构建突出高职高专助产专业特色的人体解剖学教学模式改革

　　中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）03-0197-01

　　随着我国计划生育政策的调整和人民生活水平的提高，社会对妇幼保健服务人才需求不断增长，尤其人性化全程陪伴分娩，医疗卫生机构急需大批高素质的助产士，助产专业就业前景良好。助产专业是从护理专业中优化而独立设置的新专业，其对专业技能的要求与护理专业平行，还需要掌握一定的临床知识，是介于临床与护理之间的专业特色较强的应用型专业。人体解剖学是研究正常人体器官形态结构，位置毗邻的一门学科，是医学助产专业重要的医学基础课，与该专业后续专业课程的学习紧密相连。人体解剖学中的运动系统、生殖系统、神经系统等内容是助产专业学习和掌握产妇分娩过程及临床护理操作提供必备的形态学基础。

　　一、根据助产专业特点改革教学内容

　　依据助产专业培养目标结合我校人体解剖学课程标准，改革我校三年制助产专业人体解剖学授课课时比例，适当增减教学内容，统筹教学资源，优化教学方式，提高教学质量。在总课时保持不变的前提下，重点加大运动系统和生殖系统的课时比例（占总学时的55%以上），并相应提高对应实验课的比例，使理论学时与实验学时达到1：1。重点强化专业特色需求教学的相关内容。助产专业是培养具备临床助产、临床护理和妇幼保健工作必需的专业知识和技能的高素?|中、高级应用型助产专门人才。实用性为主是该专业的特征性表现，该专业对骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神经等盆腔内容解剖结构的认识要求较多，因此拓展相关盆腔局部解剖学内容更为重要。

　　如：在运动系统中，介绍髋骨特征时强化体表标志（坐骨棘、髂前上棘等）的内容，介绍骨盆时，引入妇产科骨盆测量径线内容（髂前上棘间径、骨盆入口横径等），介绍盆底肌肉及盆周肌肉时可添加盆腔局部解剖结构内容，使学生更深入更准确的理解产程中肌肉协同作用；在生殖系统中，可强化对女性生殖系统内外生殖器介绍，强化对卵巢、输卵管、子宫、阴道的形态位置等知识点讲解，并适时引入其生理功能介绍，并添加盆腔局部解剖结构内容，引入女性生殖系统的毗邻关系，增强对女性生殖系统的立体认识和感知，从而为日后工作打下坚实的理论基础。

　　二、丰富教学手段，增加实验教学

　　人体解剖学课程体系基本分为理论教学和实验教学两部分内容。理论教学多采用多媒体课件、挂图及模型实现。本改革根据专业特色需求选取并拓展教学内容，制作课程标准，并以此来进行多媒体课件改编，挂图及模型选择，采用符合专业需求的教学方法，如案例法，图示法，动画法介绍解剖内容。带教老师通过案例法介绍：某产妇27岁，妊娠38周，胎心正常，胎盘未老化，骨盆测量径线均偏小，是否适合正常生产？由此引入骨盆径线，从而对髋骨各骨性标志详细介绍。同时可采用胎儿衔接入盆的动画、孕期子宫的变化提高学生兴趣，引入知识点介绍。

　　实验教学多采取实验室模型标本常规辨认。本改革增加运动系统、生殖系统的实验比重，通过模型模拟胎儿入盆到娩出经过的径线及骨性标志，使学生直观观察出分娩过程的特征，并要求其能辨认出胎儿经历的各个骨性标志，以此作为考核依据。通过模型使学生直接接触宫颈口，感受宫颈口的开放程度及闭合状态。上述操作可要求学生实践参与并作为考核依据。总之要采用适合助产专业的理论教学和实验教学方法，为日后临床服务。

　　三、实施以过程性考核为主的综合评价体系

　　传统人体解剖学主要以期末考试为主，理论成绩占70%，实验成绩占20%，平时考勤占10%。本次改革突出过程性考核比例，对学生采用理论考核加实验考核，并结合平时考勤和课堂表现，进行综合考核评价体系。综合考核包括：期末理论考核占45%，理论课堂考勤占5%；实验操作考核占45%，实验课堂考勤占5%，操作考核包括标本或模型辨认、标本制等，如上述提到的辨认骨盆的骨性标志，女性生殖系统的特征等，以锻炼实用性为主。现将应用助产专业人体解剖学课程改革前后2014级和2015级该专业学生解剖成绩做一对比，结果见表1。结果提示助产专业解剖教学模式改革后，学生平均分、优秀率和及格率均有大幅提高，学生对人体解剖学课程学习的积极大大提高。

　　总之，构建突出高职高专助产专业特色的解剖教学模式，改革三年制助产专业授课课时比例、教学手段，增加运动、生殖系统教学内容比例，并在讲授上述系统内容中拓展相关盆腔局部解剖学内容，使助产学生更好的理解骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神经等盆腔内容解剖结构，以扎实的结构基础知识应对后续的专业课程学习及临床助产工作。

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