基于技术规范与优质服务对计划生育工作的实践性探索

　　计划生育是我国一项重要的政策，其可以改善我国人口数量过多以及资源紧缺的问题。在应用计划生育技术时，相关人员需要遵循一定规划，还要提高服务质量与水平，这样才能促进计划生育工作更好的推广。我国对计划生育技术服务的规范比较关注，并制定了相关规范以及制度对工作人员进行约束，还定期对工作人员进行培训，提高其思想与素质，管理人员也加大了监管力度，这样有助于提高工作人员的积极性与热情。

　　我国领导人在建国以来，就制定了有关技术生育政策与技术，并对这些技术有着规范性要求，还定期对计划生育服务人员进行培训，提高其素质，还不断的改进医疗技术，使节育技术更加安全，降低了术后并发症出现的概率，有利于保障接收节育者的身体健康与安全。

　　1我国计划生育政策的历史沿革

　　计划生育政策是在1964年提出的，这项政策有助于缓解我国人口数量过多的现状，有利于社会的可持续发展，在提出这项要求后，需要制定出有效的规章制度，还要提高手术的技术水平，这样才能保证节育的安全性。所以，国家领导人员在同年出台了相关常规政策，对节育技术的操作进行了规范。在此后的几年中，我国卫生部也对技术生育技术开展了研讨会，并在常规政策的基础上，对计划生育政策进行了补充、修订与完善，这也使得我国计划生育技术更加统一、规范，有助于提高工作人员的服务水平[1]。

　　1973年出台的有关计划生育常规政策内容更加丰富，其包括人流手术、放置节育环、输精管结扎等多项节育技术，还提出了有关节育术后的建议，从而降低并发症的出现。1978年出版的常规政策，对内容编排的顺序进行了调整与扩充，还增加了手术仪器的型号，对手术进行了详细记录。1984年出版的常规政策，增加了多项节育技术，通过注射引产可以提高我国医疗技术水平，该政策还对农村基层手术细节进行了规范性要求，对术前检查为阳性的患者，需增加愈后护理工作，在手术的过程中，还对手术环境提出了更高的要求，必须保证手术台的无菌环境，服务人员还要做好记录工作，这样可以为技术改进提供可参考的经验。我国领导人对计划生育工作比较重视，卫生部也发布了有关手术治疗以及术后护理的通知，对医护人员提出了较高的要求，其必须具有较高的责任感，这样才能保证受术者的健康，还要在计划生育执行的过程中做好三关工作，保证节育手术的安全性[2]。

　　2计划生育工作中存在的技术与服务问题

　　在调查计划生育技术规范性与服务的过程中，发现我国有的地区计划生育服务机构各项技术与设施较为落后，而且手术的条件比较差，相关消毒与隔离效果并没有达到要求，而且计划生育的技术在落实的过程中也存在一定问题。这一情况在经济较为落后的乡镇地区比较常见，一些乡级服务站基础设施配备不足，而且服务人员的技术水平有限，缺乏相关资质，这不利于提高我国计划生育医疗水平，而且有的机构缺乏急救设备，人员配备不齐，结构也不够合理，还有的地区人员素质比较低，具有手术资质的技术人员较少[3]。

　　为了推动计划生育工作更好的落实，服务人员必须提高服务水平，还要做好术前检查工作以及术后护理工作，从而尽快实现避孕节育知情选择，使人们可以更加了解这一手术的具体内容。在节育手术后，要做好生殖器感染防治工作，降低并发症出现的概率，所以，服务人员也利用无菌技术，保证手术环境的规范性，从而保证计划生育工作更好的展开。在有的地区，为了促进知情选择优质服务项目的落实，在手术前需要对受术者身体状况进行检查，这有助于保证受术者术后更快的痊愈。我国各个医疗部门对女性受术者进行妇科检查的比例有所上升，但是幅度不大，有的乡镇机构，由于设备简陋，服务人员技术水平不高，无法对手术者进行辅助检查，而且无菌操作与节育技术并不规范[4]。

　　我国在开展计划生育工作时有两项工作薄弱环节：一项是消毒灭菌管理;另一项是服务记录工作，这两项工作也是衡量该地区计划生育技术规范水平的重要指标。在一些服务机构中，消毒管理制度并不健全，而且在手术的过程中，缺乏紫外线灯、高压消毒等基础设施，其各项指标都没有达到规划标准。服务记录包括病史记录、术前检查、术后观察等多项内容，有的地区在服务记录工作中存在缺项或漏填等问题。服务记录是规范计划生育技术规范的重要参考指标，其可以优化手术与服务流程。通过对比还可以反映出不同地区的技术差异，有助于提高计划生育机构的技术以及服务水平，实现统一、规范、标准化管理[5]。

　　3完善计划生育工作的实践性探索

　　计划生育工作从开展到现在已有50多年了，其在发展的过程中，一致在对计划生育优质服务进行改进与提升，不同的省、市，自治区也根据各自的情况，改进与优化了服务标准以及规范，还建立了统一的诊治制度以及抢救预案制度，服务人员通过考核结果，提高了技术服务管理水平，使服务机构在工作的过程中有章可循，还能对服务人员的工作行为进行管理与约束。在一些经济发达的地区，开展计划生育时，加强了对并发症的管理，还制定了相关质量标准与灭菌标准，使得我国对并发症的控制水平逐渐提高，有效的保证了受术者的身体健康与生命安全[6]。

　　随着社会的不断发展，有的服务机构在计划生育指导方案中，引进了ISO9000质量管理体制，还应用计算机技术，对技术管理方法进行优化，编订了《质量手册》等文件，这样可以有效的控制服务质量，还可以避免技术不达标等问题的出现。在对计划生育技术进行规范时，需要制定明确的工作目标，还要对服务人员进行必要的培训，提高其专业技术与素质，从而为受术者提供更加优质的服务，使计划生育工作可以更好的落实与推广。计划生育工作在执行多年时间后，相关部门也总结了一定经验，相关管理制度也越来越完善，通过实际案例，可以使参考依据更具有说服力，还可以使计划生育技术更加规范化、标准化，对计划生育技术领域的探索，有着积极影响的推动作用[7]。

　　4计划生育技术规范完善与服务优质化

　　应遵循以下原则制定技术服务规范： 在充分调查的基础上把理论与实践相结合，国内与国际相结合，能够有针对性地去发现并解决贯彻过程中存在的障碍和困难。“制定出的指南公布于众只能起到有限的影响，能否真正应用于实际工作”。“若要将指南真正应用于临床应通过系统、审核和反馈等办法来加强指南的执行，必须进行一系列积极的工作”。专家建议，针对我国实际情况，制定相应的临床指南要求在制定我国的临床应用指南时，总结一套基于我国数据及循证医学原则的方法。要规范咨询服务、术前检查操作过程和对规范传达实施及更新的过程控制，明确开展技术服务的条件，探讨和考虑接受服务者的经济承受能力，做好不同生理时期服务对象的避孕节育工作，合理应用国家卫生资源，提高服务质量与群众的生殖健康水平[8]。

　　质量保证体系高质量的服务的基础，必须不断提高规范化管理与服务水平。经过各方不断的探索与努力，在开展计划生育优质服务的过程中，各级计划生育管理者与服务提供者对技术规范的认识不断提高。可以预见，不久的将来我国的计划生育技术指南体系将会更加完善与适用，从而在技术上指导和支持各级各类计划生育技术服务机构和人员不断提高服务水平，逐步实现生殖健康全程优质服务，提高群众生殖健康水平。

　　5结语

　　计划生育是一项重要的工作，其是在结合我国目前国情的基础上提出的，可以解决我国人口过盛、资源紧缺等问题。全国各地在开展计划生育工作时，不断的探索有效的工作形式，并积累了一定工作经验，但是在技术的可操作性上仍有一定不足，需要不断的改进与优化，使计划生育技术更加规范。该文作者对我国计划生育技术以及服务水平进行了介绍，还对计划生育技术的不断探索过程进行了分析，希望对相关工作人员有所帮助，从而提高自身的专业技术以及服务水平，推动我国计划生育工作可以更加顺利的开展。

　　作者：许春艳 来源：中国卫生产业 2015年2期