健康教育与健康促进在社区慢性病管理中的意义浅谈

　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.275

　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0168-01

　　虽然我国对计划生育这一基本国策落实的很到位，但是人口基数大也是客观存在的一个问题，而且随着近年来我国逐步进入人口老龄化阶段，这一问题也被更加的放大了。其次，由于生活水平的提高，人们的生活方式较之以前也有了很大的变化，包括各种环境因素在内的一系列原因，导致了现在各种慢性病的发生率呈逐年上升的趋势；根据卫生部2009年2月27日公布的第四次国家卫生服务调查结果显示，2008年居民慢性病的患病率达到22%，以此推算全国大概有超过2.5亿人的饱受慢性病的折磨，而且这个数字随着时间的推移会越来越多。

　　我国的基本国情决定了慢性病具有高发率，因此，除去常规的医疗手段以外，有效的控制，减少并发症的发生具有重要的特殊意义。例：在以社区为单位的慢性病管理上，通过深入社区、步入患者家庭将相关的专业知识传递给患者及其家属，提高患者及家属对慢性病的正确认识以及掌握基本知识，这样也能最大限度的早预防、早治疗，有利于提高人们的生活质量并减轻家庭和社会的负担。

　　1 可采用的方法

　　1.1 群体教育。在社区内建立健康教育讲师团，由社区组织派有关专家到居民区对患有高血压、糖尿病、冠心病以及心脑血管疾病的人群进行讲解，指导他们掌握一些最基本的相关知识并在实际生活中有效运用。

　　1.2 小组教育。将不同慢性病患者分为各自不同的小组，确定组长，由组长组织其小组开展健康教育与健康促进的活动，通过病友之间的直接交流，对患者的影响应该说是最为深刻的，与此同时辅以专业的讲座，往往能够取得较好的成果。

　　1.3 有针对性的指导。社区医生或者志愿者定期到社区内及时了解每位病人的具体病情，对病人进行一对的有针对性的指导，纠正其在自我康复治疗过程中的不科学不健康的行为，有效控制病情。

　　再者，医生在坐诊时对来访的病人进行健康指导及有目的的心理辅导。尤其是针对年龄较大的高血压患者：注意情绪上的控制，保持积极健康的心态，避免大喜大怒；根据自身实际情况有选择性的参加社区活动。为病人提供一个有科学依据的正确用药方法和正确的生活方式。

　　其次，通过电话访问、家庭拜访的方式，定期对病人进行全方位的适时指导。例如，对高血压患者每月或半月测量一次血压，对糖尿病患者测量血糖，及时了解病人的身体状况和生活状况，根据实际情况对病人的行为进行科学的引导和干预。

　　1.4 进行各种健康宣传和教育。充分利用社区内的板报、报栏等公共设施，根据不同的气候、季节、宣传日进行宣传，定期更新宣传内容，为居民及时了解防病信息提供便利，扩大宣传范围，让社区的居民在无意识中就提高了自我保健意识。

　　2 建议与意义

　　通过对社区慢性病人开展一系列的健康教育可以看到，居民的健康意识有了明显的进步，越来越多的慢性病患者朋友意识到，不科学的生活方式是导致常见慢性病的主要诱因；他们利用平时通过社区教育学到的知识进行自我监测、科学的搭配膳食、积极的参加各项活动；绝大多数已经养成了“大病去医院，小病到社区，无病要保健”的科学观念，不仅有效的节约了医疗费用而且保护了他们的健康提高老年人的生活质量。

　　以社区为基础单位展开的健康教育对于慢性病防治和干预的措施，其成效是显而易见的。在此基础上可以进一步采取以下措施：

　　2.1 与政府挂钩。由于慢性病的诱因往往不是单一的，这些因素涉及个人行为、生活方式、社会经济、环境、遗传以及卫生保健等各个方面，因此，人民的健康问题绝不仅仅是卫生部门一个部门的工作，而应该由多个政府部门共同承担号召全社会共同参与，让社会各个阶层的人员广泛参与其中，认识到增强社区健康意识和自己的健康也是息息相关的。通过与更多政府部门挂钩方式，其长远的意义就在于容易让更多人形成一种关心社区健康，人人参与到社区健康活动中来的优良社会风气。

　　2.2 加强社区内相关才人的培养。我国的社区服务相比于发达国家来说，起步相对较晚，其完善程度也相对较低。单从社区慢性病教育这一块来说，大多数社区都是采用直接从医院请来相关医护人员，这样的效率相对从内部直接开发要小的多。因此，为适应社区卫生服务的需要，必须对社区义务人员进行持续、有效、专业的岗位培训。对于这一点来说其意义在于，提高社区区域内人员的专业医务知识不仅能够应该一系列突发情况，对于国民整体素质的提高也具有一定的促进作用。

　　2.3 加强社区内卫生服务团队的建设。社区内部的卫生服务团队兼具了医疗、预防、保健等多项服务功能，他们往往都是以单个家庭为单位，以社区作为活动范围，对患者的综合情况相对了解较深，同时与社区病人的交流关系特更为和谐。加强社区卫生服务团队的建设，使团队成员将居民的健康为己任。其意义在于对我国的基础医疗设施有一定的促进作用。

　　3 结束语

　　结合我国目前慢性病覆盖广、影响深的实际情况，再加上我国的医疗改革仍然处于初级阶段，因此在社区内展开健康教育与健康促进的意义不仅仅局限于帮助人品科学的应对慢性病提高生活水平，更重要的意思在于它的发展将对我国在医疗改革上指明一条全新的道路。

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