感觉统合重度失调幼儿的矫治案例统计分析

　感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并做出正确的应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。任何原因使个体无法将环境中所接触到的各种感觉刺激加以组织、整合， 使整个身体不能和谐有效地运作， 称为感觉统合失调。幼儿感觉统合能力发展不成熟，会对观察、组织、想象、推理能力造成不良影响。可以说，感觉统合能力是一切能力的基础。据有关调查表明，我国幼儿感觉统合失调发生率为10%～30%，目前城市中感觉统合失调的幼儿数量不断攀升。在幼儿园教学过程中，我也遇到了一位感觉统合重度失调的幼儿。
　　中班幼儿萱萱，女，4周岁。从某蒙氏特色园的混龄班转入我班。根据教师的教育经验判断，萱萱无论是身高、体重还是语言发展、动作发展、社会交往水平，都与2岁多的托班幼儿水平相当，能力发展明显滞后。据教师了解，由于萱萱原来就读于混龄班，幼儿之间的年龄差异掩盖了萱萱与同龄幼儿发展的差距，家长以为她仅仅是“说话晚”，未能加以重视。进入新的环境后，萱萱能力发展滞后的问题暴露了出来，家长束手无策，十分焦虑。经教师建议，萱萱在专业医疗机构进行测试，被鉴定为感觉统合重度失调。
　　鉴定结果得出后，教师记录、分析了萱萱的行为表现，利用常见的户外体育器具、日常区域活动、家庭游戏等对其进行矫正。
　　一、行为表现
　　（一）前庭平衡失常，自控能力弱
　　萱萱好动不安，走路不稳易跌倒；注意力不集中，容易受他人和环境的影响，教室里的任何细微的动静都会吸引她的注意力，因此不停地东张西望；爱做小动作，经常莫名地嬉笑、自言自语；自控能力差，常忍不住用手和脚到处触碰；情绪不稳定，调皮任性，对于教师的指令反应迟缓，甚至故意违反要求以示抗议，如果教师进一步要求则会哭泣和大叫；在运动中，她的平衡能力比较弱，动作注意力的稳定性弱、持久性差。
　　（二）触觉过于敏感，社会交往能力弱
　　萱萱总是鼻子痒，喜欢抠鼻孔；爱咬指甲，喜欢玩自己的鞋子和衣服；不能安静地坐在椅子上，身体总是不停扭动，并且不愿意被别人触碰；对光线敏感，入睡困难，午睡时需要带眼罩才能入睡。
　　萱萱个性孤僻、不合群，在班级中没有玩伴，偶尔与他人主动交往，却因为语言表达不清存在交流障碍。
　　（三）语言发展严重滞后，动作慢
　　萱萱语言发展迟缓，发音不准确，不能说主谓宾完整的语句，仍处于单词句的阶段；经常用手指点、点头、摇头等身体动作与别人互动；做事情十分慢，吃点心、穿脱衣裤总是最后一个完成；在韵律表演和做操时，动作不协调，节奏感也较弱。
　　二、训练方法
　　感觉统合训练并非依赖专业的器械才能进行，应寓练于乐，注重幼儿的体验。教师利用常见的户外体育器具开展游戏，就能锻炼幼儿的注意力、感知觉、平衡感、运动协调性等，帮助幼儿在多重感觉刺激中进行比较、统合处理，并作出适当的反应。
　　（一）有针对性地选择晨间户外锻炼器械开展游戏
　　1.提高身体的平衡能力，完善平衡神经系统。
　　（1）蹦蹦床游戏。教师要求幼儿站立在蹦蹦床上，双脚并拢蹦跳。反复多次至幼儿能完成该动作。之后提高要求，在蹦蹦床上方悬挂目标物，要求幼儿跳起时，抬头并双手用力拍打目标物，以此体验碰到高处物体的成就感。蹦蹦床游戏可强化前庭刺激，改善萱萱重心不稳、手眼不协调的情况。
　　（2）滑板游戏。教师可利用园内的自然坡道，让幼儿坐在滑板上，身体向后仰（或俯卧在滑板上），向坡下滑行。萱萱刚开始十分畏惧，教师可帮助萱萱学习控制速度和方向的方法。长期进行此游戏，能大大发展萱萱的平衡感。
　　（3）踩跳鞋游戏。踩跳鞋游戏需要幼儿两脚踩在15cm×5cm×8cm大小的垫子上，双脚并拢，向前、向上跳跃行走，双手要拉紧连接在垫子上的皮筋以保持平衡。该游戏对幼儿的手脚协调、节奏和平衡感都有较高要求，可作为进阶游戏，在萱萱能完成蹦蹦床游戏和滑板游戏后进行。踩跳鞋游戏虽然有一定难度，但是趣味性较高，能提高萱萱的运动兴趣。
　　2.增加接触不同物体的机会，锻炼运动综合能力。
　　（1）平衡触觉步道游戏。幼儿双脚在触觉步道上进行行走，步道表面凸起的圆点和线条可刺激脚底神经，提升幼儿的适应力。触觉敏感的萱萱，刚开始对该器械有抵触，因为脚底的刺激让她很不舒服。教师尝试用创设游戏情境的方式，引导她进行游戏。教师告诉萱萱走过这条绿色的路，再翻过山（拱桥状的爬梯）就可以为小蜗牛送信了，她接受了这项“任务”。
　　（2）羊角球游戏。幼儿在骑着羊角球跳跃时，需要双手紧握把手，两腿夹住球，两脚蹬地，借助弹力，身体屈着向前跳跃。这可以综合锻炼萱萱的蹬力、方向控制、平衡感等，可在萱萱掌握踩跳鞋游戏后进行。
　　3.综合发展感觉统合能力，提高自控力。
　　除了单项器械游戏之外，在晨间锻炼和户外体育活动时，教师还可以开展多人游戏，如“木头人”“贴烧饼”“青蛙过河”等，这种游戏形式及内容更加综合和丰富，萱萱的感觉统合能力能得到综合发展，对教师指令反应迟缓的问题也能得到缓解，同时社会交往水平和常规意识也能得到提高。另外，针对萱萱自我控制能力弱的问题，教师还结合抓、握、捏、扔等动作，开展搭积木、投球等游戏，锻炼萱萱的手部精细动作，以提高自控能力。
　　（二）利用一日生活环节锻炼自我服务能力
　　“智力培养首先要靠感觉，只有依靠感觉来收集分辨事实，才能产生初步的智力活动。”3～6岁是幼儿心理发展迅速的时期，这一时期的教育应该以动作发展和感官训练为主，使幼儿通过自己的直接经验和自我教育逐步发展，形成主动性强、乐于探究的思维习惯。教师利用一日生活中的各个环节，把生活的教育价值发挥到最大，让萱萱在做中学，在做中进步。
　　1.午睡环节。午睡前，教师要求萱萱尝试自己叠衣裤和毛巾被，起床后，要求萱萱自己用梳子把短发梳整齐。
　　2.午餐环节。萱萱做老师的小助手，为其他幼儿发放碗、盘子和筷子。
　　3.各区域活动。美工区中，萱萱耐心地完成线描画、手工和泥塑；认知区中，萱萱玩拼插玩具；生活区中，萱萱练习扣扣子、用筷子夹豆子、用夹子 晾衣服；阅读区中，教师和幼儿为她讲述故事，并请她复述一些短句，纠正发音；沙水区中，萱萱尽情地堆砌沙子、玩沙画游戏；表演区中，萱萱尝试跟随其他幼儿有节奏地律动。
　　（三）用简单的家庭游戏巩固训练效果
　　为了巩固训练效果，我们与萱萱家长达成共识，让萱萱在家中进行简单的家庭游戏，并且让萱萱适当地做简单家务。
　　1.平衡游戏。在小区中的游乐场玩荡秋千；在家中的地板上玩走线游戏（脚尖顶着脚跟走）；在开阔的场地上和家长玩两人三足游戏等，能强化萱萱的平衡感。
　　2.飞机游戏。家长仰躺，向上伸出胳臂，双手顶住萱萱的前肩，弯曲双腿用脚托住萱萱的腹部，要求萱萱抬高颈部，双臂张开，双腿并拢伸平，做飞机模样。这时，家长可前、后、左、右小幅度摇动身体。
　　3.浴巾秋千游戏。将大浴巾展开，萱萱坐在浴巾中间，由父母各提起浴巾的一头，左右或上下摆动，让萱萱在摆动中体验失重，寻找平衡感。当萱萱适应后，增加游戏难度，在缓慢摆动中让萱萱向固定目标投球。
　　三、矫治效果
　　经过长时间的锻炼和学习，萱萱的行为习惯、动作、语言、社会交往有了明显的进步。现在，她能够自己独立穿衣服、扣纽扣、折叠衣裤，并且完成得十分仔细和精确；吃饭速度有所提高；活动量的增大让原来的入睡困难得到缓解；儿童节表演活动中，她和大家一起参加了舞蹈排练，在节奏感和对动作造型的把握上有明显提高；进步最为明显的是语言表达能力，她能说出完整的长句，发音也更为准确，借助肢体动作来表达的情况越来越少。
　　感觉统合训练不仅适用于感觉统合失调的幼儿，对正常幼儿也大有裨益。教师应根据幼儿的个性因势利导，让每个幼儿在原有的基础上得到提高，获得综合发展。

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