个性化健康教育对糖尿病患者的影响

　　[摘要] 目的 观察个性化健康教育对糖尿病患者遵医行为、血糖控制及生活质量的影响。 方法 选择360例糖尿病患者，随机分为观察组及对照组各180例，观察组采用个性化健康教育模式，对照组采用常规健康宣教模式，对两组遵医率、血糖控制进行比较，观察组间是否存在差异。 结果 在健康宣教1个月后，两组患者的遵医行为、血糖控制均较宣教前有一定改善，但观察组的遵医行为、血糖控制明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病患者实行个性化健康教育，可以提高其遵医行为及生活质量，维持血糖的正常水平，改善整体护理质量，值得临床推广应用。

　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0135-04

　　Influence of individualized health education on diabetics

　　JIANG Li1 HE Jian-bing2

　　1.The First Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Longhua New District in Shenzhen City，Shenzhen 518009，China；2.Community Health Service Center，Guanlan People′s Hospital of Longhua New District in Shenzhen City，Shenzhen 518100，China

　　[Abstract] Objective To observe the influences of individualized health education on treatment compliance，blood glucose control，and quality of life in diabetics. Methods Three hundred and sixty diabetics were evenly divided into observation group and control group in randomly.In the observation group，the individualized health education was provided， while in the control group， he conventional health education was adopted.The rate of treatment compliance and blood glucose control in the two groups were compared and whether there were significant differences between groups was observed. Results After one-month health education，treatment compliance and blood glucose control certainly improved in both groups compared with those before，but these two indexes in the observation group were obviously superior to those in the control group， which displayed statistical significances （P<0.05）. Conclusion Implementation of individualized health education in diatetics can improve their treatment compliance and qualities of life，maintain blood glucose in normal level，and better the overall nursing quality，which is worthy of expansion in clinic.

　　[Key words] Individualized health education；Diabetes mellitus；Clinical nursing；Effect observation

　　糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征，以慢性高血糖为主要临床表现。在我国糖尿病已成为继癌症、心血管疾病之后第三大威胁人们生命最严重的常见病、多发病。因人们对糖尿病的相关知识缺乏认识，大多数人只知道药物治疗，对饮食控制、坚持运动、自我血糖监测等非药物治疗认识不足，直接影响治疗效果。随着现代医学模式的改变，健康教育已成为改变人们不良健康行为和影响健康行为的重要方法，从而达到提高健康水平的目标[1]。健康教育是一项投资少、产出多、效益大的保健措施。美国医药协会调查显示，每花1美元于健康教育上，就会节省6美元的医疗费用[2]。因为许多疾病都与不良生活方式和卫生习惯有关，因此，加强糖尿病健康教育非常重要。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，提高治疗依从性，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高患者的生活质量[3]。本研究以收治的360例患者为研究对象，以探讨个性化健康教育对糖尿病患者的影响。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本院内分泌内科2012年6月～2013年5月收治360例2型糖尿病患者，其中男206例，女154例，年龄35～85岁，平均（53.5±5.4）岁；受教育程度：大专及以上94例，中学204例，小学及以下62例；病程1.5～10年，平均（5.2 ±0.1）年；月收入：≤1000元42例，1000元<95例≤3000元，>3000元223例。所有患者的诊断均符合1998年WHO 2型糖尿病诊断标准。将360例患者随机分为观察组及对照组各180例。两组患者的性别、文化程度、经济条件、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.4 统计学处理

　　2 结果

　　2.1 两组宣教后遵医行为的比较

　　观察组患者的遵医行为显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

　　表1 两组患者宣教后遵医行为的比较[n（%）]

　　与对照组宣教前比较，*P>0.05；与对照组宣教后比较，#P<0.05

　　2.2 两组教育后血糖监测指标的比较

　　两组健康教育后血糖情况均有效控制，但观察组的血糖控制效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表2）。

　　表2 两组患者教育后血糖监测指标的比较（n=180，x±s）

　　与对照组宣教后比较，*P<0.01

　　3 讨论

　　随着人们生活水平的不断提高，糖尿病已成为21世纪人类面临的最严重的公众健康问题之一[11]。糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中进行治疗，而血糖控制良好可以有效改善糖尿病症状并预防并发症，是降低心血管疾病发生风险的重要措施。因此，加强对糖尿病患者的护理、管理及教育，对减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生，提高生活质量有重要意义[12]。目前，我国对糖尿病的治疗很大部分在基层医疗单位，且患者大部分治疗时间在家里。本科实行个性化健康教育、建立信息化交流平台，将医院、社康、患者有机结合在一起，医院、社康医务人员共同为患者提供持续有效的个性化的健康教育。本研究结果显示，健康教育前后各项指标有很大改善，对患者提高遵医行为、血糖控制有显著效果，可有效改善患者的生活质量，对今后的护理工作有一定的指导意义。随着社会的发展，医务人员已成为糖尿病健康教育的主力军，如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展医院和社区健康教育工作，是每个医务人员的职责与挑战，任重而道远，要不断加强自身学习，提高业务水平，满足患者的需求。

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