药理学教学方法的研究和改革

　　药理学是研究药物和机体相互作用规律极其原理的一门学科，是药学类专业大学生的必修的四大药学核心科目之一（另外三门学科分别是药物化学，药剂学，药物分析）。药理学的学科任务是要为阐明药物作用及作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、防治不良反应提供理论依据，同时为研究开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料，其重要性毋庸置疑。

　　药理学作为药学类专业的基础核心课程[1]，药师、执业药师考试的必考科目，也是出现药品名称最多，种类最齐全的药学课程，学好药理学，识别药名，了解基本用途，可以为学生以后工作和生活带来方便，对构建学生对药物的基本素养至关重要。学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用，为什么有这些作用（作用机制）及如何充分发挥其临床疗效，要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。

　　1 目前药理学教学存在的问题

　　药理学课程学习有一点难度，首先他是一门综合课程，需要前提有扎实的人体解剖生理学，生物化学，微生物学等基础知识，同时也要懂一些基本的病理生理学和疾病的基本知识，还需要联系药物化学课程的一些诸如构效知识等；其次药理学章节繁多，药物类别、药名繁多、学术术语多、记忆的知识点多，是四大药学核心课程中学习难道相对较大的。本课程基本涵盖了临床常用的大部门药物，教学内容多，药物的药理作用和作用机制理解有一定难度，药名名称也不容易记忆。教学资源、教学模式单一，使得抽象的知识变得更加枯燥难懂，降低课堂学习效率。

　　2 教学方法改革方案和目标

　　针对目前药理学教学存在的问题，提出课程的教学改革方案。

　　1）针对学时减少，前期基础薄弱特点，删减相关临床不常用的药物章节，删减难度较大的部门药物的药理作用和作用机制章节。

　　2）将难度大的章节的药理作用和作用机制通过图表、动画等形式讲解，力求生动形象清晰，同时讲部分机制简化。

　　3）增加多种教学方法，引入比较法、图表法、案例教学法。

　　改革目标：

　　（1）通过本课程的学习，要求学生熟悉常用药物的作用机制、药理作用、临床应用。理解该药物为什么能治疗某类疾病，如何合理使用。

　　（2）识记了大量药名，为相关专业课程药物化学、药物制剂提供一些专业基础。为后期药师、执业药师考试做好相应知识储备。

　　拟解决的关键问题：将药理学课程由抽象复杂转化为生动形象，丰富课堂教?W内容，调动学生的能动性，提高课堂效率，使学生能切实提高实际应用能力[2]。

　　针对学科特点，结合多年的教学经验和学生学习的反馈情况，拟对药理学的的教学方案做一些改革和探索。

　　3 教学内容模块化的整合

　　按照药物的分类以及课程特点，删除临床不常使用的药物的章节，同时将临床常用的重要的药理学内容的几十个章节整合分成七大模块进行教学[3]。每个模板内部再分成几个有机联系的单元，使学生能够融会贯通的掌握各个模块内部的知识，同时注意区分各章节药物的差别，便于学生记忆和复习。具体如下

　　3.1 药理学总论模块

　　1）绪论；2）药物效应动力学；3）药物代谢动力学；4）影响药物作用的因素

　　3.2 作用于传出神经系统的药物模块

　　1）概论；2）胆碱受体激动药及胆碱酯酶抑制药；3）胆碱受体阻断药；4）肾上腺素受体激动药；5）肾上腺素受体阻断药

　　3.3 作用于中枢神经系统药物的模块模块

　　1）镇静催眠药；2）抗癫痫药和抗惊厥药；3）抗精神失常药；4）解热镇痛抗炎药；5）镇痛药

　　3.4 作用于心血管系统的药物模块

　　1）抗心绞痛药；2）抗高血压药；3）抗心律失常药；4）抗慢性心功能不全药；5）调血脂药

　　3.5 作用于内脏系统的药物模块

　　1）利尿药和脱水药；2）呼吸系统药；3）消化系统药物；4）作用于血液系统药物；5）抗组胺药

　　3.6 作用于内分泌系统的药物模块

　　1）胰岛素和口服降糖药；2）肾上腺素皮质激素药物；3）甲状腺激素及抗甲状腺药；4）性激素

　　3.7 化学治疗药物模块

　　1）β-内酰胺类；2）大环内酯类；3）氨基苷类；4）四环素类和氯霉素类；5）人工合成抗菌药：磺胺类药、喹诺酮类；6）抗真菌药；7）抗病毒药；8）抗结核药；9）抗寄生虫药；10）抗恶性肿瘤药

　　4 教学单元的优化设计

　　对于每个教学单元，采用项目化教学法，总体设计中已经讲教学内容按照疾病类型分为七大模块，模块内部再将章节细化，每一类药物的学习设定为一个教学单元，采用以下方案。

　　1）导入：用该章节药物在药物发现历史上的故事，如诺贝尔奖的故事或者相关历史人物趣闻或者相关生活趣味点等导入，增加学生学习兴趣[4]。

　　2）通过药理作用和作用机制的讲解，解释清楚为什么此类药物能治疗这种疾病，让学生有一种豁然开朗的感觉，觉得这个课程学的有意思。

　　3）介绍各类药物在临床上如何合理选用，贴近生活实际，使学生觉得该课程有一定的实际意义。

　　4）小结：总结重点难点，布置课后任务。

　　5 课堂教学方法改革 　　1）项目化教学法[5]：根据岗位需求特点，对常见病，如高血压，糖尿病等采用项目化教学法，让学生掌握常见病几大类药物的合理选用，使学生能独立面对岗位。如高血压有常见一线五大类药物，通过图表等多种方法，让学生掌握五类一线药物的临床用途及不良反应，面对高血压病人能详细介绍各类药物特点，使病人用药放心，安心。

　　2）案例教学法：鉴于传统填鸭式教学法学生死记硬背，老师课堂独角戏的局面，在介绍完每类药物之后，给出具体病例，让学生针对病例，合理选药，增加课堂趣味性和实际应用性。

　　3）比较教学法：对于部分内容相似度高，学生不易掌握的章节采用比较法。如心血管系统，高血压、心绞痛、心律失常等相似度高，不易区分的章节，适当增加学时，增加案例。哪些药物可以同时治疗三中疾病，哪些药物只能治疗其中一种疾病，进行区分。

　　4）重点难点分析：重点在于，药理学内容枯燥，采用多种教学方法，激发学生的学习兴趣；平时学习和记忆药名和用途，避免考前突击，考后即忘，以免工作后参加药师及执业药师的二次学习。难点在于，学时少，内容多，在最少时间内让学生掌握最需要的知识点；同时授课对象有药学类、管理学类等不同学科背景学生，需要因材施教，区别对待。

　　6 结语

　　通过教学内容模块化的整合，教学单元的优化设计，以及课堂教学方法的改革，使学生对药理学的学习避免了苦衷乏味，掌握?W习规律和学习方法，对药理学的学习有一种全新的认识，提高了教学效果和教学质量。对于提高高校药学类课程的教学质量的具有一定的意义。

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