基层新型农村合作医疗存在的问题及解决对策研究

　　基层新型农村的合作医疗工作对农村基层人民的健康生活的作用非同寻常，它关系着农村基层人民的切身利益，无论是政府还是基层人民自己都非常重视农村合作医疗的发展，近几年来，政府在改进完善基层新型农村合作医疗的工作上做了大量工作，其工作在一定程度上达到了很好的效果，而且大部分基层人民对这些改进工作的满意度也非常高，但是，我们都清楚，这些工作中还是存在很大漏洞，很多问题的，我们必须积极参与到改进完善基层新型农村合作医疗的工作，努力解决这些存在的影响发展的问题，加强基层新型农村合作医疗的工作效果。

　　一、基层新型农村合作医疗存在的问题

　　（1）住院费用增长太快。我想我们大家都再清楚不过了，我国很多地区的住院医疗费用都在以不可思议的速度飞速增长，近几年来，由于社会各方面的原因，农村居民的健康越来越受到威胁，但是住院费用的过快增长却使得基层居民的接受治疗的情况不容乐观。住院费用的过快增长导致基层居民接受国家医疗补贴的情况不容乐观，而且也使国家利用财政补来减轻基层居民的医疗负担的计划受到极大的阻碍。

　　（2）医疗保内费用占总费用的比例过低。基层居民接受国家医疗补贴的情况不容乐观的原因极有可能是医疗保内费用占总费用的比例过低，这也可能是由很多方面的因素造成的，一方面，极有可能是因为有些医院给病人乱看病，乱开药，使病人出一些不必要的医疗费用，还有就是可能有些疾病和药物的费用补贴还没有纳入政府医疗补贴的行列中去，等等，这都极有可能导致医疗保内费用占总费用的比例过低而达不到真正补贴基层居民的医疗费用的效果。

　　（3）合作医疗的管理系统落后。基层新型合作医疗的数据信息繁琐，但是我国还有很多地区的医院的合作医疗的管理系统落后，合作医疗的录入疾病、录入药物和录入人员都非常之多，而医院落后的管理系统根本无法高效的管理这些庞大的信息量，导致合作医疗的管理系统瘫痪，严重影响农村合作医疗的工作效率。

　　（4）农村合作医疗的对基层居民的实际补贴偏低。虽然政府非常重视农村合作医疗的工作，但是由于各个方面的原因，导致合作医疗对基层居民的实际医疗补贴根本无法真正减轻他们的医疗负担。比如说国家对农村合作医疗的补贴项目如补贴疾病和药物都不够全面具体，补贴的医疗费用所占比例根本不能够真正解决农村居民的燃眉之急，再者，如今我国有很多医院以及政府机构都贪吃百姓的钱，层层剥削，最后能够到基层居民手里的钱能有多少，对于农民的医疗负担根本就是小巫见大巫。

　　（5）农村合作医疗的相关机构操作不当。有很多地区的合作医疗操作机构都操作不当，比如说随便降低住院的标准，让有任何小病小灾的居民都住院治疗，并且存在很严重的挂床现象来骗取国家的钱。而且很多医生都乱开药方，根本对农民的疾病不负责任，造成农民的医疗负担加重。

　　二、基层新型农村合作医疗的解决对策

　　（1）加大基层新型农村合作医疗的宣传力度。要想基层居民能够积极参与到新型农村合作医疗的工作中去，政府就应积极加大基层新型农村合作医疗的宣传力度。首先，政府可以利用各大媒体网络以及杂志报刊对新型农村合作医疗进行大力宣传，让广大人民群众对新型合作医疗的具体优惠工作内容能有全面具体的了解，只有基层居民真正了解到新型合作医疗的惠民政策，才能够支持新型合作医疗事业，并且积极参与到合作医疗中去。此外，政府也应该有效提高部分疾病和药物在医疗费用中的比例，让居民能够真正享受到合作医疗的惠民政策。

　　（2）加强合作医疗的信息管理工作。基层新型合作医疗的数据信息非常繁琐庞大，工作量非常大，所以有关机构一定要加强合作医疗的信息管理工作。首先，应该聘用有资历的工作人员进行有效的管理，这样才能保证管理工作能够高效的完成。但是人工操作的工作能力毕竟是有限的，我们都清楚的知道，计算机的工作效率是人工所无法企及的，所以有关机构一定要有效利用计算机的优势，利用其优势对合作医疗的信息进行管理。确保合作医疗的数据信息是真是准确的，切不能因为数据信息的错误导致合作医疗的工作出现失误。

　　（3）确保合作医疗的整个工作公开公正。政府必须确保合作医疗的整个工作透明化，公开公正，让基层居民能够真正的了解到合作医疗的每一项工作，能够知道每一张项工作的真正内容和目的，这样才能使居民公平的自主的选择那家定点医疗合作，使各定点之间形成一种良性竞争。

　　（4）政府应该加强对各定点合作医疗的监督。要真正落实新型合作医疗的工作，政府必须加强对各定点合作医疗的监督力度。首先，政府应该建立完善的绩效考核制度，定期或不定期的对各定点医疗进行监督工作，监察他们是否进行正当的合作医疗工作，是否进行不正当操作，乱开药方，挂床现象，遇到这些现象，政府就应该毫不留情的对其进行惩罚，以达到杀一儆百的效果，让其他定点医疗都不敢进行不当操作。其次，政府可以引进良性的竞争机制，让各定点之间能够形成良性竞争，无论是从工作效率上还是操作合法上都形成一种良性竞争，这样各定点之间才能形成一种更加有效的互相监督制度，互相促进，互相竞争，共同进步。

　　三、结束语

　　总之，基层新型合作医疗对于基层居民的健康生活和减轻医疗负担有着非常重要的作用，所以我们一定要采取一切有效措施解决基层新型合作医疗存在的问题，改进完善其工作进行，做真正利民的工作。

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