脑梗塞患者采用心理干预与健康教育的应用观察

　　【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0069-02脑梗塞常常是由于脑血栓的形成，栓子的形成，炎症以及损伤等相关因素而引起的脑组织的一种急性缺血，从而发生的坏死。脑梗塞是一种较常见的脑血管疾病，多发生于中老年人，脑梗塞的患者常常遗留一些后遗症，如偏瘫，言语表达障碍等，严重影响着中老年人的生活质量[1]。在选择合理治疗方式的同时，要取得术后较好的恢复效果，与临床的护理是息息相关的。临床中护理工作的业务水平及工作质量是不容马虎的，因为它们与患者的医疗安全、治疗效果和身体康复密切相关。本研究旨在比较脑梗塞患者的一般护理和针对性护理的心得体会，以下是详细报道。

　　1 资料和方法

　　1.1临床资料 此次研究和治疗的200例脑梗塞的患者，均为我院在2011年4月～2013年9月期间收治的，均经过严格的影像学诊断。患者年龄在50～89岁之间，平均年龄69.5±13.1岁。观察组中女性有43例，男性有57例。年龄在50～84岁之间，平均年龄为67.0±11.7岁。对照组中女性有39例，男性有61例。年龄在50～89岁之间，平均年龄为69.5±11.5岁。对两组的并发症以及临床的恢复情况等相关指标进行比较。对比两组患者的一般的相关资料，如年龄、性别、病因、病程等，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法：将200例脑梗塞的患者进行随机分组，实验组和对照组，各100例。在采用合理治疗方式的同时，实验组施行脑梗塞的针对性护理，对照组施行脑梗塞的一般护理。对两组的康复时间，治疗的效果，对临床护理的满意程度等相关指标进行比较。

　　针对性护理的措施如下：

　　心理干预：（1）对于中老年的患者，我们进行病情交代时，首先做到尊重老人，交代事情时要有耐心和细心，让他们听清楚，弄明白。（2）对中老年患者所患疾病的特点，康复的大约时间，以及临床的症状体征及时的告知患者，让患者有良好的心理准备。（3）中老年人生病以后，会产生很多的负面情绪，医护人员应尽可能多的与患者进行沟通，以便消除患者的顾虑。

　　健康教育：（1）根据患者的具体情况，选择一个最合适的康复方案，指导患者进行积极的康复锻炼。（2）根据患者病情的不同，我们可以选择主动锻炼，被动锻炼，以及主动锻炼和被动锻炼相结合的方式。如有需要，告知患者的家属进行被动锻炼的方法以及技巧。（3）告知患者康复的情况与康复锻炼是紧密相关的，需要患者以及家属的积极配合。

　　1.3 康复锻炼的评价标准：优：肢体活动度明显改善；良：肢体活动度有一定程度的改善，差：肢体活动度没有改善甚至加重。

　　1.4 统计方法

　　采用SPSS 17.0软件处理实验数据，以P?0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　比较两组患者的康复时间长短，并发症以及对临床护理的评价，实验组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P?0.05）。

　　表1 实验组对照组康复时间长短，术后并发症及临床护理评价的比较

　　组别康复时间长短并发症对护理工作的满意度评价实验组68±8.3 10例（10.0%）99例（99%）对照组78±10.8 16例（16.0%）80例（80%）P值P?0.05P?0.05P?0.05比较两组患者的术后临床治疗效果，针对性临床护理的治疗效果优于一般的临床护理，差异显著，有统计学意义（P?0.05）。

　　表2 实验组对照组术后临床治疗效果比较

　　组别优良差 实验组59例（59.0%）24例 （24.0%）17例 （17.0%）对照组49例 （49.0%）17例 （17.0%）34例 （34.0%）P值P?0.05P?0.05P?0.053 讨论

　　脑梗塞常常突然发病，在数分钟甚至数秒钟就能发展到高峰，常常伴发不同程度的意识障碍，梗塞的程度常常取决于梗塞的部位以及梗塞的范围。诊断脑梗塞依赖于影像学的检查。针对脑梗塞的患者，我们只有进行适当的心理干预，再进行有效的健康教育，才能达到理想的康复效果[2]。

　　临床医生的工作要取得理想的术后效果，与临床护理是密不可分的。随着医疗事业的不断发展，临床的护理工作也在前进的步伐中，而对于患者来说，选取何种护理方式能达到最好的术后康复效果，是护士应尽的责任和义务。因此，对于护理界来说，掌握不同疾病的护理要点是首要问题。

　　研究数据表明，两组患者的康复时间长短，并发症以及对临床护理的评价，实验组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P?0.05）。两组患者的术后临床治疗效果，针对性临床护理的治疗效果优于一般的临床护理，差异显著，有统计学意义（P?0.05）。

　　本实验研究表明治疗脑梗塞时，采用针对性护理的康复效果远远优于一般护理的康复效果。因康复的效果理想，可以在各医院进行推广使用。

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