数字化医院信息系统的集成及应用

摘　要：计算机技术的发展加速了数字化医院的进程，医院的信息系统是医院必不可少的部分，各系统之间信息共享有利于提高效率，降低消耗。本文简单介绍了医院信息系统背景和现状，重点阐述了信息系统集成方法及应用，实现各系统间无缝连接。

关键词：数字化医院；信息系统；共享；集成
1.背景及现状
　　计算机技术和信息技术的迅猛发展，促进了医院信息化的不断提高。而数字化医院不单纯是医院的信息化，它是将患者的各种信息以及诊疗过程的各种数据进行一元化管理，使医院运营的各种指标数值化。这就要求医院内所有设备和系统之间实现无缝连接，对医院信息化系统的集成提出了很高的要求。
　　医院信息系统已经成为现代化医院必不可少的组成部分，是实现医院各部分之间的信息共享，起到提高效率、降低消耗的作用。发展到今天，，产生了HIS、PACS、LIS、RIS、EMR、OA系统、药品信息系统、财务系统等一系列医院信息系统，这些系统提高了医院的工作效率和服务质量。 然而，各系统间之间互相独立，不能实现信息共享，形成一个个的"信息孤岛"。在"以患者为中心"的医疗服务模式中，要求跟系统之间实现无缝连接。由于缺少不同系统互相集成的技术，导致很多关键的信息被封闭在互相独立的系统中，部门间重复冗余的工作，因此，如何将这些不同的信息系统整合集成在一起，成为医院节省运营成本有效利用资源的重要手段。
2.集成方法
2.1用户界面集成
　　提供用户统一的一个界面，使用一个标准界面来替换遗留系
统的终端窗口和PC图形界面。使所有的用户（病人、医师、护士、药师、行政后勤）通过这个界面进入这个集成系统，将应用程序终端窗口的功能一一映射到一个基于WEB浏览器的图形用户界面上。
     将用户分组，授予每个用户不同的角色，同时，将系统功能划分归类，每个用户进入系统后根据自己的角色设置不同的用户界面。电子病历EMR就集成了HIS、LIS、PACS等系统，通过WEB浏览器可以开设和查看医嘱，开化验申请单以及查看化验报告等。根据医院的实际需要，将各个系统集成为一个界面。基于WEB的应用可以采用J2EE技术、AJAX技术实现动态刷新等等。
2.2数据集成
     目的是为了使不用应用程序之间数据的共享，实现数据与数据库之间的集成，为解决跨平台、异构数据的集成提供了一条途径。数据集成过程是一个从分布的数据源（包括数据库、应用系统）抽取数据，进行交换、集成和传输，以目标系统希望的数据形式加载到目标系统中的过程。若两个应用程序为了从一端数据源获得数据，在数据层次响应流程的处理，比如手麻系统，为了从HIS端获取病人的基本信息、病人的手术申请单，创建视图就可以实现数据的共享，不需要HIS做接口改造。其次也可以用数据中间件技术，数据复制等方法。
     数据集成优点是实现简单，执行效率较高，不需要应用程序进行改动，一次录入多次使用，保障数据的一致性和完整性，提高了工作效率。但是由于它是直接访问数据库，存在安全隐患。
     2.3. 应用接口集成
     为了实现现有程序功能复用、修饰技术差异。通过函数和方法完成了在网络环境中跨平台应用程序之间的应用到应用的集成。跨系统、跨区域是个辅助的有机体，需要实现跨系统的操作，通过应用接口集成，将不同系统间应用整合，实现信息协同。比如：为了实现医保结算，医院端跟中心端做对接，调用中心提供API完成各类交易结算，中心端撰写SQL过程，包体，触发器等各类技术实现实时结算。
     其优点是运行效率高，并且相对数据集成安全。但是需要修改相关程序，实现速度慢。
     2.4. 业务集成
　　包括了内部业务流程集成和跨医院流程集成，为现有应用程序提供面向业务的接口，各个集成的程序之间互相约定规范联系起来。相对于应用接口集成，它是与业务处理联系在一起的，而不是孤立的，能够为业务处理提供完整的支持。
　　 SOA架构（Service-Oriented Architecture,面向服务的架构）把系统能够实现的功能划分为粒度不同的服务，通过发布接口为其他的应用程序提供服务，系统之间的功能调用转变为服务的调用。SOA是一个组件模型，需要具体的技术来实现。常见的有Microsoft的DCOM、OMG的CORBA以及WebService. WebService是广发普及的。WebService并不是什么新技术，只是一个建立在现有的技术和规范的基础上的标准，这些现有技术和规范包括：HTTP、XML、WSDL、SOAP、UDDI。在Web服务中描述了一些接口，这些接口用来提供一定的功能。SOA是的医院的各种应用系统基于服务而不是对象去组合应用。比如：利用webservice技术实现LIS和手麻系统之间的集成。从而，提高了安全性，可重用性高。
3.结论
     采用不同的技术和不同的规范，实现医院信息系统的集成及数据的共享，提供了工作效率，降低消耗。但是医院信息系统的集成也面临这诸多挑战：首先标准化问题，各系统之间个区域之间的集成通过互相约定的规则，缺少统一的标准。其次、安全性问题，各个系统之间互相紧密联系，若一系统问题存在问题，会影响到其他相关联的系统，存在系统的安全问题。以及可扩展性差等。
     参考文献：
[1] 张劲松，张小光。数字化医院的建松目标与发展。医疗卫生设备，2010，31(2)：5-7
[2] 魏永华，李包罗。新一代医院信息系统的核心技术--集成，
中国医院，2005，7(9)：15-18
[3] 张挺．我国医疗机构的竞争优势和基本竞争战略．中国卫生资源，2008。11(4)：154．
[4] 王鹏，李刚荣.新医保环境下数字化医院建设的思考与展望.医疗卫生装备，2010，31(2):10-12 本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/jsjlw/jisuanjiyingyong/242749.html