基于医院科研经费财务管理的问题及措施的分析

　随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业获得了蓬勃发展。也逐步加大了科研经费投入力度。简单地说，医院的科研经费是政府、企事业单位和其他组织为支持医院科研人员进行科研项目研究而投入的费用。没有科研经费做后盾，科研项目是无法顺利开展的。
　　然而，由于经费管理体制不完善、缺乏专业财务管理人员等原因，我国医院科研经费管理存在着许多问题，极大地影响了科研项目的开展，进而影响了医疗卫生事业的发展。那么，医院科研经费在管理上到底存在哪些问题？要解决这些问题，应采取何种措施？这是本文主要解决的两个问题。
　　一、医院科研经费管理存在的问题
　　（一）预算管理不科学
　　在医院，科研项目课题的负责人和参与成员都是医护人员，这些人虽然具备专业的医护知识和技能，对科研项目的立项和研发得心应手，但是由于缺乏专业的财务管理知识和技能，他们在对项目所需经费的预算和对预算的管理上往往一窍不通。这就使得经费预算与实际开支存在差距，要么收大于支，要么支大于收；前者是对资源的占用，对其他科研项目不公平，后者则阻碍科研项目的进展。
　　此外，科研人员由于不了解预算管理，科研活动中有时会脱离预算内容，随需要变更预算用途，这使得预算与决算存在较大出入，削弱了预算管理的约束力。
　　（二）经费下达不及时
　　科研课题从项目申请到立项论证，需要较长的时间来完成[3]。一旦立项得到批准，就要立即组织开展工作，但工作的展开必须有经费的支持。然而，许多医院科研经费审批手续繁杂，审批时间长，科研经费迟迟无法下达，一方面削弱了科研人员的积极性和科研热情，另一方面推迟了购买项目开展所需设备的时间，影响了科研工作的进展。
　　（三）剩余经费处理不当
　　我国科研项目经费管理中普遍存在结题不结账的现象，这就给有心之人私自处理剩余经费提供了便利。有的医院利用这些剩余的经费购买精密仪器、先进设备，而有的科研人员却凭职务之便将剩余经费据为己有，这些行为是对资源的不合规占用，是对医院科研经费管理的挑战。如果这些行为得不到有效遏制，就容易形成恶性循环，演变成行业“潜规则”。
　　（四）科研参与人员经费补偿不足
　　在我国，医院科研项目的负责人多是行业的精英，这些人或者身负繁重的教学任务，或者从事忙碌的医务工作，基本上没有时间和精力从事科研工作。为了完成课题，他们会寻找一些合作者，比如研究生等。这些合作者在整个科研活动中起主导作用，但是我国科技计划中允许指出的劳务费用不高，他们的付出与收入并不等价。另外，科研活动中，还存在部分提供劳务、设备或者耗材的合作者，这些合作者理应获得相应的报酬，但现行的经费管理办法却没能保障他们的权益。
　　有些课题负责人鉴于以上情况，会以其他明目支取科研经费，用于支付合作者的劳务费，但这给科研经费的管理造成了混乱。
　　（五）经费浪费现象严重
　　国家对科研工作越来越重视，使得国家和医院不断加大科研投入，科研经费也跟着水涨船高。增加科研经费原本是为了更好地支持科研工作，消除科研人员的后顾之忧，但是近年来，经费的高投入不但没有换来科研工作的高产出，反而引起了浪费。
　　例如，有些经费没有用于购买研究所需的仪器、设备和耗材，而是大量用在了接待、差旅、交通上；有些经费没有用于科研项目上，反而被用来支付科研人员的日常开支，比如车辆保养开支等；有些为支持科研而购买的仪器设备在科研工作结束后，没有按照规定纳入医院的统一管理范围，导致医院没能对这些仪器设备进行有效管理，仪器和设备被长期闲置，没有产生相应的效益。
　　二、加强医院科研经费管理的措施
　　（一）启用新制度、新体系
　　为适应社会主义市场经济条件下我国医疗卫生事业的发展需要，加强对医院财务的管理、监督，规范医院财务行为，提高资金的使用效益，国家修订和颁发了新的《医院财务制度》，为科研经费的管理提供了参考和保障。因此，要加强医院科研经费的管理，首先要实行新的财务制度，建立健全财务管理体系。
　　简单地说，新的管理体系包括这样几个方面：实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，保证科研经费预算支出与实际支出大体一致；加强审计管理和内部监督管理，避免科研经费被滥用，被占用；注意成本控制管理，合理利用科研资源，重视资源的循环利用，提高科研绩效；重视经费结算工作，结课即结账，分析、评价经费的使用效率，对相关科研人员采取相应的奖惩措施。
　　（二）引进专业财务管理人员
　　科研项目立案阶段，科研项目的课题负责人需要以项目为据进行成本核算，为有计划地、合理地支取科研经费打下基础。然而，课题负责人在财务管理方面往往是门外汉，难以对工作过程中可能出现的支出做出精细的估算[6]。因此，为了保证科研经费预算的合理性、科学性，为了保证科研项目启动都得以顺利开展，科研项目的经费预算工作需要靠具备专业财务管理知识和技能的人员来完成。
　　除了经费预算阶段需要财务管理人员的支持，成本的核算、经费使用效率的评价也需要财务管理人员的参与。财务管理人员需凭借其专业素养确定项目管理支出、人员劳务支出及其他业务支出的合理支出范围，并对所有支出按权责发生制原则进行分配、归集，监督科研经费的使用状况，提高经费的使用效率。最后，财务管理人员还需要对经费使用效率做出专业的评价，为医院奖惩相关科研人员提供参考，为医院科研经费的管理和有效利用提供专业化建议。
　　（三）加强对科研成果的管理
　　在现代社会，科研项目的质量和数量在评价医院科研能力和实力方面发挥着越来越重要的作用。然而，科研项目所取得的成果不应仅仅用于评价医院，而应用于指导临床治疗，转化为生产力。因此，医院应加强对科研成果的管理，将科研成果应用于实际工作，并将科研成果转化产生的经济效益纳入医院科研经费的管理核算体系，综合评价科研经费的使用效率。
　　此外，通过对科研成果的管理，国家和医院应以科研成果转化带来的经济效益为依据，对相关科研人员进行奖励，让科研人员的的付出获得相应的回报，以此调动他们的科研积 极性。
　　（四）合理使用科研剩余经费和物资
　　科研剩余经费的浪费是医院科研经费使用效率低的重要原因之一。在倡导勤俭节约的社会风气下，医院应积极响应，合理使用科研剩余经费和物资，实现资源的优化配置和高效利用。
　　具体地说，科研项目完成后，医院应根据国家和医院本身的管理办法对项目进行验收，及时开展项目结账工作。对剩余的科研拨款，不应私自扣留私自处理，而应按照相关政策要求进行处理；至于科研活动中采购的仪器和设备，应纳入医院的统一管理范围中，实现资源再利用，避免仪器设备的重复购买。
　　（五）建立信息化管理平台
　　建立信息化管理平台，即利用会计核算软件搭建一个信息共享平台，让财务管理人员、科研人员及其他监督人员能够实时地查询到经费的使用情况、仪器设备的购置情况、科研项目的进展情况。
　　通过这个平台，财务管理人员、科研人员等可以及时调整经费的使用方向，将经费使用在最恰当的地方，提高经费的使用效率。通过这个平台，医院的其他人员也可以实时监督科研经费的使用情况，防止某些部门和个人私用、私占经费和浪费经费，并为更合理地使用经费提供意见和建议。
　　三、结束语
　　科研经费管理是医院财务管理的重要组成部分。加强对科研经费的科学管理，有助于科研项目的顺利开展和完成，也有助于提高医院的经济效益和市场竞争力。因此，医院应不断提高科研经费管理能力，不断摸索能够优质、高效地管理科研经费的办法，促进医院科研事业的发展，增强医院的综合实力。综上所述，医院要提高科研经费管理、高效使用资源的能力，应做到启用新制度新体系、引进专业财务管理人员、加强对科研成果的管理、合理使用科研剩余经费和物资、建立信息化管理平台等五大方面。
　　参考文献：
　　[1]郭雪梅.新形势下医院科研经费财务管理探索[J].新西部（理论版），2012，32（18）：89-90
　　[2]杨锦彤，王文洁.医院科研经费财务管理的问题及对策[J].中国卫生经济，2012，31（4）：91-92