健康教育对糖尿病初治患者治疗依从性的影响

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0483-02

　　近年来，随着人们物质生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的患病率明显升高[1]。良好的遵医行为对控制血糖，降低并发症发生率具有重要意义，但目前仍有相当一部分糖尿病患者普遍存在治疗依从性差的现象[2]，因此提高糖尿病患者的治疗依从性，对预防糖尿病并发症的发生具有一定的现实意义。为研究健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响，本文对2013年1月至2013年12月鹿寨县人民医院收治106例糖尿病初治患者进行研究，现将结果报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年1月至2013年12月鹿寨县人民医院收治的106例糖尿病初治患者为研究对象，进行随机分组，分为健康教育组和对照组。健康教育组53例，其中男性28例，女性25例；年龄51～68岁，平均年龄（57.7±5.8）岁。对照组53例，其中男性32例，女性21例；年龄49～65岁，平均年龄（55.8±6.5）岁。所有病例符合WHO糖尿病诊断标准，两组对象的基线资料均衡可比。

　　1.2 方法

　　1.2.1 健康教育

　　两组均给予常规药物治疗和护理，专职人员对两组患者建档并做记录，每月记录1次，记录患者对主动监测血糖、饮食控制、药物疗法及运动疗法的相关情况。健康教育组在此基础上针对患者的治疗依从性在按时服用药、监测血糖等方面进行健康教育。健康教育方法：①给每例入选的糖尿病病人建立健康档案。②由专职人员为病人和家庭成员实施系统性健康教育，讲授糖尿病防治知识，为糖尿病患者制定健康食谱，倡导合理膳食。③药物治疗和健康随访。由专职人员根据病人不同情况遵医嘱给予药物治疗。④在专职人员指导下改变错误认知，纠正不良的生活方式，根据患者的实际情况制定合理的治疗方案，增强自我调节能力，保持精神愉快，适当运动[3]。

　　1.2.2 调查方法

　　采用自制问卷调查及与病人面对面访谈法相结合方式对患者进行为期3个月的调查。调查内容包括一般资料、糖尿病的相关知识及治疗依从性情况。一般资料包括性别、年龄、病程等；糖尿病的相关知识包括是否了解糖尿病的相关并发症、坚持服用药的重要性、药物的副作用以及不良行为和饮食习惯的影响等；治疗用药依从性情况包括能否主动监测血糖、饮食控制、坚持药物疗法及运动疗法、出院后能否定期复诊等因素。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者对主动监测血糖、饮食控制、药物疗法及运动疗法的依从性；3个月后观察血液生化指标，如空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。

　　1.4 统计学处理

　　数据的分析采用SPSS17.0软件，计数资料的组间比较采用 检验，计量资料的组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗依从性比较

　　研究结果表明，健康教育组的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P?0.05）。详见表1。

　　2.2 两组患者生化指标比较

　　研究结果表明，健康教育组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P?0.05）。详见表2。

　　3 讨论

　　临床研究显示，目前已确诊的糖尿病患者约60%血糖控制差，大多是糖尿病知识掌握差，治疗依从性较低的患者[4]，说明加强对糖尿病患者的健康教育，提高患者治疗依从性是治疗糖尿病及预防糖尿病并发症的重要基础措施之一。

　　本研究结果表明，健康教育组的治疗依从性明显高于对照组。健康教育是通过信息传播及行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念。通过对糖尿病患者普及糖尿病相关知识，针对患者的治疗依从性，在按时服用药、监测血糖等方面进行健康教育，让患者充分了解坚持用药的重要性和不依从行为的危害[5]，提高患者监测血糖的主动性，同时为患者制定合理的膳食方案，指导患者进行适当的运动，定期督促患者坚持饮食控制和适量的锻炼，从而提高患者的治疗依从性。于此同时，健康教育组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组。通过对糖尿病患者进行健康教育，患者的治疗依从性得到明显提高，建立良好的生活方式，能较好地做到饮食控制，远离含糖量较高的食品，坚持用药控制血糖，不易擅自停药，血糖波动较小。而对照组的患者，由于对糖尿病知识的匮乏，对饮食控制的重视不足和药物治疗的不认可，易造成血糖波动较大[6]，明显高于健康教育组。

　　综上所述，健康教育可以明显提高糖尿病患者的治疗依从性，培养健康的生活方式，提高患者生活质量。

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