数字卫生 健康中国

　　2012年2月26日，国家数字卫生项目通过科技部组织的验收。2月27日，卫生部、科技部和浙江省在杭州市召开“十一五”国家科技支撑计划――国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究项目成果介绍会。

　　作者：陈钧

　　卫生部陈竺部长、科技部曹健林副部长、浙江省毛光烈副省长等领导，以及李兰娟院士、巴德年院士、侯云德院士等专家出席大会。陈竺部长在会上表示，卫生信息化有助提高医疗机构服务水平，提升管理。卫生部将推动医疗信息化科研的进展，继续推进重大医药卫生科技项目的部、省合作。

　　国家数字卫生项目圆满验收

　　发展医疗卫生事业受到党和政府的高度重视，是我国构建社会主义和谐社会的重要内容。

　　数字卫生是现代医疗卫生服务的核心内容之一，在国家社会事业发展中具有重要的战略意义。以数字卫生为代表的卫生信息化成为医改的重要组成部分，实现医疗信息的互联互通成为各地卫生主管部门解决“看病难，看病贵”的重要途径。

　　2008年，浙江省人民政府与卫生部联合向科技部申报了“十一五”国家科技支撑计划重点项目――“国家数字卫生关键技术和区域示范运用研究”项目，这是当时科技部和浙江省最大的关系民生、改善民生的研究项目，卫生部和浙江省人民政府高度重视，专门成立了以卫生部尹力副部长和浙江省郑继伟副省长为组长的领导小组，统一领导和组织协调项目工作。

　　该项目针对我国医疗卫生信息化急需解决的突出问题，如信息不标准，难联通；信息孤岛，难共享；缺乏交互式的健康信息服务等问题进行顶层设计，系统研究。项目组将“数字卫生，健康中国”定位项目的总体目标，体现了该项目定位的高远。

　　2012年2月26日，国家数字卫生项目通过科技部组织的验收。

　　专家组认为：项目研究设计科学合理、技术先进、已经完成项目任务书规定的各项任务和指标，在国内外取得多项创造性或创新性成果，成果达到了国内领先，国际先进水平，本项目为我国十三亿人民提供医疗服务的公平性和可行性，提供了科技支撑和应用示范。项目验收材料齐全规范，符合验收要求，同意通过项目验收。专家组建议继续加大该项目研究成果在全国医疗卫生领域的推广应用。

　　国家数字卫生项目取得重大成果

　　国家数字卫生项目汇集了国内外医疗卫生领域、信息领域和标准领域的著名专家学者，组成了一支由李兰娟院士领衔、中高级专家学者为骨干的1000多人的研究团队，经过三年的努力，开发研制了一系列卫生信息化领域的关键技术和软硬件，并已经在22个示范区推广应用，取得的研究成果得到了各级领导和国内外专家的好评。

　　该项目共设7个课题，第一课题是全人健康服务流程技术研究与开发应用，力求突破时间孤岛；第二课题是数字卫生规范标准和运行机制研究，力求突破空间孤岛；第三课题是新一代医疗卫生应用软件研发与应用，建立符合标准和规范的各类软件、接口和工具集；第四课题是区域数据中心和资源共享系统研究，建立省市县三级信息平台体系，实现信息共享；第五课题是新型医疗服务模式关键技术研究与应用，突破地域、时间的限制，实现优质医疗资源共享；第六课题是临床路径和主要疾病知识系统研究，规范诊疗行为，提高医疗质量；第七课题是数字卫生综合性示范区应用研究，建立覆盖城市、农村的数字卫生示范区域。

　　经过近千名科技人员的努力，国家数字卫生项目取得了重要的成果。

　　该项目在国内率先研制并建立了一套适合中国特色、顺应医改需求的数字卫生标准体系；建立了统一标准的涵盖全人全程健康服务内容的居民电子健康档案系统，实现居民健康档案信息的规范化管理；以医疗物联网技术为支撑，创建医院一体化的智能资源管理平台，实现医院全过程标准化、精细化、一体化的流程管理，为患者健康、医疗安全、临床质量和医护效率的提升提供基础和保障；建立了省市县三级卫生信息平台，运用“云计算”技术，推进卫生五大业务系统的应用，走出了一条具有中国特色的“健康云”的发展之路。

　　项目完成了13大类66个标准文本，涉及数据元标准、流程功能规范、业务代码字典、应用平台标准、数据交换标准、基本架构标准等。这些标准把纷繁的信息从最基本的字段进行统一，从根本上解决了医院内部、医院之间、各医疗卫生机构之间、各地区之间的信息互通问题。其中《卫生信息数据元目录第2部分：标识》等8个标准作为卫生部行业标准发布，《卫生数据传输技术规范》等18各标准作为地方标准由浙江省质监局立项。

　　数字卫生给患者带来福音

　　2011年，舟山海岛产妇钟女士自然分娩后大出血，家人把她送入区医院。当时，为了保住产妇生命，医生进行子宫切除术并转入ICU监护，因病情危重，转院都已来不及。区医院马上启动了与浙医一院ICU专家进行远程重症会诊，浙医一院的医生指导制定抢救方案。当时两次突发心衰、急性肺水肿，浙医一院ICU专家远程又提出了抢救措施。幸亏治疗及时，半个月后，病情逐步稳定。如果不是因为当时有省级大医院专家远程指导，这名产妇跟她的孩子可能再也见不到面了。

　　“国家数字卫生项目”通过构建网络医疗服务平台，有远程会诊、双向转诊、远程监护、虚拟病床等8种城乡统筹的新型区域医疗协同服务模式，目标是实现优质医疗资源共享，推进城乡医疗卫生服务均等化，缓解百姓看病难、看病贵。

　　2011年底，68岁的梅山乡刘先生因胸口疼痛，到家门口的梅山卫生院就诊，通过“远程双向转诊平台”联系浙医一院北仑分院普外科，诊断为胰头恶性肿瘤。并最后由浙医一院的沈岩主任医师，赴北仑分院为刘先生进行了手术。术后病情稳定，刘先生转至梅山卫生院进一步康复。

　　刘先生返回梅山卫生院后，浙医专家通过网络远程继续为他提供用药指导、健康教育、一月一次上门回访等服务。他享受到了“小病进社区，大病到医院，康复回社区”的就医模式。

　　数字卫生走出“大院带县院、县院带乡镇”的新路子，地方患者通过网络平台，可以用最短的时间、最少的中间环节，享受到优质服务。

　　项目中涉及医院的管理系统已经在全省20个示范区内近30家医院开展示范应用。其中包括浙江大学医学院附属第一医院、浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、绍兴市第二医院、绍兴市第六医院、玉环县第二医院、玉环县中医院、临安市人民医院等。

　　据介绍，项目组在三年里，在浙江省建立了舟山市、绍兴县、桐乡市、龙游县、玉环县等22个示范区，并创建了以临床路径和知识库系统为基础的电子病历管理平台，实现了临床医疗流程和资源管理流程的“对接”，这一成果在全国16个省（市）200余家医院推广使用；构建了浙江省内10家省级医院、150家市（县）医院、500余家社区卫生服务机构之间的网络医疗服务平台，并在江西、贵州、四川、新疆等12个省（区、市）开展示范应用，通过平台系统，累计开展了14000余例远程专家会诊、3500多例远程重症监护、600余次临床案例和突发公共卫生事件远程教学，累计培训基层医生3万余人次。本文来自《中国卫生》杂志