健康教育对慢性胃炎患者遵医行为的影响

　　【摘要】 目的 了解慢性胃炎（CG）患者接受相关健康教育对遵医及促进疾病愈合产生的影响。方法 142例CG患者随机分成实验组（72例）和对照组（70例）。对两组患者分别发放有关CG方面的知识调查问卷， 实验组举办CG知识讲座， 发放有关CG健康教育资料、一对一个体教育、出黑板报等形式进行宣传教育；对照组给予常规知识指导。比较两组患者对CG知识的知晓率及对医嘱的遵从率。结果 实验组对CG知识的知晓率达100.0%， 与对照组的77.4%比较， 实验组显著高于对照组（P<0.01）；实验组出院后对医嘱的遵从率也显著高于对照组（P<0.01）。结论 通过对CG患者进行相关健康教育， 提高对CG患者就疾病相关知识的了解程度及平时应该注意的事项， 增进了医患关系， 加强了遵医行为， 从而降低疾病复发率， 促进疾病早期愈合。

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.197

　　CG是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。为了帮助患者认识CG， 正确面对CG， 通过对CG患者进行有计划、有组织、有系统的健康教育指导， 使CG患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式， 消除或减轻影响健康的危险因素， 预防疾病， 促进健康， 不断提高生活质量， 从而使患者加强对CG的认知及遵从医嘱行为的影响， 促进疾病早起恢复， 降低疾病的复发率。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 142例CG患者， 年龄18～65岁。其中女56例， 男86例， 文化程度：大专及以上48例、高中22例、中专32例、初中32例、小学8例。根据CG患者的临床表现、胃镜和病理检查确诊。随机分为实验组（72例）和对照组（70例）。两组患者年龄、性别、文化程度、病史、病情、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 患者疾病相关知识调查 由责任护士对患者发放有关CG基本知识问卷， 了解入院时两组患者对临床变现、并发症和一些自我保健知识的认知， 为下一步制定健康教育计划提供依据。

　　1. 2. 2 健康教育的内容 CG的发病原因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、并发症、常用护理诊断、问题、措施及依据、其他护理诊断、问题， 健康指导， 预后护理等。

　　1. 2. 3 健康教育的方式 医护人员对实验组采用专题讲座、一对一个案教育、示教与讲解相结合、发放CG 健康教育小册子、黑板报等， 对照组只给予常规知识指导， 同时让患者相互了解。

　　1. 3 观察指标 观察并比较两组患者对CG知识的知晓率及对医嘱的遵从率。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组患者对CG知识知晓率比较 两组患者刚入院时对CG知晓率差异无统计学意义（P>0.05）；出院时两组知晓率分别高于入院时， 且实验组（100.0%）与对照组（74.3%）比较， 实验组明显高于对照组（P<0.01）。见表1。

　　2. 2 两组患者遵医行为比较 出院后两组患者从药物、饮食、作息、烟酒、情绪、复诊等方面进行遵医行为比较， 实验组均高于对照组（P<0.01）。见表2。

　　3 讨论

　　遵医行为是指患者在治疗过程中， 从检查、治疗、用药、护理、饮食、情绪等方面遵从的行为[1]。遵医行为分两类：第1类是患者对医护治疗措施的遵从；第2类是患者对健康教育与行为指导等预防措施的遵从[2]。CG患者遵医行为程度的高低对病情的发展和治疗效果及预后起关键性的作用[3]。由此可见， 患者只要遵从医嘱， 才能有效地治疗疾病， 减少并发症的发生， 促进康复。

　　CG患者对疾病知晓率提高了， 患者的遵医行为也就高了。由表1可以看出， 两组患者刚入院时对疾病的知晓率差别不很明显， 而出院时实验组的知晓率100.0%远远高于对照组的知晓率74.3%（P<0.01）， 各组出院时比入院时的知晓率也有明显提高。这说明， 只有通过对CG患者实行健康教育合理指导、讲解， 才能更好的让患者了解、熟悉疾病的相关知识， 不断提高知晓率， 有利于配合疾病治疗。从以上两组比较来看， 实验组患者对疾病的知晓率高于对照组。可见， 有针对性的、有系统的健康教育， 能够提高患者对CG知识的知晓率， 从而提高患者的遵医行为。

　　CG患者通过健康教育大大提高了遵医行为。由表2可以看出， 实验组对医嘱的遵从率明显高于对照组（P<0.01）， 是因为实验组患者接受了医护人员有针对性、系统化的健康教育， 明白了CG相关知识， 积极配合治疗， 遵医用药、合理饮食、营养搭配， 戒除烟酒、保持乐观情绪、合理安排工作和休息、及时复查、预后保健， 增强抗病能力， 建立信心， 从而提高了CG患者的遵医行为。

　　两组CG患者在治疗过程中， 加以针对性、有计划地健康教育， 使CG患者及家属明白了有关疾病的各方面知识， 避免了诱发因素， 并时刻保持良好的心理状态， 规律饮食， 合理用药， 注意劳逸结合， 主动积极配合治疗， 增强了抵抗疾病的信心， 从而提高患者的遵医行为。

　　慢性胃炎是临床中常见病， 多发病。该病多反复发作， 迁延难愈， 常常会影响到人们的饮食、生活及工作。正确对待CG带来的不便， 要合理用药、正确、积极的预防。注意饮食卫生和养成良好的饮食习惯， 避免刺激性食物和饥饱不节、暴饮暴食等。食物应注重软、清淡、易消化。注意戒烟、戒酒。通过自己日常生活的自我保护， 谨遵医嘱， 有效遏制CG疾病的发生， 促进康复， 提高生活质量。

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