医案教学法在中医教学中的运用与思考

　　良好的医案需要对患者的详细病史、临床症状、舌象以及脉象进行详细的记录，从而将理、法、方以及药进行相互融合，以此来将辨证治疗的整个过程予以充分的呈现[1]。在中医教学的过程中应将医案引入到教学中，同时和传统教学进行相互结合，以此将理论知识进行深化，从而提升临床诊断的水平。

　　1 议案教学法的目的

　　议案教学法的基础内容为中医学理论，同时其主要载体为医案，而在教学的过程中主要内容为辨证论治。而医案教学法的主要内容则为PBL教学法，然而医案教学法具有一定的真实性以及具体性，同时学生在此教学法中并不是以往的旁观者，而是主动参与者。

　　1.1 调动学生的学习兴趣

　　中医和西医具有较大的差异性，同时在对人体生理能力、病理以及治疗过程中同样存在一定的差异[2]。因为学生在进行中医学习的过程中逐渐了解并掌握现代医学知识，极易出现先入为主的现象，因此具有较差的认同感，与此同时中医术语存在较强的抽象性，对其真正领会较为困难。而医案教学法自身具有较强的综合性，可以使得学生将被动学习转变为主动学习，将学生的理性过度到感性，并且老师对医案教学予以逐步拨开，加强学生对学习所产生的兴趣，从而有效的调动学习的积极性。教师在对学生进行授课的过程中，使得学生可以真正参与到其中来，同时有助于科学态度的形成。

　　1.2 提升学习的系统完整性

　　对于中医学教材而言，尤其是西医院校中的教材和其编写具有较强的相似性，如：概况、发病原因、发病机制、辨证治疗、治则以及药方，也就是通过疾病来进行辩证治疗，同时根据其患病机制推断患者的临床症状，从而辩证选择治疗的药方。但是在理论中中医和西医具有一定的差距，在学习中医的过程中是按照西医的方法来进行，这种情况并不符合中医规律，而中医则是将患者的疾病和症状进行相互结合，对其辨证进行相应的分析从而找出引发原因，最终进行辨证治疗。而此种现象极易使学生在学习的过程中出现不适感。然而医案教学方法会将上述问题予以解决，而此教学模式的主要优点并非是学习相关临床知识，而是将学生的视野进行相应的开阔，进而学生在医案学习的过程中可以进行验证，主要将“症”以及“证”进行凸显。将临床中的诊断规律予以呈现，并且将枯燥的中医知识引入到有趣的学习中去。

　　1.3 提升临床思维能力水平

　　中医基础理论则是对患者进行反复临床验证而得出的，而中医理论的主要内容则为实践，同时对临床经验予以相应的总结[3]。就目前而言，我国中医教育则是按照现代教学模式而实行的，具有较多的理论学习，而临床技能并无过多的培训，从而出现临床和理论分离的现象，而教师往往只是对授课予以相应的重视，因此对学生的思维予以了限制。因此在对学生教学过程中加入医案教学法，可以有效培养学生的临床诊断能力水平。

　　2 实行医案教学法

　　2.1 选取医案

　　医案选择的基础则是设计以及有计划组合，在教学过程中所采用医案可以进行相应的选择。在对其进行选取时需要按照代表性、真切性以及恰当性来选择。其代表性则为需要选取可以充分满足教学大纲以及基础知识的医案，同时还能够和教学目标保持统一性。而真切性则是选取的医案应为首要资料，此种真实性使得学生具有身临其境的感觉。恰当性则是说选取的医案其难度应适中，与此同时伴随教学的速度逐渐进行。

　　2.2 医案的引入以及手段

　　中医基础理论可以将医案结合到课堂中去，并将抽象的知识放置在医案讲解中，有助于学生对其理解的加深，此外还将课堂气氛予以活跃。然而对中医临床课程而言，需要先将基础理论知识进行讲解，随后将医案引入其中，而学生需要结合自身所学的知识予以分析以及探究。而中医课程能够将学生的兴趣进行激发，教师可以在开课前的一周将学生应该思考的问题进行布置，而在授课的过程中主要学习者为学生，学生间可以进行相互讨论以及辩论，而教师从中挑选难点进行讲解。

　　2.3 具体实行

　　目前来看，医案教学可以当做是补充传统教学，常应用在见习课程或者临床课程中。教师在对学生进行授课的过程中首先应进行自由讨论，随后教师对学生所提出的问题进行解答。在结束课程之后需要对其教学内容进行归纳以及总结。在讨论的过程中学生不可重复答题，同时需要将医案分析报告予以上交。

　　综上所述，应将中医课程体系改革的力度予以加强，创建良好的中医医案教学法，并将其他教学法进行补充，从而获取良好的教学效果。

本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/jiaoyulunwen/xueqianjiaoyu/221221.html