整形美容手术者围手术期心理干预的观察效果

　　[摘要] 目的 探讨整形美容手术者围手术期心理干预措施及应用效果。方法 选取该院收治的46例整形美容手术者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用心理干预，比较两组患者SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。结果 观察组患者护理满意度为95.7%（22/23），高于对照组的65.2%（15/23），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 为整形美容手术者围手术期提供全程系统化的心理干预措施，可显著改善患者的不良心理反应，提高护理满意度。

　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0151-02

　　整形美容手术者围手术期不同阶段的心理特点不尽相同，人格特征不稳定、术前期望太高、同医护人员缺乏沟通或沟通不当等都易致使就医者对手术效果不满意，术后恢复延迟等不良后果[1-2]。该研究选取该院2011年3月―2013年1月间收治的46例整形美容手术者为研究对象，旨在探讨整形美容手术者围手术期心理干预措施及应用效果。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取该院收治的46例整形美容手术者为研究对象，均为首次接受整形美容手术，术前无脑外伤史和精神疾病，随机均分为对照组和观察组。对照组男6例，女17例，年龄15～52岁，平均（29.48±3.20）岁。观察组患者中男7例，女16例，年龄16～55岁，平均（29.74±3.24）岁。

　　1.2 护理方法

　　对照组进行常规护理。观察组在常规护理的基础上进行心理干预，具体如下。

　　1.2.1 术前心理干预 整形美容手术者心理状态复杂，护理人员应主动做好舒适护理，不对受术者的缺陷进行嘲笑，以稳重、积极和愉悦的情绪感染受术者，告知受术者手术和麻醉方式、手术的利弊、能达到的术后效果及可能存在的风险等，增加其对手术的认识及心理准备，调整其对美容手术的期望值。

　　1.2.2 术中心理干预 术中护理人员应密切监测受术者的心理变化，及时给予心理支持和帮助。并冷静处理术中出现的意外情况，由于整形美容手术具有创造性、术中术式的选择具有灵活性，加上受术者的个体差异，术中可能发生意外情况[3]，护理人员应保持镇静，改善受术者不良的心理状态，增加其顺从性，有利于术中同术者协同配合。

　　1.2.3 术后心理干预 针对受术者术后不良情绪，给予针对性的心理疏导，详细说明术后的注意事项及可能出现的并发症，防止发生负性心理反应影响疗效。并设置专门的术后输液和物理治疗等术后恢复室。护理人员应适时地表扬受术者的容貌改善，使其尽快渡过术后的心理适应期和接受自己。并建立术后随访制度，定期对受术者进行电话随访，了解术后恢复情况和远期效果。

　　1.3 评价标准

　　使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态。满意度调查量表包括十分满意、满意、基本满意、不满意和十分不满意五项，详细向患者讲解表中的内容，进行准确认真评价。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%[4]。

　　1.4 观察指标

　　比较两组患者SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。

　　1.5 统计方法

　　采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料比较用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 两组患者干预前后SAS和SDS评分比较

　　两组患者干预前SDS和SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后均较治疗前不同程度改善，差异有统计学意义（P<0.05），观察组干预后SDS和SAS评分改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2 两组患者护理满意度比较

　　观察组患者护理满意度为95.7%（22/23），显著高于对照组的65.2%（15/23），差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　整形美容受术者可能并存各种各样的心理问题，或对手术的高风险程度认识不够，围手术期发生心理并发症的可能性高，因此在围手术期实行全程系统化的心理干预，对减少医患纠纷，达到最佳的手术效果，提高护理满意度意义重大[5]。

　　在常规护理的基础上进行围手术期心理干预被证实积极有效[6]。整形美容手术者心理状态复杂，护理人员耐心倾听、尊重并理解患者的想法，了解受术者的审美观、家庭背景和社会环境，告知受术者手术和麻醉方式、手术的利弊、能达到的术后效果及可能存在的风险等。在术中护理人员密切观察受术者的心理变化，及时给予心理支持和帮助，对于术中可能发生的意外情况，保持镇静，改善受术者不良的心理状态。针对受术者术后不良情绪，给予针对性的心理疏导，详细说明术后的注意事项及可能出现的并发症，并设置专门的术后恢复室，建立术后随访制度，定期对受术者进行电话随访，了解术后恢复情况和远期效果。该结果显示，两组患者干预后SDS和SAS评分均较治疗前不同程度改善（P<0.05），其中观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者护理满意度为95.7%（22/23），显著高于对照组的65.2%（15/23）（P<0.05）。说明采用心理干预措施，患者的不良心理状态明显改善，护理满意度显著提高。

　　综上所述，全程系统化的心理干预措施，可以有效改善整形美容手术者围手术期的心理状态，提高治疗效果和护理满意度，同时也能提高护理水平，值得临床广泛推广应用。

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