静脉配置中心护士心理健康状况的调查分析及对策

　　方法：应用心理量表对我院静脉配置中心的60名护士进行问卷调查，分析调查结果。

　　结果：我院静脉配置中心的60名护士精神紧张、烦躁、强迫症、心情抑郁、焦虑、恐惧发生率分别为60%、26.67%、36.67%、33.33%、31.67%、21.67%。

　　结论：静脉配置中心心理健康状况不容乐观，应通过改善工作环境，减轻工作压力，提高业务水平，增强其对心理健康的认识，保障心理健康。

　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.587

　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0349-01

　　静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）承担着医院大部分病区的静脉药物配置工作，具有工作任务繁重、节奏快、责任心高的特点 [1]。在这种工作环境下，产生的压力直接影响着护士的心理健康。为此笔者对我院静脉配置中心护士进行心理健康状况的调查，以期了解她们的心理健康状况，为进一步制定相应的预防对策提供客观依据，现将调查结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。选择我院静脉配置中心60名护士作为调查对象，均为女性，年龄在23-50岁，平均（35.85±10.05）岁，在静脉配置中心工作均超过1年。

　　1.2 方法。采用问卷调查法，对在静脉配置中心工作的60名护士发放心理健康调查问卷，调查表参照SCL-90症状自评量表、焦虑白评量表及抑郁自评量表进行自行设计 [2]，该量表信度为0.809，效度为0.775。实际发放60份，收回有效问卷60份，有效回收率为100%。

　　1.3 统计学方法。本次调查问卷数据输入计算机后，采用SPSS13.0统计软件进行统计处理，采用描述性统计分析。

　　2 结果

　　静脉配置中心60名护士，43例感觉有多种不适心理症状，其中精神紧张症状36例、烦躁16例、强迫症22例、心情抑郁20例、焦虑19例、恐惧13例，发生率分别为60%、26.67%、36.67%、33.33%、31.67%、21.67%，心理健康水平明显低于普通群体。

　　3 讨论

　　调查结果表明静脉配置中心护士心理健康水平明显低于普通人群，超过70%人员具有多种心理不适症状，精神紧张、烦躁、强迫症、心情抑郁、焦虑、恐惧发生率较高，其原因是多方面的，可能与以下因素有关。①工作压力：任务重、琐碎、单位时间内工作量大、配制药物的种类繁多是本院静脉配置中心工作特点。同时静脉配置工作对无菌操作的执行异常严格，不容许任何差错的发生，每个护士都必须具备高度的职业责任感，护士长期处于紧张的工作状态中，其心理、生理疲劳程度远超出其他科室，工作压力是危害心理健康主要方面。②工作环境：我院静脉配置中心占地面积少，实验室、配药间空间狭小，护士工作起来非常不方便。另外通风设施不健全，厂房通风设施损坏或者没有设计，操作台没有抽空装置，导致有限的空间内空气流通不畅，护士时常有胸闷、头晕、头痛等感觉。③社会与个人因素：护士在社会地位中处于偏低水平，人们对其工作的认识不足导致护士的社会心理支持不足，护士的角色相对于临床医生在社会认知中处于劣势，同时较低的收入也让护士对自身的职业认同产生影响。④职业危害静脉配置中心生物安全柜和普通层流台仪器启动后产生的噪音高达60dB，明显超出正常人30dB听觉阈值 [3]，噪音污染不但对听力构成影响，对内分泌紊乱也有一定作用，长期处于这种环境下烦躁不安、头痛、头晕、注意力不集中发生率明显增高。配药时针头刺伤、掰安瓿时划伤等锐器损伤是静脉配置中心护士常见的职业损害。静脉配置中心护士接触化疗药物的几率较高，药物的蓄积作用则有可能引起脏器损害和致癌。紫外线是静脉配置中心用于环境消毒的主要方法，护士接受紫外线的辐射量高于其他科室护士 [4]。

　　针对上述问题，可以制定相应的预防对策，包括：①改善工作环境：静脉配置中心应加大操作空间、合理调整布局、美化环境，增加通风设施，保持空气清新，合理设计试验台及配置台，便于液体配置操作，采取消音措施，降低噪音影响，最大程度创造舒适的工作环境。②减轻工作压力：管理层应充分了解静脉配置中心的工作性质，一方面需要保证该科室人员配备合理化，适当增加工作人员，保证护士有充足的休息时间，减轻其劳动强度；另一方面，适当提高科内护士的报酬，尽量缩小收入差距，让编内、编外护士均可获得心理满足感 [5]。③提高个人自身素质：静脉配置中心护士一方面须培养积极健康的心理素质，定期组织学习心理健康相关知识，学会自我释压，自我调节，增强把控情绪的能力；另一方面鼓励配制中心护士加强体育锻炼，增强体魄，始终保持精神饱满、情绪稳定、心胸宽广的状态。同时，加强业务学习，提高操作技能，是自己应对工作中游刃有余，也是减轻心理压力的关键。

　　总之，通过问卷调查分析，我认为静脉配置中心护士的身心健康状况低于普通人群。我们应该重视其心理健康并积极采取有效的、针对性应对措施，改善工作环境、减轻工作压力、提高业务水平，增强其对心理健康的认识，保障心理健康，以饱满的工作热情，最大限度地为医院及社会创造价值。

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