影响中山市孕前优生健康检查中健康教育质量的因素调查与分析

　　Factors Survey and Analysis of Affecting Zhongshan City Pregnancy Eugenics Health Education Quality in the Health Examination/WU Rui-xia.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：127-129

　　【Abstract】 Objective：To study the influence factors of Zhongshan City pregnancy eugenics health education quality in the health examination.Method：A total of 1000 cases of registered population and transient population family planning couple were selected from Zhongshan City，referred to“about undergo pre-baby eugenics health education for pregnant couples questionnaire”，pre-baby eugenics health education quality influencing factors in health examination were investigated.Result：986 valid questionnaires were totally recovered，the recovery rate was 98.60%（986/1000）.Health education in pregnancy health inspection object were mainly in 20-40 years old，professional，high school or above，eugenics health education existing way of promotion werelectures，Internet，television and newspapers，understand and accept to eugenics health education project consciously or passive consulting service check，to gain higher expectation eugenics health knowledge，attitude toward the experience in the family planning personnel，professional and obtained satisfactory evaluation.Conclusion：Through health knowledge lecture，personalized health guidance，video health education，health education publicity column，outpatient health counseling and follow-up education helps to strengthen the family planning couple's concept of eugenic and superior nurture，reduce the risk of birth defects.

　　【Key words】 Pregnancy eugenics； Health examination； Influencing factor； Survey

　　First-author’s address：Population & Family Planning Service Center of Zhongshan City， Zhongshan 528458，China

　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.038

　　国内每年出生缺陷新生儿约有90万，占全部新生儿（1600万）的5.63%[1]。中国出生缺陷的发生比例接近于世界中等收入国家的平均比例[2]。中国出生缺陷发生呈增高的倾向，其中广东省是出生缺陷的高发地区[3]。为了预防出生缺陷与改善出生质量，2013年全国免费提供孕前优生健康检查[4]。本研究探讨中山市孕前优生健康检查中健康教育方面的质量影响因素分析较为罕见，现报道如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 选取2013年1月-2015年1月广东省中山市户籍人口计划生育夫妇500对，同期选取广东省中山市流动人口计划生育夫妇500对，共1000对夫妇作为调查对象。 　　1.2 调查方法 采用广东省中山市人口与计划生育服务中心统一标准化设计制定的关于接受孕前优生健康教育待孕夫妇的调查问卷，全部调查员均经严格统一的培训，调查前由调查员向调查对象详细解释调查表各项内容，并嘱咐调查对象需在彻底理解调查表各项内容后独自填写。全部调查对象自填或自述代填方式实施现场调查，共回收986份有效问卷调查表，回收率98.60%（986/1000）。

　　1.3 护理方法 孕前优生健康检查中健康教育护理方法主要包括健康知识讲座，个性化健康指导，视频健康教育，健康教育宣传栏，门诊健康咨询与随访教育。

　　1.3.1 健康知识讲座 根据孕前检查人员的不同需求，每4周定期举行健康知识讲座，通过讨论、提问与多媒体等方式实施健康教育，内容包括工作环境、生活环境、科学减肥、乳房保健与月经期保健对优生的影响。

　　1.3.2 个性化健康指导 根据育龄夫妇的年龄、职业与文化程度提供个性化的健康指导，准确与耐心解答育龄夫妇的问题，提供个性化的孕前健康教育指导。

　　1.3.3 视频健康教育 孕前检查者可于孕期检查候诊期间免费观看优生优育视频，循环播放，定期更新视频内容，使孕前检查者熟悉掌握孕期的全过程。

　　1.3.4 健康教育宣传栏 在候诊大厅处建立孕前健康教育宣传栏，免费发放健康教育处方与宣传小册子，及时更新与补充健康宣教的相关内容，使孕前检查者熟悉掌握孕期的相关知识。

　　1.3.5 门诊健康咨询 为育龄夫妇设定孕前健康咨询门诊，并提供专门的咨询电话，护士针对性解答孕期健康相关问题，使育龄妇女形成优生优育的观念。

　　1.3.6 随访教育 通过采用不定期问卷调查、学习与电话回访等方式追踪孕前健康检查者的情况，确保孕前健康检查者获得充足的孕前与孕期保健知识，并耐心听取孕前健康检查者的意见，纠正不足，提高护理服务质量。

　　1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　孕前健康检查中健康教育对象主要以20～40岁、有职业、高中及以上学历为主，且孕前健康检查中健康教育对象均对优生健康教育现有的宣传推广方式了解并接受，对优生健康教育服务项目自觉或被动咨询检查，对获得优生健康知识的期望值较高，获得优生健康教育的方式主要为讲座、网络、电视与报纸，对基层计生人员经验、专业与态度的评价较为满意，见表1。

　　3 讨论

　　孕前优生健康检查健康教育是通过不同途径向计划生育夫妇提供科学的孕前优生健康检查健康教育知识，有助于强化育龄夫妇对出生缺陷的预防意识，协助育龄夫妇建立“健康环境、健康行为、健康饮食、健康婴儿、健康父母”的预防观念[5-7]。通过健康检查、健康宣传教育、健康咨询、健康指导与健康知识讲座等途径逐渐完善孕前优生健康检查与健康教育[8-9]。

　　1999年，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）针对出生缺陷提出“三级预防”对策[10]。大部分国外发达国家基本形成孕前与围孕期保健的框架，其中包括医学干预、孕前咨询、实验室检查、健康检查与风险评估等，上述措施在预防出生缺陷与响应优生优育政策中具有重要的价值[11-14]。广东省中山市完善了资料小册子、户外广告、电台、电视、网络、专家专题讲座、现场咨询与报纸等大量健康宣传教育，并取得满意的效果[15-16]。

　　本研究结果显示孕前健康检查中健康教育对象主要以文化程度较高，职业化的育龄夫妇，且对优生健康教育现有的宣传推广方式了解并接受，对优生健康教育服务项目落实情况较好，对获得优生健康知识的期望值较高，对基层计生人员经验、专业与态度的评价较为满意。因此，加强无职业、文化程度较低的育龄期夫妇的健康教育力度，提高计划生育夫妇对优生健康知识的期望值，通过多种方式结合的健康教育，有助于最大程度改善孕前优生健康检查中健康教育质量。

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