心理学理论在语言治疗中的重要角色

受国家留学基金的资助，笔者有机会在西班牙马德里康普顿斯大学niversityComplutenseofMadrid,UCM)学习与考察，有机会了解西班牙大学学科结构及教学体系。UCM是西班牙规模最大的公立大学，截止到2003，拥有超过98000名学生，接近9800名工作人员，其中教职员工将近6000名。时至今日，该大学已经培养出的2个诺贝尔医学奖和5个诺贝尔文学奖得主。与西班牙其他高等院校相比，UCM心理学院的语言治疗专业设置较为特殊。本文将重点对UCM语言治疗专业的学科结构及教学内容作进一步介绍。

1.语言治疗专业本科教学

UCM语言治疗专业的课程最早始于1992年，也使其成为西班牙国内最早授予该专业学士学位的大学。该专业师资力量由分别来自UCM心理学院、医学院和教育学院的基础心理学、耳鼻喉科学、教育学、语言学-西班牙语、心理生物学、心理治疗和评估、进化及教育心理学7个不同专业的共34名教务人员组成。学系专业基础设施完善，拥有独立的图书馆，网络教学平台，会议室，语言治疗实验室和语言治疗中心等。近年来，语言治疗作为一门独立专业得到了迅猛的发展，目前已经和心理学一样被纳人公共健康学科范畴、这一认可推动了新的教学计划的制订，保障了所培养的语言治疗师的职业素养。

语言治疗专业的本科教育共4年，其课程内容涵盖语言学、医学、心理学等。语言学作为自然科学的一门分支，主要是研究语言的起源，结构和语言的使用。而语言心理学作为认知科学的新兴领域，则融合了心理学和语言学而成为一门交叉学科，进而去研究语言加工的心理机制、言语的感知和语言的进化等。教授内容强调各个学科之间的交叉应用，以此来应对临床的真实案例。例如，Iverach等研究发现，口吃患者在语言治疗中普遍存在焦虑症状。Martinez等人进行了焦躁病人在语言治疗过程中，焦虑和抑郁症状和声音质量的关系研究，并强调对失语症患者的治疗过程中，学科交叉干预的重要性。因此，语言治疗师有必要掌握相应的临床心理学测量与评估技术，如果可以提供相应的干预措施，可以使语言治疗效果事半功倍。另一方面，语言治疗教学强调与社会相关机构的接轨且有大量的实习时间，早期就着重学生的职业规划。所培养出来的语言治疗师，应该是能够参与到语言障碍的科研、预防，评估和诊断的每个过程中；能够制定针对儿童和成人的语言、听觉，个人交流等障碍的治疗方案。根据其职业特性，主要的从业范围包括：医院、康复中心、语言治疗中心、特殊教育中心、学校，社会服务中心，就业中心和老人院等。

语言治疗专业的本科生在完成4年的学业后，应该掌握以下基本知识和技能：①能够发现、辨认、诊断出有语言障碍和存在语言障碍风险的个体，并且可以提供相应的语言治疗方案；②对语言障碍患者的家属，或其工作单位提供专业的意见和建议；③帮助患者选择能够提高他们交流水平的辅助器材；④在临床、教育和科研方面，能够教授、监督、制定和领导与语言、交流和语言障碍相关的方案；⑤能对患者的治疗效果进行有效的评估，制定并及时修改方案；⑥除了对患者的健康方面提供服务外，还可以从教育、社区及职业方面提供相应的帮助；⑦有设计语言和交流预案的能力；⑧能够对普通人的语言交流技术提供有效的帮助。

2.语言治疗专业硕士研究生教学

UCM还招收语言治疗学硕士。其招生范围主要针对语言治疗学、心理学、医学和教育学专业的本科毕业生。其中必修课包括：临床语言治疗进展和语言治疗的科学研究方法两个教学模块。临床语言治疗进展模块包含4门课程：①语言发展和书写障碍的新进展，具体授课内容包括特殊语言障碍及语言发展障碍的研究进展、不同病理和语言障碍的早期干预、自闭症和其他认知发展障碍患者的语言和交流研究、脑瘫幼儿的语言障碍研究及其干预手段、读写障碍的评估及干预。②神经病原性障碍的语言治疗干预新进展，具体授课内容包括认知神经心理学中关于语言发展和脑损伤的相关研究、认知衰老的评估及干预、脑损伤造成的失语症的研究及认知康复与评估、轻度认知障碍的研究。③听觉和声音障碍的语言治疗进展，具体授课内容包括耳鼻喉科学研究进展、耳蜗移植技术的研究、临床实践中对不同种类失语症的病理研究及诊断、病理性听力缺失的研究进展及治疗手段。④语言治疗中得心理干预，具体的授课内容包括：语言治疗评估及干预的临床技能、语言治疗过程中的行为干预手段、语言治疗的临床应用范围。语言治疗的研究方法与技术模块包含两门课程：①语言治疗的研究方法，具体授课内容包括科学研究方法及临床语言治疗的应用、量化与质化研究方法、语言治疗研究的元分析、评估和干预方法等。②临床语言治疗与科学，具体授课内容包括语言治疗学科论文的分析与评价、语言治疗知识与社会融合、现代语言治疗诊断技术和分析。

3.小结

从以上UCM语言治疗专业的教学内容及教学目标可以看到，心理学理论和知识大量地介入了语言治疗师的培养。同时我们也注意到UCM语言治疗专业是下辖于心理学院的，这与国内目前的语言治疗专业教学设置也有很大不同。为什么强调语言治疗与心理学的关系？如之前所述，这与语言学、心理学、生物学的学科交叉发展无不关系。单纯的语言学和生物医学研究，并不能解决言语障碍的社会和心理基础。语言心理学的发展，对临床语言治疗起着至关重要的作用。与此同时，近年来崛起的进化心理学理论，认为语言能力应当是对一个特殊认识领域的一种心智能力，即语言是一种本能，同时也具有文化的特征。此外，语言治疗究还涉及了其他心理学研究领域。例如，George等人研发出多媒体设配来辅助残障儿童的言语治疗，而多媒体界面设计涉及注意、记忆、学习加工等大量基础和教育心理学知识。基于语言治疗临床的需要，UCM将语言治疗专业设置在了心理学院，同时将基础心理学研究与应用心理学研究广泛结合语言治疗专业。

在应用层面，其课程设置强调了心理学理论在语言治疗中的角色。课程包括了大量应用心理学内容，更适应社会需求和实际应用。在如今“社会-心理-生物医学模式”下，UCM的培养模式对国内语言治疗人才培养及专业设置，无不借鉴意义。

作者：王熠钊，庞皓天（华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科，430030；马德里康普顿斯大学心理学院）