关于聋儿康复教育中的HSL理论及其操作模式探讨

摘　要：目前，关于聋儿康复教育中的最新研究理论为HSL理论，即：听觉康复（H）、言语矫治（S）与语言教育（L）三个部分。HSL理论把这三个部分作为基础，为当今的聋儿康复教育提供了重要依据。笔者在本文阐述了聋儿康复教育中HSL理论的具体应用，并介绍了与其相关的操作模式的运作等，旨在促进聋儿康复教育的进一步发展。

关键词：聋儿康复教育  HSL理论  操作模式  听觉康复  言语矫治  语言教育

　　聋儿康复教育工作一直都是我国残疾人事业中的一个非常重要的组成部分。但是，由于我国关于人工耳蜗的研究和应用技术的起步比较晚，所以与之相关的教育理论和实践研究有限，而且缺乏在汉语语言环境中的聋儿康复的教育理论与方法研究。我国提出了2015年要实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，不仅为聋儿享受康复教育提供了权力保障，而且极大地促进了我国聋儿康复教育的进步。
　　近年来，通过聋儿康复教育工作者的研究实践，聋儿康复教育工作取得了显著的成效，逐步形成了以促进听障儿童全面康复和发展为目标，以学前教育为基础，听力干预、听觉言语康复、言语矫治等专项技术为支撑的全面康复模式。针对人工耳蜗手术之后的儿童和一些需要配戴助听器的儿童已经形成了一整套比较符合汉语言系统的、科学的适合我国学前聋儿康复的教育理论和实践的完整体系。下面笔者就该体系的一些基本理论和操作模式进行了简要叙述，旨在促进更多的人对该体系的了解，帮助更多的聋儿患者参与康复治疗。
　　一、 HSL理论的简要介绍
　　HSL理论是根据现代的听力学、言语病理学和教育心理学的相关研究而提出的。HSL理论包括三个部分：H——听觉康复；S——言语矫治；L——言语教育。其中，听觉康复一般是在听力补偿和听力重建的基础上进行的，该疗法是通过循序渐进的逐级训练来促进聋儿进行听觉恢复，主要是为了解决聋儿学生“听得明白”的问题；言语矫治则是语言教育与听觉康复的中间环节，主要是为了促进聋儿学生的言语技能，解决其“讲得清楚”的问题；语言教育是在听觉康复与言语矫治的基础上通过聋儿的语言学习，促进聋儿的说话能力与认知水平。这三个基本组成部分相互制约、相互联系，组成了一个完整、有序的聋儿康复教育系统。
　　1、H——听觉康复
　　听觉康复是整个聋儿康复过程的第一个阶段。随着各项技术的不断进步，医学诊断和干预手段也不断提高，现在的医学干预已经超越听力补偿，即单纯靠助听器验配的阶段，发展到了听力重建的阶段，也就是人工植入耳蜗的阶段。这一超越为聋儿康复教育做出了重要贡献，成为了康复教育的基础条件，为语言教育与言语矫治做了很好的铺垫。听觉康复有听觉察知、听觉分辨、听觉识别与听觉理解四个阶段，这四个阶段是听觉康复的主要内容，同时也是实现听觉康复的最终目标。其主要形式是指个别化的康复，主要手段是依靠现代化的听觉恢复治疗设备，在针对性的治疗过程中，实施科学性地训练。
　　2、S——言语矫治
　　作为HSL理论治疗的中间性环节，言语矫治具有承上启下的重要作用。在聋儿接受过听力补偿与听力重建之后依旧会存在一些言语性的交流障碍，所以仍然需要进行言语矫治。言语矫治通过发音训练使聋儿的呼吸、共鸣与嗓音系统更加协调与统一，使整体发音功能更加协调，可以舒适自然地发音，准确的读出音节，提高语言的清晰度，为聋儿开口说话奠定坚实的基础。此矫正过程有三个部分组成：语音训练、构音训练和言语训练。其中言语训练治疗的基本内容包括：基本训练与功能异常的治疗。基本训练内容有：嗓音放松训练、呼吸放松训练、鼻腔放松训练、口腔放松训练与口部运动训练。功能异常的治疗内容有：嗓音障碍的治疗、呼吸障碍的治疗、构音障碍的治疗、共鸣障碍的治疗及其语言障碍的治疗。其治疗形式多样，例如，促进、重读、口部运动矫治；构音训练的治疗过程强调音位的训练，其主要训练内容包括：音位获得、音位感知，以及声韵调的组合与训练等；语音的治疗过程还强调音位之间的对比，主要训练内容为：音位对比、音位巩固、词语学习和音位转换等训练项目。
　　　3、L——语言教育
　　语言教育是语言和听觉康复结果得以发展和巩固的主要手段，也是聋儿康复教育的重要内容。在聋儿康复的语言训练过程中包括句子和句群训练，以及应用训练三个内容。其训练的形式有：认知训练、主题训练和语文学习训练。在这过程中包括18个主题以及拓展主题的训练。认知训练则包括数字推理、图形推理、记忆策略、情景认知和逻辑推理等多项内容与项目。语文学习要从小抓起，循序渐进，只有做好这些训练要求的项目，才能看到聋儿康复训练的效果。
　　当然，无论是在哪个环节，哪个训练项目过程中都不能忽视个别性，不能拘泥于条条框框，要根据治疗对象调整治疗策略，使其发挥最大的治疗效力。

　　二、 HSL的实践操作模式
　　任何理论的价值都在于指导实践，HSL理论也不例外。为了发挥HSL理论的最大价值，必须建立起与之相对应的实践操作模式。该模式必须和HSL理论形成严谨的逻辑关系。在对HSL理论研究的过程中，提出了1+X+Y的实践操作模式，即集体教学（1）；个别化康复（X）；家庭康复（Y），三者的有机结合。也就是说，在进行有目的、有计划、有组织的集体教育的同时，还要注意每个聋儿的个性，根据其个性制定出集体和个别相结合的矫正方案，实现个别化的康复，此外，家庭康复对于患儿的治疗也十分重要，家庭要对于前两者的治疗进行大力支持与配合，尽可能的促成治疗效果的最大化。
　　在1+X+Y的模式里，三个部分具有双向性联系，三者构成了一个十分完整并且非常稳定的系统。该系统中的关系综合起来有四种：机构康复和家庭康复之间的联系、集体教学和个别化康复之间的联系、优秀传统的康复教育经验和现代化教学手段之间的联系、康复教育和全面发展之间的联系。只有正确认识、处理好这几者之间的关系才能保证HSL模式正常、有效的运行，这是实现聋儿康复的重要保障。
　　随着我国HSL理论与1+X+Y实践模式的落实，以及对于聋儿康复治疗的不断投入和社会各界的不断支持，我相信，会有越来越多的聋儿恢复听力，享受到政府所提倡的“人人享有康复服务”的权力。当然，实践是检验标准的唯一真理，在未来的理论实践中，我相信会有更多的人认识到该理论的价值，可以极 大地推广该理论的应用，更好地为广大聋儿服务。
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