探讨互动式预防压疮健康教育对提高患者主动预防压疮的作用

　　方法：使用预防压疮手册，对患者作一对一、集体形式健康教育，经过自行设计住院患者的压疮调查表，以此调查患者压疮知晓程度，以互动形式，进行预防教育，对预防前后患者的主动防御情况进行对比。

　　结果：采取互动式预防压疮的健康教育后，能显著提高患者的压桩预防主动性，将预防措施真正落实到位，能提升护理质量，可以为患者提供确切的压疮预防方法。

　　结论：使用互动式进行压疮健康教育，能显著提升患者的压疮主动预防能力，在压疮预防过程中，可以起到确切的作用。

　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.263

　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0161-01

　　以往大多数人认为，压疮只是出现在长期卧床患者骨突处。进过长时间的临床观察显示，只是长时间施加压力，身体任何部位都可能会出现压疮。毛细血管正常状态下，血管压为3kPa左右，外部施压>4kPa，就会对局部微循环造成影响，甚至会出现压疮 [1]。压疮预防过程中，大多是以提高护理质量、加强评估、评价为主，但是近年来，随着临床护理方法的不断完善，护理措施不断改进，依然难以杜绝压疮发生率，造成此情况主要因素为家属和患者缺乏压疮主动预防的意识。本次研究主要对住院患者采取压疮知晓调查，实施互动式预防压疮健康教育，提高患者压疮的预防主动性，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。随机抽取60例我院自2010年3月至2013年8月收治的患者，病种为腰椎病变术、四肢骨折术、髋关节置换术、腰椎骨折等。

　　1.2 调查方法。

　　1.2.1 压疮知晓调查。根据医院实际情况，自行设计患者压疮知识调查表，其中包括压疮易发生人群、压疮形成人群、压疮危害等相关提问。

　　1.2.2 互动式健康宣教。实施健康宣教，主要对象为住院患者和家属，其中特别是关节疾病、四肢骨折和脊椎骨折等需要长期卧床患者、入院时即开始对患者进行病情，皮肤状况的相关评估。并对相关知识进行针对性宣传教育。

　　因家属和患者对压疮了解度较低，临床活动也可能会导致患者产生压疮，特别是无法自主活动，却可以被动翻身家庭患者，压疮发生率极高。家庭患者发生压疮后，需要采取局部转移皮瓣，进行压疮修复。经整形医院的相关报道显示 [3]，有25例尾部压疮患者，作修复手术 [2]。可见，向家属和患者，讲述压疮的相关知识，并对压疮I期进行重点预防，对于II期、III期和IV期压疮患者，采取有效的治疗措施，是改善患者远期预后的关键。压疮高发部位，除了骨突部位外，与床长时间接触的任何部位，都可能会引发严重的疾病。经过对压疮的形成因素进行研究，从研究结果显示 [4]，汗渍、压、尿和汗是导致压疮形成的主要因素，而推、拖和拉是导致压疮形成的主要诱因。压疮为一种能引发全身感染的疾病，可能会加重原发病情，对患者的生命安全构成严重威胁。因压疮治疗费用高，且治疗时间长，在患病期间，患者痛苦。必须及时有效的进行主动预防措施，可经过预防压疮操进行压疮预防，也可以将压疮的预防知识告知患者，主要有以下：按时翻身，及时换位垫，摆好体位，多进行肌肉关节活动，并积极与医务人员配合。在骨突处，垫好减压垫，对于受压部位，需要及时进行按摩，并进行肌肉减压。通过图片和视频方式，向患者与家属展示压疮，以及压疮的危害性，要求患者主动障碍压疮的预防方法，也可以深入认识到压疮的危害性，通过一对一，或者是集中学习的方式，向患者示范、讲解压疮的预防方法。

　　1.3 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　经过压疮健康宣教后，向患者讲解压疮的危害与预防方法，提高患者和家属的压疮预防主动性。经过对患者实施互动式健康宣教后随访发现，所有患者的压疮知晓率，从以往的62%，提高到92%，对压疮发生原因和形成时间、预防措施等知识的障碍，有显著提高，差异显著（P<0.05）。

　　3 讨论

　　经过本次调查显示，大多数患者因对压疮没有整体的认识，不能对压疮的形成原因进行了解，有极强的依赖性，不知道应该如何进行压疮预防，但是大部分患者都能够对压疮预防展现出迫切的欲望，有利于健康宣教工作的开展。经过互动健康教育模式的进行，我们可以得出以下结论：通过健康教育中对压疮形成原因、形成时间和预防方法进行讲解，让患者能够对主动进行压疮预防，也提高了压疮预防的积极性；经过针对性互动式健康宣教中的详细讲解，以及图片和视频的展出方式，可以让患者能够真正认识压疮，了解压疮的危害，并可以掌握自主的压疮预防方式。通过健康宣教的方式，能够提升家属和患者的预防意识；健康宣教工作的实施，以及患者和护理人员的主动参与，能将全科的住院患者发生压疮率降至最低，甚至没有；对于健康患者而言，没有科学的预防方式，已经成为压疮发生的主要原因 [5]。经过健康宣教中所提供的预防措施，并给予图片、视频的方式，让家属与患者能够清楚了解，且易于记住，提升治疗效果；将压疮的预防方法，制作成宣教光盘和图片、文字的方式，形象生动的表达，能够加强患者对压床的了解，充分深入认识到压疮，压疮发生时间、发生部位，已经发生会症状，已经如何正确预防和质量。在卧床期间，积极的垫减压垫，并及时翻身，减少压疮发生率，起到充分的压疮预防效果，降低患者的压疮发生率，减少痛苦，提高治疗经济性，改善患者远期预后。

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