共情提高妊娠糖尿病健康教育效果的研究

　　[摘要] 目的 对利用共情沟通方式进行妊娠糖尿病健康教育的相关效果进行分析与研究。 方法 方便选取自2015年7月―2016年11月该院收治的确诊为妊娠糖尿病患者76例，将其按照数字抽签法分为对照组与试验组，每组患者38例，对两组患者使用不同方式进行健康教育，利用调查问卷对患者各方面能力与情况进行调查与分析。结果 两组患者接受健康教育后的知识掌握情况均较健康教育前有明显提升，且运用共情沟通方式的试验组在接受健康教育后患者的健康知识掌握情况较对照组更优，提升程度均在30%以上；试验组患者在接受健康教育之后被理解、被关心体贴、被尊重感受以及对于教育内容针对性、解决实际问题作用和总体满意程度均比对照组高，其中试验组患者接受健康教育后总满意程度为97.37%，明显比对照组的81.58%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用共情沟通方式对患者进行健康教育可使患者的认知、态度与行为发生变化，对孕妇的保健意识有所提高，促使其的得到良好的妊娠结局。

　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（a）-0163-03

　　[Abstract] Objective To study the effect of health education use Empathic communication in gravidas with gestational diabetes mellitus .Methods Convenient selection 76 cases of gestational diabetes mellitus was select from 7 2015 to 11 2016 in our hospital，It was divided into the control group and the experimental group according to the digital drawing method， 38 patients in each group. The patients in the two groups were treated with different methods to health education，the various abilities were compared between pre-and post-education. Results There was differene in the excellence rates for mastering diabetes knowledge before and after health education，The degree of ascension is above 30%（P<0.05）.At the same time， the mastery rate of the experimental group was significantly better than that of the control group，the experimental group Patients' psychological experience was significantly better than the control group，The total satisfaction of the patients in the experimental group was 97.37%， which was significantly higher than that of the control group （81.58%），the data were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Empathy health education can change gravidas’ awareness，attitudes and behavior，improve their self-caring ability，lower the incidence of complications achieve good prengnacy outcom.

　　[Key words] Empathic communication；Gestational diabetes mellitus；Health Education

　　?D女在怀孕妊娠期间出现糖耐量异常或者糖尿病症状就是妊娠糖尿病，在一般情况下无法排除其怀孕前或怀孕初是否存在糖耐量降低情况[1]。相关数据表明，妊娠糖尿病的患病率为2%～4%，已有身孕的妇女群体中有14%～15%会存在相应症状[2]。在妊娠糖尿病的相关治疗当中，健康教育是非常重要的一个组成部分，患者可通过妊娠糖尿病健康教育将自我防护能力有效提升上去，达到顺利完成妊娠的目的。妇女妊娠糖尿病病情控制的程度和妇女妊娠的结局与妊娠糖尿病健康教育的效果之间有着非常重要的关系[3-5]。现方便选取该院自2015年7月―2016年11月收治的确诊为妊娠糖尿病患者76例，将其按照数字抽签法分为对照组与试验组，每组患者38例，分别按照不同的方式对其进行健康教育，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　方便选取该院收治的确诊为妊娠糖尿病患者76例，将其按照数字抽签法分为对照组与试验组，每组患者38例。对照组患者中年龄最大的为37岁，年龄最小的为24岁，平均年龄（30.76±4.28）岁，孕周最长的为35周，孕周最短的为20周，平均（27.31±3.04）周，有15例患者为大学学历、12例患者为大专学历、9例患者为高中学历、2例患者为中专学历；试验组患者中年龄最大的为36岁，年龄最小的为25岁，平均（29.89±4.17）岁，孕周最长的为35周，孕周最短的为21周，平均（28.04±2.97）周，有17例患者为大学学历、9例患者为大专学历、10例患者为高中学历、2例患者为中专学历，两组患者在年龄、孕周、学历方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组 在对照组患者入院时为其进行妊娠糖尿病相关知识的问卷调查，依据问卷调查结果利用常规健康教育方式对患者进行一系列的健康教育，如向患者发放健康教育相关书面资料、举办妊娠糖尿病健康教育相关讲座、为患者进行妊娠糖尿病知识的录像播放、由护士依据患者具体情况对有关健康知识进行讲解等；当患者出院时利用调查问卷对患者妊娠糖尿病相关知识与健康教育的满意程度进行再次调查。

　　1.2.2 试验组 通过问卷在入院时对试验组患者妊娠糖尿病相关知识进行调查，以调查结果为依据，运用共情沟通技巧对患者进行健康教育：在患者入院进行测试调查时护士应对患者的诉说用心倾听，从患者的角度出发，对患者内心世界进行体验并利用语言的方式准确表达其内心想法，为患者进一步思考其内心体验进行相应引导，依据患者实际需求对健康教育内容与形式进行调整。并在患者出院时对患者妊娠糖尿病相关知识掌握程度与健康教育满意度进行调查。

　　1.3 观察指标

　　利用妊娠糖尿病相关知识调查表对患者妊娠糖尿病方面基础知识、治疗之时以及自我监护知识进行了解与调查；利用健康教育满意度调查表了解患者是否认为在健康教育过程当中被理解、被关心体贴、被尊重，所学习的健康教育内容是否具有针对性，能否解决其实际问题以及其对于此种健康教育模式的满意程度。

　　1.4 统计方法

　　该研究数据借助于SPSS 19.0统计学软件进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者接受健康教育前后健康知识掌握情况对比

　　两组患者接受健康教育后的知识掌握情况均较健康教育前有明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），且运用共情沟通方式的试验组在接受健康教育后患者的健康知识掌握情况较对照组更优，两组间基础、治疗与自我监护知识的掌握情况对比结果分别为χ2=14.268，P=0.000、χ2=12.608，P=0.000与χ2=14.037，P=0.000，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2 两组患者健康教育感受以及健康教育形式满意程度对比

　　试验组患者在接受健康教育之后被理解、被关心体贴、被尊重感受以及对于教育内容针对性、解决实际问题作用和总体满意程度均比对照组高，数据经对比所得结果有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　3 讨论

　　可对他人的精神世界进行体验，就像在自己的精神世界中的体验一样，这种能力就是共情，这是一种非常特殊的沟通方式，分为共情的感觉、表达共情与患者感觉到共情3个过程[6-7]。其中共情的感觉所指的是护士对于患者的精神世界与情感状况有所体验；表达共情是指护士将对患者精神世界与情感状况的理解以各种方式传递、表达给患者；患者感觉到共情即是患者对护士的理解有了相关的了解与认识[8-9]。

　　该研究结果显示，两组患者接受健康教育后的知识掌握情况均较健康教育前有明显提升，且运用共情沟通方式的试验组在接受健康教育后患者的健康知识掌握情况较对照组更优，各健康知识掌握人数均较对照组提升30%以上；试验组患者在接受健康教育之后被理解、被关心体贴、被尊重感受以及对于教育内容针对性、解决实际问题作用和总体满意程度均比对照组高，其中试验组患者接受健康教育后总满意程度为97.37%，明显比对照组的81.58%高，以上数据差异有统计学意义（P<0.05）。这说明利用共情沟通方式在健康教育过程中与患者进行沟通可以对健康教育的效果、患者相关能力以及患者对于健康教育模式的满意程度进行有效提升。曾有相关研究表明，运用共情沟通方式对妊娠糖尿病患者进行健康教育后，患者各知识掌握人数均较接受传统健康教育方式的患者提升20%～25%，运用共情沟通方式进行健康教育的患者接受健康教育后的满意程度为96.6%，较接受传统健康教育方式的患者提升13.3%，该研究结果与以往相关研究结果相符合，甚至更优。

　　将共情沟通方式运用到妊娠糖尿病健康教育当中可对患者健康知识的掌握情况与健康教育方面的需求进行准确评估，为患者提供具有一定针对性、更加个性化的健康教育服务，使患者的自我护理计划更具科学性，为其不良生活方式与不合理健康观念的改正提供帮助。由于所有相关计划的制定皆以患者为出发点，患者会由此产生更加强烈的主观能动性，对相关计划具有更多的热情，该种方式对健康教育中各项措施的顺利实施有所保障，可得到更加良好的健康教育效果。

　　在共情健康教育的实施过程当中需要护士以患者实际情况与要求制定相关健康教育计划，予以患者尊重，按照患者意愿对计划进行修改，将患者主观能动性调动出来，使患者拥有良好的健康教育体验，如此才能对患者健康教育的满意程度提升上去。曾有相关报道指出，患有妊娠糖尿病的孕妇发生焦虑症状的可能性很高，约为总数的1/4，这与妇女妊娠时期的生理、心理以及内分泌变化息息相关，孕期妇女极易产生焦虑与抑郁的不良情绪。利用共情沟通方式可对患者不良情绪的产生原因进行全面与充分的了解，对患者的心理问题进行有针对性的护理。

　　共情健康教育的效果与护士的共情沟通能力也有着很大的关系。共情包括认知分析与情感反应，是一个相对复杂的过程。护士应对共情能力有良好的具备，如此才能对患者的精神世界有真正准确的理解。所以，对护士共情能力进行系统培养与提升具有一定重要性。

　　综上所述，利用共情沟通方式在健康教育过程中与患者进行沟通对良好护患关系的建立有明?@促进，可在一定程度上对健康教育的效果进行保障，此种方式具有相当的可行性与有效性，值得广泛推广与应用。

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