个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响

　　【摘要】 目的 观察对小儿哮喘患儿实施个体化健康教育后， 对其治疗依从性、哮喘控制率的影响。方法 58例小儿哮喘患儿， 将其随机分对照组和观察组， 各29例。对照组给予常规健康教育， 观察组在对照组基础上给予个体化健康教育。对比两组治疗依从情况， 患儿家属对哮喘知识的掌握情况， 患儿的哮喘控制情况等。结果 观察组小儿哮喘患儿的治疗依从率为93.10%， 高于对照组的68.97%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组哮喘知识掌握评分、哮喘控制情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化健康教育应用于小儿哮喘当中， 能提高其治疗依从性， 有效控制患儿哮喘的发作情况。

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.104

　　近年来小儿哮喘的发病率只升不降， 反复发作次数亦随之增加[1]， 已然对患儿自身心理状况、家庭和社会经济等方面造成非常严重的负面影响。本文旨在寻求相应的健康教育方案， 现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2016年6月治疗的58例小儿哮喘患儿， 将其按照单双号编号分为观察组和对照组， 每组29例。观察组男20例、女9例， 年龄1～11岁， 平均年龄（5.76±1.75）岁。对照组男21例、女8例， 年龄1～12岁， 平均年龄（5.37±2.21）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 对照组 给予常规健康教育。主要为给予哮喘患儿及其家属口头宣教， 发放相关哮喘知识的资料等。

　　1. 2. 2 ?^察组 在对照组临床常规健康教育基础上， 联合个体化方式进行健康教育， 具体如下。

　　1. 2. 2. 1 形式包括给予患儿及家属进行一对一讲解（根据患儿的具体病情和家属的文化程度）[2]；相关知识讲座（整体哮喘教育知识培训）；24 h电话咨询和答疑（确保做到全程、随时、无缝隙性哮喘知识健康教育）；针对年龄较大患儿， 使用画册、游戏等方式提高患儿对哮喘的知识掌握程度。

　　1. 2. 2. 2 宣教 包括哮喘的发病因素、病情状况、概念等方面， 给患儿及家属进行宣教培训， 并指导和讲解相关仪器的使用方法， 提高患儿及家属自主的应急治疗能力， 做好预防的相关准备。生活指导：针对患儿的日常运动、饮食， 患儿的家庭及相关生长环境， 患儿的日常生活习惯等方面展开。药物治疗教育和指导：根据患儿的年龄， 按照患儿个体差异， 给患儿及家属讲解各种药物的使用方式， 督促其需做到长期用药。

　　1. 3 观察指标 观察两组患儿的治疗依从性；患儿及家属对哮喘知识的掌握情况（采取问卷调查， 总分20分， 正向评分）；患儿哮喘控制率（包括患儿急性发作、再住院的次数）。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组患儿依从性比较 观察组患儿治疗依从27例， 不依从2例， 依从率93.10%；对照组依从20例， 不依从9例， 依从率68.97%， 两组比较差异有统计学意义（χ2=5.4971， P<0.05）。

　　2. 2 两组患儿各项哮喘情况比较 观察组哮喘知识掌握评分、哮喘控制情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　3 讨论

　　小儿哮喘疾病与患儿的心理状况、患儿的日常环境、患儿的饮食以及遗传等方面均具有密切的关联性， 临床主要采取药物治疗， 由于哮喘需长期坚持服药， 故患儿及家属的自我管理、治疗依从性对控制哮喘的发作和复发等具有非常重要的作用[3， 4]。

　　临床常规的健康教育仅采取口头等方式实施教育， 该方式过于形式化、缺乏针对性， 对于哮喘患儿的个体状况以及患儿、家属的参与等方面缺乏主动性， 导致其最终的效果不甚理想。

　　个体化健康教育本着个体化、针对性为原则：①根据患儿的临床哮喘症状、患儿家属的文化程度等方面， 进行个体化健康教育。②按照查漏补缺的方式， 针对具备相关哮喘知识的患儿及家属， 进行补充教育；不具备者实施全面教育。③ 使用画册、游戏等直观的方式， 进行教育宣讲， 提高患儿及家属学习兴趣和知识接受能力。在进行个体化健康教育宣教后， 患儿及家属对哮喘疾病能够正确的认识， 降低患儿对疾病的恐惧心理， 缓解患儿家属的焦虑等负面情绪， 从而提高患儿及家属对治疗的依从性[5， 6]；通过宣教使得家长能够掌握相关器械的使用技术， 如峰速仪的自测， 家庭空气压缩泵的正确使用等， 能够在患儿发作时， 第一时间给患儿进行相应的操作， 从而降低患儿发作和复发的几率[7， 8]。

　　本次试验数据显示， 观察组小儿哮喘患儿的治疗依从率为93.10%， 高于对照组的68.97%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组哮喘知识掌握评分、哮喘控制情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述， 小儿哮喘患儿实施个体化健康教育后， 对患儿的治疗依从性， 患儿的哮喘控制率均具有非常积极的影响力。

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