疗前后的FPG，2hPG以及HbA1进行对比，治疗前两组患者上述指标无明显差异，治疗后，两组患者FPG、2hPG、HbA1皆有所降低，而观察组降糖效果明显优于对照组（P<0.05）

　　2.2 两组健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况

　　两组的健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分进行比较，观察组的健康知识掌握程度、治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）

　　3 讨论

　　糖尿病作为典型内分泌疾病，主要的患者为老年患者，这与老年人身体素质和免疫代谢能力降低有着关联性，该疾病难以治愈，作为终身性病症，患者自身的有效配合极为重要，针对该疾病的特殊性，在患者病况稳定的情况下，患者多数在家中或社区医院进行治疗，只有在病情恶化严重的情况才去大型三级医院进行救治，因此，患者在社区受到的管理质量极为重要和关键，健康教育的目的为提升患者对自身疾病的认知度，能够清楚知晓自身主动配合医务人员的重要性，能够养成良好的生活习惯和饮食方式，控制好血糖水平，应用价值极高，值得选用[5]。

　　综上所述，健康教育在社区糖尿病管理中的应用效果显著，提升了健康知识掌握程度和依从性，提高了生活质量和满意度，健康教育值得在社区糖尿病管理中应用。

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