计划生育服务站的节育手术质量分析

　　本文从介绍计划生育服务站提供的服务内容出发，针对计划生育服务站的节育手术质量提出两点举措建议，最后讨论分析了节育手术过程中及术后应该注意事项。

　　一、前言

　　节育手术包括男性节育手术与女性节育手术，是利用手术的方法达到长期节育的目的，包括放环、取环、药物流产、女性输卵管结扎手术、终止妊娠手术及男性输精管结扎手术等项目，目前还扩展到恢复正常生育的手术，比如摘取宫内节育器、节育复通手术等手术。

　　节育是计划生育重要的组成部分，由于计划生育工作思路的转变，节育手术已逐渐被人们接受，有需求的人们可以在计划生育服务站接受节育手术，服务站的优质服务已成为计划生育工作的核心内容。根据有关组织调查，计划生育服务站提供的计划生育服务数量近年来是呈波浪式增长。节育手术的质量问题直接关系到节育者的身体健康，如果手术出现问题容易导致育龄人群产生对节育手术的抵触情绪，影响到人口生育工作的顺利开展，因此，为满足广大育龄人群的需要，做好计划生育服务站的手术服务质量势在必行。本文将简要对计划生育服务站的节育手术质量进行分析与探讨。

　　二、计划生育服务站提供的服务

　　计划生育服务站可以提供的服务对象包括：本市户籍已婚人员(包括蓝印户口);《引进人才实行(上海市居住证)制度暂行规定》取得当地居住证的已婚人员;在当地居住6个月以上的外省、直辖市、自治区并参加本市外来从业人员综合保险的已婚人员;与本地户籍(包括蓝印户口)居民结婚且在本地居住6个月以上的外省、直辖市、自治区已婚人员。2003年，由上海市最先带头实施，由市人口与计生委、市计委、市卫生局、市财政局联合制定实施的《关于向实行计划生育育龄夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务实施办法》，该实施办法规定符合相关条件的育龄居民可以享受到免费的基本项目的计划生育技术服务。服务内容包括：

　　2.1咨询指导服务：

　　2.11提供避孕药具，对服务对象进行相关的随访、咨询、指导服务;

　　2.12避孕节育以及降低出生缺陷发生的风险与其他生殖健康的指导、咨询与科普宣传;

　　2.13对施行节育手术、避孕和输精(卵)管复通手术的，在手术前、后对手术对象及其家属提供相关的指导、随访以及咨询服务;

　　2.14宫内节育器的随访门诊诊疗以及腹部B超检查;

　　2.2避孕节育手术及其相关检查

　　①负压吸宫术、钳刮术(门诊)

　　②钳刮术(住院)

　　③药物终止早期妊娠(门诊)

　　④放置(取出)宫内节育器

　　⑤放置(取出)皮下埋植剂

　　⑥输精管结扎术

　　⑦经腹剖宫取胎术

　　⑧腹部小切口输卵管结扎术

　　⑨中期妊娠引产术

　　⑩由于放置皮下埋植剂或宫内节育器后造成月经失调所需的刮宫术(诊断性)

　　三、基于质量的计划生育服务站的节育手术服务管理措施

　　3.1加强和完善科学管理

　　计划生育服务站是为了满足计划生育工作深入发展的需要应运而生的，受到广大基层干部群众的欢迎和支持。尤其是近十年来，它在计划生育的工作中发挥了巨大的作用并显示出了旺盛的生命力，经历了从无到有，逐步完替到不断发展的过程，但是在运营和提供服务的过程中仍存在着一些问题，如缺乏管理经验、人员编制没得到妥善解决等问题。由于计划生育服务站的特殊性与其内部的规律协调性，管理人员既不能照搬卫生医疗单位的管理方式，也不能简单按计划生育行政部门的管理方法进行管理，而是应基于运营经验，坚持质量第一，服务大众的理念，加强和完善科学管理，从自身发展中总结出一条最适合自身的科学管理新道路。在节育技术服务环节中尤其要做好手术保证质量，防止和减少并发症的发生，实现计划生育技术服务的孕前型管理，有效地调节生育。对实施手术的专业人员定期培训，务必保证其专业合格性，只有获得专业培训考核合格证书方可开展上岗。此外，服务站应设立受术者健康为第一生命的观念，以科学严谨的态度对待手术，以国家规定的各项专业规章制度与要求为服务标准，以一丝不苟的态度对待服务对象，做好手术的各项相关工作，保证手术过程中操作的稳、准、轻、细，宣传好相关的医学常识，对受术者做好随访调查工作，切实保证手术对象的安全与健康。

　　3.2保证手术的科学技术性

　　现代科学技术发展日新月异，节育手术技术也在近几年发生了很大变化，为带给手术对象更好的手术体验和效果，计划生育服务站应结合自身水平，淘汰更新服务站内的手术仪器设备及相关设施如消毒器具等，使手术过程能够更加安全、有效、简便。除此之外，应定期组织医护人员学习最新技术，在宣传工作上也应紧跟时代步伐，积极宣传节育手术的基本常识，开展节育科学技术知识的宣传教育，改变人民群众落后生育观念，帮助群众消除对实施手术的心理障碍以及思想顾虑。

　　四、手术过程中及术后注意事项

　　4.1术中注意事项

　　①手术过程中必须严肃慎言，轻巧细致，认真负责，减少损伤，仔细止血;

　　②严格遵守无菌操作，务必做好消毒工作;

　　③必须牢牢固定住输精管防止其中途滑脱;

　　④在阴囊内高位部作输精管结扎时，应避免距附睾太近;

　　⑤游离输精管时，避免将输精管鞘膜一并结扎，输精管鞘膜必须剥离清楚后再操作;

　　⑥务必做好手术人信息及手术记录的相关工作。

　　4.2术后注意事项

　　①手术对象术后应休息观察2小时后检查局部无异常方可允许其离开;

　　②告知手术对象术后如有阴囊肿大、伤口出血或发热时必须及时就诊

　　③告知手术对象七天内注意休息，避免房事、剧烈运动以及重体力劳动等

　　④定期进行随访工作，若发现问题应积极处理

　　⑤关心受术者的健康，把服务对象的利益放在首位

　　作者：高翔 来源：健康导报·医学版 2016年5期