社会工作方法介入养老服务机构应用浅述

　　我国正逐步进入老龄化社会，如何正确应对老龄化问题己是我国政府重视的问题。当前我国内地社会工作发展的步伐较慢，相当部分的养老机构对于老年社会工作的作用没有一个清晰的认识。笔者尝试浅述社会工作在养老机构服务中的角色、原则与介入的模式，探索老年社会工作在养老机构中的应用。

　　一、社会工作在养老机构服务中扮演的角色

　　在个案工作、小组工作和社区工作中，社会工作者被期望具备多种角色的知识和技巧。在考虑情景的因素下，特定角色的确定应当以最有效果作为标准。通过实践考察经历，笔者认为老年社会工作可在养老机构中扮演如下的角色：

　　（一）辅导者。养老机构中的老年人同样也具有心理上的、社交上以及家人感情维系的需要，对此，老年社会工作者可以扮演辅导者的角色，为受家庭、个人及社交问题困扰的老人及其家人提供指导和辅导的服务，并举办支援小组和其他活动，协助老年人摆脱困扰。

　　（二）使能者。老年社会工作者可以在养老机构服务中扮演使能者的角色，促使老年人案主完成被清楚界定的改变，协助案主发现改变环境的方法。比如协助老年人案主成立老年自助小组，通过组员之间的互动及协助，从而增强老年人的有能感。

　　（三）咨询者。在养老机构中，老年社会工作者还可以扮演咨询者的角色。老年社工一般都接受过完整的老年学知识的培训，因此，就如何协助处理老年人的需要，可以向机构的管理层、专业人员、老年人及其家人等提供必要的咨询服务。

　　（四）协调者。协调者是老年社工在老年服务机构中扮演的一个重要角色，通过协调和推动社区资源，让机构、老人及其家人受惠，同时还促进不同社会服务之间的联系，为机构提供支援。比如，联系社区的义工队、企业等机构进行服务上的合作。

　　当然，社会工作者在养老机构中还可以扮演其他的角色，但总体而言，辅导者、使能者、咨询者以及协调者应是社会工作者在老年机构中扮演的最为重要的角色。

　　二、社会工作在养老机构服务中的应用原则

　　（一）同理心与敏感度。同理心（Empathy）指的是社会工作者要站在案主的立场上，设身处地的去体会案主的情绪、想法和感受。同理心与同情是不同的，同情是觉得“他很可怜”，而同理则是“能理解他为何如此”。在养老机构服务中，很多老年人案主经常承受着内在痛苦，但他们有时候又难以将这种情绪表达出来，社会工作者需要尽量采用同理心，去理解案主“为何如此”，尽自己最大的力量提供最好的服务。

　　敏感度指的是与老人谈话沟通时，能感受到他们是不是有什么不舒服或不自在的地方。专业的社会工作者应该首先要对老人的健康及生理状况有充分的了解，再以此知识为基础进行巧妙的运用，才能预期及体会老人家细致的感受及情绪。大部分老年人都比较不善于表达自己的情感，社工在服务老年人时应该具有敏感度及同理心。

　　（二）增权。增权（Empowerment）是专业人员相信并且能看出每一个人都有能力为自己的事作决定，来满足自己的需求，解决自己的问题，掌握自己的生活。社会工作者在服务老人时，需要对老人增权，让老人感觉到自主性，有自决的能力，提高其有能感。

　　（三）接纳。接纳就是指接纳老人的现况，并从中发现老人本身的能力与长处，相信他有成长与改变的潜力。但接纳不等于接受，接纳是尊重他人的必然后果，是积极的了解别人独特之处，并设身处地的考虑别人的需要。在机构服务中，社会工作者只有接纳了老年人案主，才可能设身处地的去考虑案主的需要。

　　（四）案主自决。案主自决是指案主有一些不同的方案可以选择，并且能自由的按照其意愿进行选择，而不受威胁和恐吓。社会工作者应相信，老年人案主同样具有操纵自己命运的能力，我们需要尊重他们的自我决定的权利。老年人具有自决的权利，社工需要引导老年人案主享有这份权利。

　　此外，个别化原则、保密原则、客观原则、社会正义原则等都是老年社会工作者在养老机构服务时需要借鉴的非常重要的伦理和技巧。

　　三、老年社会工作介入养老机构服务时的工作模式

　　（一）多系统的介入。养老机构是由老年人系统、院舍系统、老年人家庭系统、社区系统等构成的一个生态系统。生态系统理论认为，每一个系统都是由若干个子系统构成的，而各个子系统之间又存在互动，共同维系着系统的运作。因此，在介入养老机构服务时，社会工作者需要采取多系统的介入模式，协调各系统之间的运作，充分调动各系统的资源以维系整个生态系统的平衡。

　　（二）多元化的工作方法。老年人的个案辅导包括老年人个人的辅导、老年人家庭的辅导以及个案转介的服务。当前较为常用而又有效的辅导技巧是“怀旧”和“生命回顾”两种方法。

　　“怀旧”是一种记忆的活动，透过资料及经验的记录和取出，事件被“重新创造”，自我也被“重新创造”。而每一次重新创造和建构地过程，都能够让自我的影像更加清晰，让自己和一起参与怀旧的他人更认识，更“看见”自己。更多的“看见”也让怀旧的参与者变得更坚强，更能面对生活中的一些挑战。

　　“生命回顾”建基于怀旧的往年经历内，但它较“怀旧”更为全面及整体，因为它要求工作员协助老人详细及有系统地将其一生地经历倾诉出来，其中包括成功与失败的时刻，及他对一生的看法。“生命回顾”是老年人案主对自己一生所做出的整合及总结，有助他们接纳老年的来临，使他们认识到自己生命的意义及贡献。

　　四、结语

　　本文通过对老年社会工作如何在老年机构中应用的尝试探索，浅述了社会工作在养老机构中的角色、应用原则及工作模式，希望能够协助更多的养老机构从业人员了解社会工作的独特理念与作用，共同推动老年社会工作的发展。

本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/sklw/shehuiqita/156862.html