健康教育干预降低骨科患者术后并发症发生率的应用体会

　　摘要：目的 探讨健康教育在降低骨科患者术后并发症发生率的影响。方法 选择我院2015年01月～2016年01月收治的92例骨科患者作为研究对象，根据实施护理干预方法的不同随机分为观察组和对照组。对照组单纯接受常规骨科护理，观察组在对照组基础上加强系统性健康教育，观察两组患者术后并发症的发生率。结果 观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）具有统计学意义。结论 在常规骨科护理基础上进行系统性健康教育，减少了患者术后并发症，缩短了患者康复时间，减轻了患者的痛苦及负担，提高了治疗效果，凸显健康教育对骨科患者进行干预的临床价值。

　　伴随着医学模式的迅速转变，在实施护理过程中，健康教育获得广泛应用。对于骨科患者，临床给予健康教育干预，针对患者疾病的临床治疗、临床护理以及疾病的康复具有显著的价值[1]。为了进一步探讨对骨科手术患者给予健康教育干预的临床价值，本文主要将我院2015年01月～2016年01月收治的92例骨科患者作为研究对象，对分组后的51例观察组患者除实施骨科常规护理之外，从入院、手术前、手术后、康复期进行系统的健康教育干预，最终使得骨科手术患者发生并发症的概率获得显著降低，具体分析如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选择我院2015年01月～2016年01月收治的骨科患者92例作为研究对象，所有患者疾病类型包括：创伤性骨折的患者46例，骨关节化脓性感染的患者26例，骨质增生症的患者15例，类风湿性关节炎的患者5例；92例患者的受伤原因分别为：车祸伤32例，高处坠落伤26例，运动伤16例，其他伤18例。根据临床干预方法不同对所有骨科患者实施分组，观察组（51例）：男26例，女25例；年龄37岁～81岁，平均年龄为（64.5±5.9）岁；对照组（41例）：男21例，女20例；年龄39岁～82岁，平均年龄为（64.6±5.5）岁；两组骨科患者在性别比以及年龄方面，具有均衡性（P>0.05）。

　　1.2方法 对对照组骨科患者，临床给予常规护理干预。主要包括对骨科患者于临床展开治疗性护理干预。

　　对观察组骨科患者，采用常规护理配合健康教育的方法进行干预，具体为：

　　1.2.1术前健康教育干预 在住院后，对患者进行必要的饮食指导、生活指导以及活动指导等。与此同时，对骨科患者进行必要的心理护理干预。对于骨折患者，诸多是由于受到了直接暴力以及间接暴力导致，并且疾病表现出突发性特点，较易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，对此护理人员应给予必要的心理疏导，倾听患者心声并鼓励家属关心患者，打消患者疑虑，保证患者能正面对待疾病。认真为患者讲解实施手术治疗的重要意义，讲解以往成功案例，树立患者信心，提高患者治疗的依从性。对患者进行必要的饮食干预。患者在骨折创伤之后，自身营养消耗增加并且活动量较之减少，易出现营养摄入不足，便秘等情况。饮食方面，对其进行必要的饮食干预，依据患者的情况合理搭配饮食。指导患者多食用高热量、富含蛋白质、膳食纤维、适当补充维生素D和钙离子以加速骨愈合[2]。

　　1.2.2术后健康教育干预

　　1.2.2.1合理选择体位 术后根据要求选择合理的体位并对患者进行必要的健康宣教。鼓励患者配合医护人员，采取正确的术后体位，讲解错误体位将造成的严重后果，避免因体位问题造成术后并发症，影响手术效果及预后。

　　1.2.2.2加强病情观察 密切观察患者术后生命体征，观察患者伤口渗出情况，观察是否出现肿胀或皮下积液等情况。对患者的患肢血液循环加以认真观察，针对患者患侧肢体动脉搏动的情况以及患者的皮肤温度等进行认真观察，一经发现患者出现了神经损伤以及出现了血管损伤的情况，立即采取对应措施加以解决[3]。给与患者鼓励患者说出自身感受，为医护人员提供治疗依据。

　　1.2.2.3实施疼痛护理 疼痛作为临床手术较为普遍的一种症状，针对患者疾病的术后恢复会产生直接的影响。护理人员及时评估患者的疼痛情况，要求护理动作轻柔，护理操作集中进行，必要时遵医嘱给予止疼药。为患者讲解出现疼痛症状属于完成手术后较为普遍的一种症状，从而将患者的内心顾虑有效减少。与此同时通过看电视以及听音乐等诸多方法，将患者的注意力有效转移。

　　1.2.2.4预防压疮 骨科患者术后需卧床休养，为避免压疮形成，指导患者轴线翻身方法，定时为患者翻身减压。保持皮肤、内衣及床单位的干燥整洁。嘱患者食用高蛋白、高热量的食物，增加营养摄入。

　　1.2.2.5预防肺部感染 指导患者深呼吸，讲解有效咳嗽咳痰的方法，讲解扩胸运动的方法。护理人员督促患者多饮水，定时给予翻身扣背，促进痰液排出。定时开窗通风，保持室内温湿度时宜。

　　1.2.2.6预防下肢深静脉血栓 患者由于术后卧床活动减少或下肢牵引制动，进而导致血流减慢，极易形成下肢深静脉血栓。嘱患者抬高患肢，及早进行主动运动及被动按摩，密切观察双下肢血运及运动感觉情况[4]并配合压力抗栓泵及抗凝药物预防下肢深静脉血栓。

　　1.2.2.7对患者实施功能锻炼指导 功能锻炼对术后患者恢复起着至关重要的作用。护理人员术后及早对患者进行功能锻炼方法的指导，观察患者的生命体征保持平稳后，鼓励患者早期下床进行相关活动，将患者的配合度有效提高[5]。对于预后的功能恢复也有很大帮助。

　　1.3 统计学方法 临床使用统计学软件SPSS17.0展开所有骨科患者临床数据的统计学分析，并发症发生率凭借%形式实施？字2检验，当P<0.05为存在明显差异以及统计学意义。

　　2结果

　　所有骨科患者完成临床干预后，在术后并发症发生率方面，观察组明显低于对照组骨科患者（P<0.05），见表1。

　　3讨论

　　健康教育以患者的健康为中心，是一种新型的护理模式，促使患者树立良好的心态，提高患者的自我保健意识。健康教育在护理中受到越来越广泛的应用。对于骨科患者临床实施健康教育干预，充分发挥了患者的积极性、主动性，可显著降低术后并发症的发生，保证了患者术后的功能恢复。不但密切了护患关系，提高了患者满意度，而且使患者及家属建立了良好的遵医行为，积极参与到医疗过程中。

　　综上所述，健康教育作为优质护理中极为重要的环节，护理人员通过为患者开展健康教育，在降低并发症发生率方面意义显著，最终将骨科患者的预后质量显著提高。

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