健康教育在控制预防糖尿病并发症发生中的作用探讨

　　【摘 要】目的：对健康教育在控制预防糖尿病并发症发生中的作用作探讨。方法：研究中在2016年1月-2017年6月对对照组用常规治疗指导，观察组用常规治疗指导+健康教育；将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析。结果：观察组血糖水平控制效果佳、并发症发生率低，与对照组比较存在差异，P<0.05。结论：健康教育在控制预防糖尿病并发症发生中的作用显著。

　　Abstract Objective： To explore the role of health education in the control and prevention of diabetes complications. Methods： In the study， routine treatment guidance was used in the control group from January 2016 to June 2017. The clinical data of two groups of patients were analyzed in detail. Results： The effect of blood glucose level control and the incidence of complications were lower in the observation group， and there was difference between the control group and the control group， P 0.05. Conclusion： Health education plays an important role in controlling and preventing diabetes complications.

　　Key words： Health Education； Diabetes； Prevention of complications

　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

　　糖尿病患者机体均呈高血糖状态，该症为代谢性疾病之一，均可见患者机体胰岛素分泌缺陷/生物作用损伤，或者两种情况共同作用下所致。通常患者机体血糖水平未得到科学有效的控制，其长时间处于高血糖状态下，出现多种组织慢性损伤的几率很大，多见其眼、肾以及心脏或者血管与神经等组织出现损害/功能障碍，患者极易出现多种并发症，导致其病情进展加快，对其身心健康及生命安全造成威胁。故糖尿病患者血糖控制、并发症发生预防工作尤为重要，本次研究旨在对健康教育在控制预防糖尿病并发症发生中的作用作探讨。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　研究中纳入对象为我疾控中心2016年1月-2017年6月管辖下的糖尿病患者80例，以入院单双顺序将其均分组为：对照组中男性21例、女性19例；年龄为38-72岁，均值为（48.93±5.05）岁。观察组中男性23例、女性17例；年龄为35-74岁，均值为（48.57±5.11）岁；两组患者各项临床基础数据比较不存在差异，P>0.05；纳入患者病情均经临床病理学证实，患者及（或）其家属对本次研究内容均知晓，并签署了知情同意书。

　　1.2 方法

　　对照组：依据患者病情及其用药情况实施常规用药指导，告知患者不可随意增加减药物、药量，并不能随意更换药物等，叮嘱患者定期监测血糖水平的重要性，提高其血糖水平监测意识，保证其血糖水平及时监测。

　　观察组：常规治疗指导与对照组相同；健康教育：（1）疾病知识宣教。及时与患者及其家属沟通，为其讲解糖尿病相关知识，并根据患者临床症状、表现为其讲解发病机理，告知其临床所选治疗方案及药物的重要性。为其详细讲解糖尿病相关并发症及其防治措施，告知其并发症对其自身的危害，使患者对自身病情与身体状况有着进一步的了解。与患者家属及时沟通交流，为其做适当的疾病知识教育，使其能够全方位支持患者，给患者心理支持的同时，照顾好其日常生活，并监督患者定期做血糖水平检测，将所获结果详细记录；（2）心理护理。需密切关注患者的情绪变化，及时为其做心理疏导，告知其负性情绪对病情治疗效果的影响，引导并指导患者自己宣泄不良情绪，使其焦虑、抑郁等情绪得以缓解，必要时可让专业的心理咨询师为其做适当的心理健康教育，保证其能够正确面对自身病情与治疗，以高度依从性配合各项临床治疗工作。并对患者家属做适当的心理指导，告知其亲人对患者支持的重要性，使其能够给患者更多的关怀，以保证患者心理状态稳定；（3）药物指导。为患者详细讲解所选药物的有效性及常见不良反应，教会患者及时处理各项不良反应，告知患者遵医嘱按时、按量用药的重要性，告知患者用药依从性偏低时对其血糖水平控制的影响，使患者遵医嘱用药的意识增强，能够积极的遵医嘱用药控制血糖；（4）饮食规划。为患者做身体状况评估，根据所获结果为其做适宜的饮食规划，叮嘱患者日常生活中多食低脂肪与清淡、低热量、低胆固醇以及低糖分类食物，并告知患者禁食用的各种食物，为其讲解禁食食物对其病情的影响，使其主动依从饮食规划饮食；（5）运动指导。根据患者的喜好与身体恢复状况计划运动锻炼，让患者做适当的体育锻炼，比如走路、慢跑、打太极等，运动强度应根据患者身体耐受力确定；（6）行为干预。与患者深层沟通交流，分析?结其日常生活中存在的不良习惯，告知其各种不良生活习惯对自身病情的影响，叮嘱患者戒烟、戒酒，必要时对患者实施针对性不良生活习惯纠正，帮助患者改掉以往的不良习惯，促使其病情充分改善。

　　1.3 观察指标 随访8个月后观察分析两组患者的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）达标情况，并将其随访期间发生的并发症详细统计，将所获各项临床数据作对比分析，以评价不同方式干预的效果。 　　1.4 统计学方法

　　以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 血糖水平控制达标情况

　　观察组FBG达标38例95.0%、2hPBG达标37例92.5%、HbA1c达标37例92.5%，对照组FBG达标29例72.5%、2hPBG达标27例67.5%、HbA1c达标30例75.0%；观察组患者FBG及2hPBG、HbA1c控制达标率均高，其血糖水平控制显著优于对照组，P<0.05。

　　2.2 并发症发生率

　　观察组患者出现糖尿病性肾病1例2.5%、糖尿病性白内障1例2.5%、糖尿病足1例2.5%、糖尿病神经病变2例5.0%，总发生率12.5%；对照组患者出现糖尿病性肾病7例17.5%、糖尿病性白内障6例15.0%、糖尿病足6例15.0%、糖尿病神经病变8例20.0%，总发生率67.5；观察组患者随访期间并发症发生率低于对照组，P<0.05。

　　3 讨论

　　糖尿病为代谢性疾病之一，患者机体均呈持续性高血糖状态。现代医学认为糖尿病发病与遗传因素、环境因素有关，其病情进展慢、病程长，病情持续发展后便极易发生多种并发症，临床上多见大血管与微血管损伤的情况，常伴有心、脑与肾等脏器损伤，并会对其周围神经及眼睛等组织造成严重影响。并有多个资料显示：糖尿病极易引起多种脑血管病或者冠心病、肾脏疾病等，为此种疾病的重要危险因素，并发症会对患者的身心及其生命安全造成威胁。临床上治疗糖尿病时强调长时间用药控制患者体内血糖水平，以降低其相关并发症的发生率，并使患者的日常生活质量得以改善。

　　医学界与社会大众对糖尿病患者病情控制及并发症预防、减少或者延缓的情况高度关注。糖尿病患者病情一经确诊便需要长时间用药，故其临床治疗效果影响因素诸多，比如患者用药依从性、心理状态或者饮食与运动以及体力劳动、生活方式等方面情况[1]。故糖尿病患者的护理干预工作尤为重要，临床上常用干预措施为常规治疗指导，其内容仅注重患者病情变化，主要是对患者遵医嘱用药及定期检测血糖水平进行控制，并未涉及其他方面的护理服务内容，故患者通常得不到科学全面的护理干预。

　　健康教育为基层卫生保健任务全面实施的靶点，亦为医疗卫生问题预防、控制等方面工作的重要内容，根据患者实际情况予以科学针对性健康教育，可使患者得到全面有效的护理干预，并使其病情得以全方位治疗与控制。健康教育能够充分改善患者的心理状态及观念，促使其树立正确的健康观，并通过各项健康教育工作使患者及其家属的预防、自我保健意识增强[2]。故本次研究中观察组患者在接受常规治疗指导的同时，辅以健康教育服务干预，通过疾病知识宣教、心理护理、药物指导、饮食规划、运动指导、行为干预这六项护理工作，使患者身心状态得以全面改善，并使其更深层的了解与掌握糖尿病相关知识，保证患者的发病及其并发症发生情况得以有效控制，引导并指导患者逐渐养成良好的生活习惯，将其以往的不良生活习惯有效纠正，保证患者糖尿病各方面情况得以全方位控制[3]。该护理干预模式能够满足现代化社会飞速发展下，社会大众对糖尿病健康知识的需求，并可为糖尿病患者减少治病花费，亦可让患者的病情得到治疗，生活质量也能够充分改善，随之其病情进展被延缓，生存时间便得以延长。结果显示观察组患者经干预后，其FBG及2hPBG、HbA1c控制达标率均高，并发症发生率亦低，与对照组比较存在差异，P<0.05。

　　综上所述，糖尿病患者接受健康教育的干预效果显著，对其并发症发生控制与预防有着积极作用。

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