理论―虚拟―实际操作教学体系在《静脉药物配置》教学中的应用

　　中图分类号： R952 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）04-0104-001

　　Application of Theory-Virtual-Practical Teaching System in Teaching “Venous Drug Configuration”

　　YU Xue-feng

　　（Zhejiang Medical College，Ningbo Zhejiang 3150051，China）

　　【Abstract】Intravenous drug delivery is a highly selective and professional elective course， which is followed by the statutory center positions in medical units. However， the internal resources of the school can only provide theoretical knowledge of learning， can not complete the practical exercises. Based on this issue， this paper discusses how to construct the teaching system of virtual simulation learning-practical operation through the introduction of virtual software and the conditions of practical training laboratory.

　　【Key words】Intravenous drug formulation；Virtual simulation；Actual operation；teaching

　　《静脉药物配置》是医药类专业学生的专业选修课[1]，学习的时间安排在专业课程学习之后，学生实习开始之前，以利于进入医疗单位的学生能更好的进行实习[2]。课程主要介绍基本的静脉药物配制技术的发展情况，应用范围和基本临床药物配置操作，通过教学和实训，使学生能基本掌握静脉药物配制技术，了解医疗单位的静脉药物配置过程。

　　目前课程最大的难点在于理论教学和实践教学的结合环节，如何让两者能够很好的结合。同时，本课程是以药理学，生理学，基础医学等课程为先导课程，在此基础上进行不同类别药物的配置，对学生的知识掌握也有较高的要求。面对以上的问题，我们探索以单元模块化的教学，将静脉药物配置理论知识分为七大模块，涵盖临床所有种类的药物配置，并且每一单元理论教学直接对接实践教学，实现单元教学的理实一体化。但是到了实践教学，现实情况却是场地有限，学生数量大，在有限的教学时间里，每位学生上手操作的时间很有限。此外，这一课程的就业指向性较强，部分学生认为自己不会到医疗单位就业，导致学习的积极性降低。为解决这一问题我们探索通过软件构建虚拟教学平台，让学生能够在实际操作练习前，先进行虚拟学习，来达到真正的学习效果。

　　1 理论教学的探索

　　静脉药物配置的理论课程内容设置完全对接医疗单位的静脉配置中心工作内容[3]，下分七大模块，分别为静脉药物配置中心发展概况及中心的组成与人员工作分工单元、静脉药物配置中心的流程管理单元、静脉药物的无菌配置技术与设备、静脉药物配置的标准操作规程、化疗药物的配置、全静脉营养制剂的配置、附录文件学习及操作考核。内容主要由实验授课教师讲授，在探索课程改革的过程中，我们发现如果把大部分知识都讲授以后，再进行实训操作，效果较差，因为这一课程的内容需要注意的细节较多，可能上课老师的一句?就是操作中较为关键的一个点，所以本课程需要采用理实一体化的教学模式，让学生在对生涩难理解的知识有了一定的了解，直接用实操在让他们真正明白课程内容。

　　2 虚拟模拟学习的探索

　　虚拟模拟教学环节是我们在探索教学模式中的一个突破，不仅仅能充分调动学生的学习积极性，同时也解决了理论和实践教学衔接过程中的问题。学生在接收了大量理论知识以后，给予实践教学的指导是很有必要的，但是实际的问题却是药物配置中心实训室只有一个，因为按照医院标准建设的实训室成本较高，面积较大，因此不会建设多个，而一个班的学生进入实训室进行学习，往往出现几个学生在学习，大部分学生只能等待，导致学生对课程的学习积极性大大降低。我们通过探索，结合目前发达的网络虚拟软件，购买了一套适合本课程的虚拟软件。与其说是教学软件，我们更喜欢称他为一个大的“游戏”。学生通过控制场景中的自己，一步一步完成静脉配置的各环节操作。这个虚拟模拟的练习，让学生在理论学习后，能很好的巩固和理解理论知识，并且可以重复的练习。同时，部分同学可能一开始对静脉配置课程有一定的抵触，认为自己以后不会从事这类岗位，但是通过这么一系列的调动，学生的学习积极性会提高，对这个岗位有了更深的认识，也会慢慢转变态度，对这门课程有了兴趣。

　　3 实践操作教学的探索

　　静脉药物配置课程的最终目的是通过学习能够掌握不同类型药物的配置，以及静脉药物（下转第103页）（上接第104页）配置中心的工作流程及步骤，因此最后的实践操作教学至关重要，是前面所有教学的最终目的。我们探索发现，通过理论和虚拟模拟训练以后，学生对实践操作的认知度明显增强，同时运用理实一体化的教学模式，学生能够在学习完一单元的内容以后，迅速通过实践操作来巩固加深教学内容。实践操作在最后设置了一项操作考试环节。对各个环节，流水式的测试，考核学生对一整套静脉药物配置技术的操作熟练度。两位实验教师通过对每个环节的操作进行评分。

　　4 理论――虚拟模拟学习――实际操作练习的教学体系的优势

　　将网络虚拟模拟功能融入到操作性较强的课程中是本教学体系的一个特色，让帮助学生过度理论学习阶段到操作阶段的空白期，毕竟校园的实验实训设备具有一定的局限性，不能完全满足每一个学生的需要，因此这一体系有助于学生的学习，同时缓解学校的资源紧张问题。当然这一体系的建立，需要理实一体化的基础，团队大胆的尝试对静脉药物配置课程的改革，取得较好的效果，因此建议操作性较强，同时理论知识有比较复杂的课程，进行理实一体化的改革，让学生能更好的掌握知识，若理论与实践课程教学间的衔接有一定的困难，如实践教学资源不足或场地不足的情况下，可以尝试我们的教学模式，添加虚拟模拟教学过程。

　　5 小结

　　现代教育学家斯宾塞说：“教育要使人愉快，要让一切的教育带有乐趣”。随着网络技术的革新，教学的方式也在发生巨大的改变，通过引入网络虚拟的教学方式，能明显提高学生的学习主观能动性，尤其是对于操作性较强的课程，这些课程往往是教师最难以解决的教学难题，通过这种教学模式能很好的解决这一问题。希望通过这样的教学模式的革新，促进教育形式、教学层次的多样化，为学生学习创建和谐愉快的教学情景。

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