剖宫产术后健康教育的应用及其效果评价

　　摘要：目的：探究健康教育对剖宫产术后产妇的应用效果，并对其作出评价。方法：选取2013年1月-2014年1月到我院进行剖宫产的80例产妇为研究对象，按照护理方式的不同，将患者分为观察组与对照组。对照组给予术后常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育，观察两组产妇术后疼痛度、母乳喂养成功率、出院时抑郁评分。结果：观察组产妇总疼痛率与出院时的抑郁评分显著低于对照组产妇（P<0.05），而母乳喂养成功率则明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：给予剖宫产术后产妇健康教育能明显控制产妇的疼痛，提高产妇对母乳喂养的认知度，同时改善其心理状况，具有较高的临床借鉴价值。

　　剖宫产是一种处理待产孕妇高危妊娠的常用手段，随着近年来社会因素及其他因素的增多，剖宫产的几率正在不断上升。剖宫产虽然在一定程度上降低了产妇的妊娠合并症与并发症，但是术中及术后的并发症也随之增加，对产妇及胎儿的身心造成一定的影响[1]。健康教育能有目的、有计划、有评价的改变产妇不正确的观念及认知，同时纠正其不良行为。我院对40例剖宫产术后产妇进行了健康教育，取得了较好的效果，现将其整理如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2013年1月-2014年1月到我院进行剖宫产的80例产妇为研究对象，按照护理方式的不同，将患者分为观察组与对照组，每组40例，对所有产妇进行回顾性分析。对照组年龄20-34岁，平均年龄（26.8±3.3）岁；孕周35-41周，平均孕周（37.9±2.1）周；产次1～3次，平均（1.4±0.8）次。观察组年龄22-35岁，平均年龄（27.2±2.9）岁；孕周36-42周，平均孕周（38.0±2.0）周。两组患者在年龄、孕周、孕次比较上P>0.05，差异无统计学意义。

　　1.2护理方法

　　对照组产妇给予剖宫产术后常规护理，包括术后体位护理、生命体征的监控、室内环境护理、心理护理等。观察组产妇在对照组的基础上给予健康教育，具体方法如下。①体位护理：术后6h可给予产妇去枕平卧，待24h后可给予半卧位，帮助产妇进行翻身，并鼓励产妇尽早下地活动，同时根据其具体情况逐渐增加活动量，促进恶露的排出，防止肠粘连与深静脉血栓的形成。告知产妇与婴儿的休息时间应当同步，每日保证10h以上的睡眠，同时劳逸结合。②预防感染：术后给予抗生素治疗防治感染，同时注意切口敷料应当保持干燥、清洁，同时注意及时更换会阴纸垫，保证外阴清洁，每日对会阴进行2次护理，并勤换内衣裤。在术后第2d即可拔除导尿管，并在4h内进行排尿，预防尿路感染。③饮食指导：产后饮食多以清淡、营养丰富、易消化为主，可多食用鲫鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等，帮助乳汁分泌；同时忌豆类、奶类、糖等食物，避免发生腹胀。产妇胃肠功能恢复蠕动后，可从半流质饮食逐渐过渡到普通饮食，不吃辛辣食物，避免便秘的发生。④心理护理：产妇术后给予完善的心理护理能有效的促进病情的恢复[2]。由于术后无法进行生活自理，同时担心瘢痕对自己造成的影响，担忧新生儿的生长状况及母乳喂养等问题，会令产妇出现极重的心理负担。再加上长时间卧床休息，难免出现腰背痛、失眠、焦虑等情况。此时护理人员应当热情的与产妇进行交流，并给予充分的安慰，另外需要告知陪护人员在与产妇交流时注意言行的把控，避免给产妇造成心理负担。在于产妇进行交流的过程中，要给予产妇积极的心态传递，帮助产妇消除紧张焦虑的情绪，让其在心理上获得满足感，增强信心，促进病情的恢复。⑤母乳喂养：指导产妇在术后30min即可进行哺乳，每次哺乳前应当使用温水将乳头擦拭，并教会产妇正确的喂奶姿势与挤奶手法，若乳汁一次性分泌过多，则将多余的奶水挤出，预防乳腺炎的发生[3]。让母婴同房24h，并定时对婴儿进行哺乳，同时向产妇讲解乳房的护理知识，婴儿的护理要点，母乳喂养的优势等。⑥形体恢复：在产后的10d起，产妇若一切恢复正常，可选择一些简单的健身操进行运动，促进形体的恢复。⑦出院指导：告知产妇出院后膳食营养应合理搭配，每日保证充足的睡眠，同时注意个人卫生，并坚持母乳喂养6个月，禁止房事45d，避孕3年以上。

　　1.3评价指标

　　①采用VAS疼痛评分量[4]表对产妇的疼痛程度进行评价：无疼痛――0分；轻度疼痛――1-3分；中度疼痛――4-6分；重度疼痛――7-10分；总疼痛率=中度+重度。②统计两组产妇母乳喂养的成功率。③采用Zung抑郁自评量表对产妇出院时的抑郁状况进行评定。

　　1.4统计学处理

　　3结论

　　剖宫产是产科常用的一种助产手段，该方式不会损伤产道，产妇无需经历分娩的疼痛，排除了难产的可能。但剖宫产存在术中麻醉与大出血的危险，术后容易产生血栓，给产妇带来生命危险；此外产妇术后若伤口恢复不良，还容易导致化脓感染等问题。通常只要手术指针得当，手术及时，不会对产妇的生殖功能造成影响，也不会产生远期的不良危害。

　　健康教育是一种有系统、有组织、有计划的社会教育活动，能促进人们自主选择有利于身心健康的生活模式与健康行为，降低危险因素对健康造成的影响，防止疾病的发生。由于剖宫产术后产妇仍处于心理波动期[5]，严重者甚至出现抑郁症，所以对于产妇产后的心理调节具有重要的意义。健康教育不仅能有缓解产妇产后负性情绪的加重，缓解产后疼痛的情况，同时还能提高产妇对母乳喂养的正确理解，丰富产妇的育儿经验。经本次研究结果证实，采用健康教育的观察组产后发生明显疼痛的几率显著低于对照组（P<0.05），且出院时的抑郁评分也显著下降（P<0.05）；而观察组成功母乳喂养的几率为97.5%显著高于对照组的80.0%（P<0.05），说明健康教育对剖宫产后产妇的影响具有正向性。

　　综上所述，剖宫产术后给予产妇健康教育能明显缓解产妇的疼痛，不仅提高了产妇对母乳喂养的认知度，同时改善其不良的心理状况，具有较高的临床借鉴价值。

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