细致化健康教育对主动脉球囊反搏术患者焦虑、抑郁情绪的影响研究

　　[摘要] 目的 研究细致化健康教育对主动脉球囊反搏术患者焦虑、抑郁情绪的影响。 方法 选取2010年1月～2013年11月采用主动脉球囊反搏术进行治疗的48例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规健康教育组）24例和观察组（细致化健康教育组）24例，然后两组分别于健康教育前和健康教育后1、2周时采用Zung自评量表和视觉模拟评分法进行焦虑、抑郁的评估，然后比较评估结果。 结果 观察组健康教育后1、2周时焦虑、抑郁阳性率及程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 细致化健康教育可有效缓解主动脉球囊反搏术患者的焦虑、抑郁情绪。

　　[中图分类号] R541 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0138-03

　　Influence study of detailed health education for the anxiety and depression of patients with intra-aortic balloon pump

　　NIE Lin-lin WANG Bi-qian ZHOU Yuan-feng YUAN Jian CHE Feng

　　Department of Cardiology，the Iron and Steel CO.，Ltd. Center Hospital of Jiangxi Province，Xinyu 338001，China

　　[Abstract] Objective To study the influence of detailed health education for the anxiety and depression of patients with intra-aortic balloon pump. Methods 48 patients with intra-aortic balloon pump from January 2010 to November 2013 were selected as the study object，and they were divided into control group （conventional health education group） in 24 cases and observation group （detailed health education group） in 24 cases，then the anxiety and depression of two groups were evaluated with Zung self-rating scale and visual analog scale before the health education and at 1st，2nd week after the health education，and the evaluation results were compared. Results The positive rate and degree of anxiety and depression of observation group at 1st and 2nd week after the health education were all lower than those of control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The detailed health education can effectively relax the anxiety and depression of patients with intra-aortic balloon pump.

　　[Key words] Detailed health education；Intra-aortic balloon pump；Anxiety and depression

　　主动脉球囊反搏术是临床中治疗心血管疾病的一类方式，采用此方式治疗的患者多为严重程度较高或药物治疗无效者，此类患者多因对治疗认知程度较低及对疾病预后担忧而表现出明显的不良情绪，其中焦虑与抑郁是表现极为突出的方面，而这种情绪的存在对患者的预后极为不利[1]，因此对其疏导的价值较高。本研究中主要对细致化健康教育对主动脉球囊反搏术患者焦虑、抑郁情绪的影响进行探讨。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2010年1月～2013年11月采用主动脉球囊反搏术进行治疗的48例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规健康教育组）24例和观察组（细致化健康教育组）24例。对照组24例患者中，男性14例，女性10例；年龄50～72岁，平均（63.4±4.5）岁；其中心肌梗死20例，药物治疗无效的心绞痛4例；文化程度：小学与初中18例，中专及以上6例。观察组24例患者中，男性15例，女性9例；年龄51～73岁，平均（63.6±4.4）岁；其中心肌梗死21例，药物治疗无效的心绞痛3例；文化程度：小学与初中19例，中专及以上5例。两组患者的性别、年龄、疾病种类与文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者进行常规疾病与主动脉球囊反搏术相关知识的健康教育，解答患者的疑问，对影响患者心理状态的其他因素进行评估与干预。

　　观察组的患者则以细致化健康教育进行干预，首先与医师及患者、患者家属进行细致沟通，了解患者的病情、治疗情况及患者的需求，然后根据评估结果制订健康教育的内容，不仅融入常规疾病与治疗方面的宣教内容，且根据患者的知识盲点进行详细告知，同时对患者家属进行相关知识的告知，以使其配合对患者进行全面且多样的健康教育，从日常基础生活、护理及其他干预过程中均对患者进行潜移默化的知识干预，同时加强与患者沟通的频率，提升患者的治疗与护理效能感，从而达到全面提升患者认识度及疏导焦虑、抑郁情绪的目的。 　　两组分别于健康教育前和健康教育后1、2周时采用Zung自评量表和视觉模拟评分法进行焦虑、抑郁的评估，然后比较评估结果。

　　1.3 评价标准

　　①Zung自评量表中包括两个分量表，且每个分量表单独对焦虑、抑郁进行评估，每方面均以分值越高表示心理情绪表达越为强烈，且均以≥50分表示阳性[2]；②视觉模拟评分法（0～10分）对患者的焦虑抑、郁情绪进行评估，患者根据自身的实际感受从中选取最为适合自己情绪表达程度的分值，其中≤3分为轻度焦虑、抑郁，4～6分为中度焦虑、抑郁，≥7分为重度焦虑、抑郁[3]。

　　1.4 统计学处理

　　2 结果

　　2.1 两组患者健康教育前后焦虑、抑郁阳性率的比较

　　健康教育前对照组和观察组焦虑、抑郁阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组健康教育后1、2周时焦虑、抑郁阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

　　表1 两组患者健康教育前后焦虑、抑郁阳性率的比较[n（%）]

　　与对照组同期比较，*P<0.05

　　2.2 两组患者健康教育前后焦虑、抑郁程度的比较

　　健康教育前对照组和观察组视觉模拟评分轻、中重度焦虑、抑郁率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组健康教育后1、2周时轻度焦虑、抑郁率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

　　表2 两组患者健康教育前后焦虑、抑郁程度的比较[n（%）]

　　与对照组同期比较，*P<0.05

　　3 讨论

　　主动脉球囊反搏术是治疗心血管疾病的一种有效方式，其临床应用效果较受肯定，但是多数患者对于本治疗方式的认知程度较低，加之疾病危险程度较高，因此患者对于疾病及预后的担忧程度较高，心理情绪波动较大[4-5]，主要表现为焦虑、抑郁情绪表现突出，而焦虑、抑郁等不良情绪对心血管疾病患者造成的不良影响极为突出，因此对此类患者进行焦虑、抑郁情绪的疏导极为重要[6]，也是对预后影响较大的重要方面。因此对于此类治疗方式患者焦虑、抑郁情绪的疏导需求极高。鉴于患者自身认知程度对患者情绪影响较大，笔者认为对其进行健康教育的必要性较高。

　　本研究结果显示，细致化健康教育在改善患者的Zung自评量表和视觉模拟评分方面效果更为突出，从而肯定了细致化健康教育的应用价值，可能与细致化健康教育更为有效地影响患者对于疾病的认知程度及对于预后的效能感有关[7-8]。细致化健康教育干预的过程中不仅重视健康教育的过程，且更为重视健康教育过程中患者个性化的需求，通过对每例患者进行针对性需求的干预来达到更为有效且细致的教育效果[9-10]，另外，细致化护理的干预范围不仅是患者的认知程度，对于其相关影响因素的干预也更为全面及彻底，因此，对于护理问题的解决效果也更好[11-13]。

　　综上所述，笔者认为细致化健康教育可有效缓解主动脉球囊反搏术患者的焦虑、抑郁情绪，临床应用价值较高。

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