浅谈如何提高医学研究生学位论文的质量

　　医学研究生教育承担着为国家培养高层次、创新型医务工作者的重担，是促进我国医疗事业不断发展的重要环节之一。学位论文是对研究生专业学习和科研工作的全面总结，反映了研究生的科研能力、创新能力和学术水平，也在一定程度上反映了培养单位和指导教师的教育水平，是研究生申请和授予学位的主要依据，因此它在医学研究生培养的过程中具有重要地位，提高学位论文质量是保证研究生教育质量的重要环节。但是，大多数研究生是在攻读硕士学位期间第一次从事科研工作，缺少相应的科研和论文撰写经验，致使毕业论文往往存在一定的缺陷。

　　评估一篇学位论文质量的高低主要有以下几个方面：（1)论文选题的创新性和实际意义；（2)实验设计的科学性、严谨性和合理性；（3)实验结果的可靠性；（4)论文撰写的层次性和逻辑性。本文将围绕这几个方面对提高学位论文质量的途径进行阐述。

　　1.如何进行论文选题

　　研究生在选题过程中，应与导师和学长就选题中的有关问题进行深人探讨。论文选题的好坏是决定毕业论文质量高低的关键因素，只有选题具有重要的实践意义和应用价值，并具有一定的创新性，才可能写出高水平的论文。研究生毕业论文的选题一般有以下几条途径：（1)指导教师立项课题的子课题；（2)往届毕业生毕业论文的扩展或深人研究；（3)在临床工作中发现的新问题，也就是自选课题。第一种来源的选题，其重要性、创新性和科学性在立项时已经经过专家的反复论证，并且具有充足的科研经费做后盾，一般可以保证研究生毕业论文的顺利完成，因此，导师的立项课题应该是研究生毕业论文最好的选题来源。

　　自选课题一般是根据临床实际工作中所遇到的需要解决的问题而提出来的，在提出问题后研究生需查阅大量科学文献，了解该研究领域的国内外研究进展，再结合自己的实际工作，提出相应的“假说”和可能解决问题的方法。自选课题体现了研究生发现问题、提炼总结科学问题的能力以及对本学科专业知识的掌握程度，在选题过程中需要考虑多方面的因素，包括：（1)研究意义：也就是研究的重要性，即该研究对于解决某一疾病的临床问题或病理生理机制问题是否具有独到的贡献。（2)可行性：包括理论可行性和工作条件的可行性，理论可行性是指所提出的“假设”是否有足够的理论依据，也就是立项的依据是否充分，这是建立在大量科学文献和扎实的专业知识上的。基础工作条件的可行性主要涉及实验条件、科研经费、样本来源等，另外还需考虑的一个重要因素就是时间，因为研究生就读时间三年，在选题时应充分考虑到能否在有限的时间内得到满意的研究结果。

　　2.科学严谨的实验设计是获得可靠实验结果的基础

　　在提出问题并评估其研究价值和可行性后，接下来关键的一步就是科研设计。科研设计应该围绕研究目的（科研选题）来进行，合理科学的实验设计是获得可靠实验结果的保障。科研设计主要包括研究对象的选择、实验方法或调查方法以及实验结果的统计分析方法。

　　2.1研究对象（样本）

　　临床研究的研究对象一般以人或动物为主，当研究对象为患者时应根据研究目的明确患者的诊断标准、人选标准和排除标准。研究对象的选择也在一定程度上决定研究结果的准确性和可靠性，因此，诊断标准一般应选择行业内权威的公认的最新标准，例如国内外针对某一疾病的治疗指南等。对于可能会影响或干扰研究结果有效性和安全性的因素应该加以排除，例如，在“WNK1基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的相关性研究”中，研究对象的人选标准之一为“未服用过降压药物的新发高血压患者”，因为如果患者服用过降压药物，会影响研究结果的准确性，另外，由于研究显示WNK1基因可能与血糖代谢有关，故需将糖尿病患者排除在外。

　　样本选择中最重要的是样本量的确定，样本量太小不具有群体代表性，也将导致结果的可信度降低，而样本量太大又会增加研究成本，也会增加随机误差，因此，样本量的估计应利用统计学方法、根据主要观察指标来确定。

　　2.2实验方法的选择

　　实验方法或技术手段的选择应围绕要解决的问题来进行，这就需要研究生对相关实验方法的原理、操作、优势和不足等方面有所了解，获取相关知识的途径主要有三条，一是校内有关实验技术课程的选修，如分子生物实验学、动物实验学、组织细胞学等；二是参考相关文献；三是与实验室内有经验的技术人员进行交流和学习。

　　2.3实验结果的统计学分析

　　拿到实验结果后，选择何种统计方法进行分析也是提高论文质量的关键，但是，有研究表明医学论文统计学方法的误用比例相当的高，包括统计研究设计、数据的表达与描述、数据的统计分析以及统计分析结果的解释等方面，都或多或少存在问题|4]。我们在审稿工作中，也经常遇到作者将f检验、方差分析、相关分析和回归分析用错的现象。因此，医学研究生在选择统计方法时要以研究目的和资料的性质为依据，了解各种统计方法的应用条件，避免因统计方法的误用而影响论文的科学性。

　　3.论文撰写

　　好的选题、科学的实验设计和可靠的实验结果，是完成高质量毕业论文的坚实基础，打好基础后，如何科学合理的阐述和讨论分析实验结果也是决定论文质量好坏的环节之一。一般来说，研究生学位论文按顺序应包含标题、目录、中文摘要、英文摘要、正文、参考文献、致谢、综述几个部分|5]。一般各个院校现在对毕业论文都有统一的格式要求，研究生在撰写论文时一定要遵守相应的格式和形式规范，因为学位论文格式不规范问题，不仅反映了研究生的学习态度问题，更间接折射出学风问题。另外，在进行讨论分析时，要以研究所得的实验结果为依据、严谨求实，既要力求将结果分析全面透彻，又要切忌夸大其词。论文撰写的层次性和逻辑性取决于作者对该学科相关专业知识、研究现状及进展的了解和掌握程度，因此，研究生在学习阶段应该注意文献的阅读和相关知识的积累，这样在论文撰写过程中才会避免“无话可说”、“逻辑不清”等问题。