系统化健康教育在慢性心力衰竭患者中应用效果分析

　　[摘要] 目的 研究分析采用系统化健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选择该院2013年6月―2014年6月收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象。将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组两组，每组各60例。对照组不采用健康教育，观察组给予患者系统的健康教育，对比观察两组患者对于疾病的了解、遵医依从性、饮食控制以及治疗和护理满意度情况。结果 观察组患者对于疾病的治疗和护理满意度达到98.33%（59/60），明显高于对照组的71.67%（43/60），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的对于疾病的了解、遵医依从性以及体重控制情况均显著优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用系统化健康教育能够有效提高患者对于疾病的认识度、遵医依从性等，并且能够有效提高治疗和护理满意度，值得临床推广。

　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（c）-0146-02

　　[Abstract] Objective To investigate and analyze the application effect of systematic health education on patients with chronic heart failure. Methods 120 cases with chronic heart failure admitted in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the subjects and divided into the observation group and the control group in accordance with the digital random method with 60 cases in each. The observation group was given systematic health education while the control group was not. And the understanding of disease， compliance， diet control， treatment and nursing satisfaction of the two groups were observed and compared. Results The treatment and nursing satisfaction of the observation group reached 98.33% （59/60）， significantly higher than 71.67% （43/60） of the control group， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The status about understanding of disease， compliance and body weight control of the observation group was much better than that of the control group， respectively， the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The systematic health education can effectively improve patient's knowledge about the disease， compliance， and treatment and nursing satisfaction， so it is worthy of clinical application.

　　[Key words] Systematic health education； Chronic heart failure； Application observation

　　近年来随着护理医学的不断发展，健康教育已经逐渐受到人们的重视，已有相关研究表明，健康教育能够有效提高慢性心力衰竭患者的护理满意度和治疗效果，并且能够显著提高遵医依从性。为了进一步探究采用系统化健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用效果[1-2]。在该研究中选择该院2013年6月―2014年6月收治的慢性心力衰竭患者120例，对比观察给予系统健康教育与不给予系统健康教育和影响情况，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择该院收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象。将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组两组，每组各60例。对照组患者男32例，女28例，年龄50～75岁，平均年龄为（62.5±6.2）岁；观察组患者男31例，女29例，年龄52～78岁，平均年龄为（63.1±6.3）岁。所有患者按心功能NYHA进行分级为I级31例，III级50例，IV级39例。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者不给予健康教育，观察组患者给予系统健康教育，具体如下。

　　1.2.1 分析不良情绪产生原因 采取相应措施 不同慢性心力衰竭患者具有相应的负面心理情绪，主要为紧张、焦虑、抑郁等。护理人员需要根据不同患者的具体情况采取相应的指导和解释说明等健康指导。需要与患者以及其家属建立起有效的沟通桥梁，让患者及其家属了解心力衰竭的起病原因、治疗方法和过程以及病程等。 　　1.2.2 保持患者呼吸道通畅 护理热源需要根据缺氧程度给予氧气吸入，指导患者进行正确的咳嗽和排痰方式，并且尽可能保持坐直。教会患者家属协助患者翻身、拍背等措施来帮助患者排痰。

　　1.2.3 规律用药 以目前的医学研究技术，心力衰竭的主要方法是药物治疗。医护人员需要教会患者按照医嘱服用，不能够自行停药或减少药量。护理人员在每天巡视查房时需要及时上报患者在服药期间的反应和变化。护理人员需要告知患者用药后会出现相应的不良反应，让患者不要对治疗效果产生怀疑。

　　1.2.4 饮食和活动教育 慢性心力衰竭患者在饮食上需要注意进食低盐食物，并且限制饮水，从而减轻心脏的负担，避免心脏过度劳累。告知患者在饮食中如果食入大量钠盐会出现水肿或肺淤血，从而加重心力衰竭的症状。患者需要少食多餐，避免辛辣等刺激性食物，患者每天盐的摄入量控制在2～3 g，除了钠盐，咸菜、面包以及碳酸饮料都需要注意控制，不能食入过多，此外还需要多补充高蛋白、和易消化的食物。对于心功能IV级患者需要绝对卧床休息，并且有专门护理人员进行照顾；对于III级患者需要严格限制体力活动；对于II级患者需要进行适当限制。护理人员需要鼓励患者参与设计的活动计划。在患者住院的过程中，医护人员需要根据心电监测的结果让患者逐渐增加活动力，并且教会患者家属观测患者的呼吸、面色等情况，这样方便患者家属在其出院后照顾，并且给予心理调节。

　　1.2.5 采用多种宣传方式支持系统健康教育 需要积极采用社区讲座的形式，创立宣传栏。并且开展公休会。对患者家属进行心力衰竭疾病知识的宣传教育。通过发放教育手册、设置电子屏以及播放闭路电视等方法进行健康指导。护理部需要定期的深入临床科室，从而对患者的家属进行交谈，了解患者及其家属的接受健康教育的效果，并且每个月评选出护理明星和护理满意度。

　　1.3 统计方法

　　采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者护理和治疗满意度情况比较

　　观察组患者对于疾病的治疗和护理满意度达到98.33%（59/60），明显高于对照组的71.67%（43/60），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.01，χ2=16.732）。

　　2.2 两组患者知识知晓、依从性、饮食控制以及体重控制情况比较

　　观察组患者的对于疾病知晓率为71.67%（43/60）、遵医依从性率为100.00%（60/60）、体重控制率为100.00%（60/60），饮食控制率为91.67%（55/60），而对照组的疾病知晓率、遵医依从性率、体重控制率以及饮食控制率分别为38.33%（23/60）、60.00%（36/60）、60.00%（36/60）以及38.33%（23/60），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.01，χ2=13.468，χ2=30.000，χ2=30.000，χ2=37.509）。

　　3 讨论

　　心力衰竭属于临床各类心血管疾病发展的终末期，随着人们经济水平的发展，生活习惯也有很大转变，然而慢性心力衰竭的发病率也呈逐年增长的趋势，其发病率和死亡率极高，给患者的生命安全带来巨大威胁[3-4]。护理健康教育在对慢性心力衰竭中具有重要地位，患者及其家属在接受健康教育指导后能够有效配合医护人员的护理和治疗，提高患者对于疾病的认知能力[5-6]。

　　在该研究中，给予系统健康教育的观察组患者对于疾病的治疗和护理满意度达到98.33%（59/60），明显高于对照组的71.67%（43/60），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的对于疾病的了解、遵医依从性以及体重控制情况均显著优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。在李芳[7]等研究资料中，观察组采用健康教育路径进行护理后，患者对于心力衰竭相关知识掌握度达到92.5%，显著高于采用常规护理方法对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组护理满意度达到97.5%，显著高于对照组的87.5%。可见系统健康教育能够有效提高患者治疗和护理满意度，并且提高患者健康知识的认知度。护理人员对于护理工作有章可循，能够及时发现患者的病情，尽可能缩短患者的恢复时间。在赵晓霜[8]等研究中将健康教育路径运用于社区糖尿病患者的健康素养和自我效能研究中取得了很好的经济和社会效益。

　　综上所述，采用系统化健康教育能够有效提高患者对于疾病的认识度、遵医依从性等，并且能够有效提高治疗和护理满意度，值得临床推广。

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