心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用

　　【摘要】目的：探究心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用。方法：将2011-2013年入住我院的170例需要做功能性鼻内镜手术的患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组（85例）和对照组（85例）。对照组进行一般的常规护理；观察组在常规护理的基础上介入心理干预。观察并比较两组患者的疗效以及术后患者的满意度。结果：观察组疗效为优的比率为80.00%，优良率为94.12%，显著高于对照组的61.18%、84.71%。观察组患者的满意率为97.65%，显著高于对照组的85.88%，且观察组不满意率为2.35%，显著低于对照组的14.12%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：心理干预对功能性鼻内镜手术疗效影响较大，能有效提高患者的满意度，安全性好，值得临床推荐。

　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0459-01

　　鼻内镜手术是通过使用不同角度的鼻内镜来直视、清理鼻部周围一些病变组织的一种手术[1]。它避免了传统该类手术的视觉效果差，清理不彻底，易复发的的缺点。特别是功能性鼻内镜手术对鼻窦炎以及鼻息肉等常见的鼻科病具有显著疗效[2]。其可改善患者鼻部通气、引流功能，同时还不破坏鼻部其他的正常部位。为了进一步提高这一类手术的安全性和可靠性，我们研究了该类手术的护理方案[3]，得到一些结论，现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料：将2011-2013年入住我院的170例需要做功能性鼻内镜手术的患者作为研究对象。其中男性患者89例，女性81例。以数字随机法分成观察组（85例）和对照组（85例）。其中对照组中男性46例，女性39例，平均年龄为42±1.8岁；观察组中男性43例，女性42例，平均年龄43±1.1岁。两组患者在各方面比较相差不大，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

　　1.2 研究方法：对照组进行普通的常规护理，例如体位变换，饮食护理，术后给予患者口鼻腔护理，时刻关注患者，若出现鼻出血等并发症马上处理。观察组则在对照组的基础上进行心理干预：1 术前一天由该手术的责任护士与患者谈心，了解患者的基本情况，根据患者的文化程度、心理状态、手术态度，对患者进行疏通性的心理疏导。2手术当天，责任护士为患者介绍手术室环境，减轻患者的紧张情绪。术中坚持音乐疗法和责任护士在旁鼓励协助。3术后建议患者听音乐或看报、杂志等转移注意力方式来减轻疼痛。

　　1.3 疗效评价[4]：优：手术成功，无并发症发生且住院时间短。良：手术成功，出现了轻微并发症，但无大碍，住院时间短。差：手术成功但出现严重的并发症，且住院时间较长。

　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组治疗疗效对比

　　观察组疗效为优的比率为80.00%，优良率为94.12%，显著高于对照组的61.18%，84.71%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见下表1：

　　3 讨论

　　鼻内镜手术患者通常是在局部麻醉的情况下进行的，可以清楚地知道医生在其身上的手术全过程，由此引发的紧张、害怕和不自觉的反抗情绪也影响着手术治疗效果。

　　本文通过在常规护理中加入心理干预，并将其结果与只进行常规护理的患者进行比较，发现观察组的优良率显著高于对照组，而且由于心理干预的介入，观察组患者在术中术后情绪都得到了有效的排解与疏导，观察组患者的术后满意度明显高于对照组，这说明心理干预在鼻内镜手术中具有很重要的影响。原因在于，心理干预主要包含：1术前由责任护士对患者进行访聊，从患者或者患者家属身上了解患者的文化程度、心理状况以及患者对手术所持态度。然后护士再根据所得到的信息对患者进行心理疏导，积极解决患者的疑问，为患者讲述以往的成功案例，降低患者的忧虑，增加患者的信心。2手术当天，责任护士先提前十分钟送患者进手术台，熟悉手术室，为患者讲述手术流程，减少患者紧张情绪；术中有条件，且在医生同意的情况下，让患者试听并选择自己想听的舒缓或轻音乐，使患者放松心情，直到手术完成；责任护士守在患者身边或者紧握患者手或者轻抚患者手臂，以实际行动给予患者鼓励，密切关注患者的肢体语言，并给予及时给予疏导。3术后建议患者听自己喜欢的音乐或者通过看报看杂志等各种病患喜欢且被医生允许的活动，来转移患者注意力，最终减少相应的疼痛。

　　综上所述，心理干预对功能性鼻内镜手术疗效影响较大，能有效提高患者的满意度，安全性好，值得临床推荐。

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