《遗传与优生学基础》实践教学改革的探索

　　中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）08（c）-0138-02

　　遗传与优生学基础是遗传学与优生学相结合的一门交叉性的学科，用遗传学的理论与方法研究人类遗传性疾病的发生、传递规律、诊断、治疗、预防及优生优育的一门遗传学与临床医学相结合的边缘学科，具有很强的理论性、实践性、综合性的特征。《遗传与优生学基础》实践教学作为课程理论学习的重要组成部分在培养学生的综合素质方面起重要的作用，通过实践培养学生的发现问题、分析问题和解决问题的能力和严谨科学的作风；加深和巩固对理论内容的理解；训练专业基本技能，为今后临床实践打下基础。但是遗传与优生学基础实践教学课时数少，基本不能满足现代遗传与优生学基础实践教学的内容和要求。其次教学内容单调，不能引起学生的兴趣。目前的遗传与优生学基础实践教学只能使学生对理论知识做到简单的重现，无法做到对学生思维能力、创新能力的培养，也不能引起学生的兴趣。因此我们对遗传与优生学基础实践教学进行了以下改革。

　　1 整合优化实践教学内容

　　遗传与优生学基础实践教学内容涉及面广，往年的实践教学内容相对滞后、单调、没有系统性，达不到培养学生应用所学知识进行综合分析问题能力。整合、优化实践教学内容，形成内容系统、主线明确的综合实践教学体系是遗传与优生学基础实践教学改革的主要方向。因此，为了提高学生的综合素质，根据人才培养目标改革了遗传与优生学基础实践教学内容，具体做了以下调整：删减《观察动植物细胞的基本结构》《观察细胞的有次分裂过程》《人类皮纹分析》等传统实验，增加了《人类外周血染色体制备和G显带技术》《优生咨询》《遗传病和先天畸形的调查》《人群中PTC味盲基因频率的分析》等临床密切相关的实验，体现了遗传与优生学基础在临床医学中的基础和桥梁作用。

　　2 开展实践课课前的培训

　　根据往年的实践教学，我们发现刚入学的学生因为受到中学教学模式的影响，表现出动手能力差、重理论轻实践的现象。在实践课过程中的问题主要表现在：上课主动性差，不爱动手；在不了解也不听老师讲解示教时摆弄药品、仪器和设备或不按规范，随意操作；不听从实验教师统一安排，乱动；对于一些操作不规范、错误处，虽经教师反复强调仍不改正；学其大概，重结果不重过程，或者只重过程而不重结果；有的是只管做，只管观察，但缺乏认真的态度。针对以上问题，我们在实践教学开设之前安排了1～2学时的实践课课前培训。内容要包括实验室守则、实践课的重要性分析、对待实践课的科学态度、实践课的纪律、分组情况和实验报告书写要求等。经过培训，让学生养成良好的习惯，使学生明白实践课的重要性和激起学生的主观能动性。强调实践过程和结果的同等重要性，让同学们懂得：任何发现都是从实践中得到，只有经过实践才能理解理论并有新的发现，操作性的实践对职业素质和职业能力的培养至关重要。

　　3 改革教学方法

　　遗传与优生学基础实践教学的目的是培养学生的分析问题解决问题的能力，使学生能够掌握常见疾病的发生机制、传递方式、治疗与预防，同时加深优生优育的基本知识，为以后的临床课学习乃至临床工作打下坚实的基础。抓好遗传与优生学基础实践教学质量，提高学生解决问题及分析问题的能力是遗传与优生学教学的重要环节。因此在实践教学中使用多种教学方法，引起学生对实践教学的兴趣，提高了教学质量。比如，上实践课《人类外周血染色体制备和G显带技术》时采用了PBL教学法。实践课前一周让学生参观校遗传咨询中心，通过观看在遗传咨询中心储存的21三体综合征等染色体病患者的照片和电竞观察染色体标本片，了解21三体综合征等染色体病患者的临床特征和染色体核型特点，引导学生提出问题：21三体综合征等染色体病患者临床诊断的依据是什么？21三体综合征患者细胞中为什么多了一条21号常染色体？那么，你想学习诊断方法吗？以上问题引起学生对实践课的兴趣和求知欲。一周内学生分组讨论本次实践课的目的、原理、操作过程、注意事项；分析21三体综合症发病机制、传递规律及临床表现等。在实践课时老师先听各组学生的讨论结果后进行总结，然后组织学生做实验。在问题的提出，讨论、操作和总结过程中，学生学到了知识和操作技能。又如，上实践课《优生咨询》时，采用角色扮演法。学生扮演《优生咨询》过程中熟悉遗传咨询的一般程序与方法，学会正确填写优生咨询送检申请、婚前检查登记表、新生儿体检登记表等有关表格，了解优生咨询门诊应具备的条件。用各种教学方法进行教学不仅提高学生的实践能力，同时培养学生的职业素养和行为习惯，使学生具有良好职业道德修养。

　　4 开展实践讨论课

　　观察以前学生交的实验报告发现抄袭现象较严重，可以看出实践教学在培养学生综合素质方面没有起到决定性的作用。因此改革后我们决定增加实践讨论课。每次实践课结束，各组学生根据实践结果进行分析总结，在讨论课时各组选一名代表汇报实践情况、实践结果与分析及遇到的问题等。全班学生的讨论结束后，老师根据学生在实践课的表现及讨论情况打实践考核分，体现实践课重要性。通过实践讨论，加深学生对实验的认识，真正实现发现问题、分析问题和解决问题的科学训练。各组每个成员共同参与实验操作、讨论及总结过程，有利于培养学生的团队合作精神。

　　5 开展社会调查

　　遗传与优生学基础是一门实践性很强学科，但学时数少，严重影响实践教学质量。因此，课后组织学生到妇幼保健医院、儿童福利院等结构进行社会调查是遗传与优生学实践教学改革的重要组成部分。通过社会调查学生可以学到遗传病和先天畸形的调查程序、系谱绘制与分析，了解到本地区遗传病和先天畸形的种类及典型疾病的临床表现。同时，提高了学生的社会活动能力，向社会宣传遗传病的知识，为提高人口素质、加强优生优育做了一些实际工作，使学生学以致用。在实际应用中学生的遗传学知识得到了巩固和提高。

　　6 结语

　　通过遗传与优生学基础实践教学改革，提高了学生的实践能力，强化了理论知识、为今后的临床课学习打下了坚实的基础，更重要的是提高了学生的综合素质。在实践教学改革过程中遇到一些新的问题和困难这对教师提出了更高的要求，需要教师牢固掌握本专业的理论和实践技能外，还需要掌握相关学科的知识和技能。这无疑会促进教师的业务能力和综合素质，真正做到了教学相长。今后我们继续完善遗传与优生学实践教学，为社会培养出更多的高素质的适用性人才。

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