苯磺酸氨氯地平结合音乐疗法治疗原发性轻中度高血压的疗效观察

　　【摘要】目的探讨苯磺酸氨氯地平结合音乐疗法治疗原发性轻中度高血压的临床疗效。方法选取轻中度高血压患者54例，采用随机分组的方法分为观察组和对照组各27例。所有患者均入院后给予口服苯磺酸氨氯地平治疗，观察组辅以音乐疗法。结果在用药治疗1个疗程后，观察组患者血压和心率均低于对照组，临床症状的总有效率均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论音乐疗法可以提高患者的降压效果，有效降低轻中度高血压病人的血压和心率；同时能有效改善高血压患者头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠等临床症状；经济安全、易行、无副作用，值得临床推广。

　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.086文章编号：1004-7484（2014）-05-2478-02高血压病属于心身疾病范畴，单纯药物治疗因不能完全缓解患者心理应激和纠正其心理行为障碍而影响临床疗效，故综合性的治疗方法越来越引起关注。音乐疗法是一种运用音乐来改善人类的生理、心理症状及不当行为的治疗方法。让患者处于特定的音乐环境之中，通过感受音乐的艺术意境，从而达到治疗疾病的目的。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我院2011年9月――2012年9月治疗的轻中度高血压老年患者54例，其中男31例，女23例；年龄45-76岁，平均（56.8±7.6）岁；病程1-10年，平均（3.6±1.2）年；入院时收缩压140-175mmHg，平均（155.3±12.6）mmHg；舒张压90-105mmHg，平均（96.7±10.4）mmHg；心率65-100次/min，平均（88.6±6.3）次/min。将所有患者采用随机分组的方法分为治疗组27例以及对照组27例。两组患者在性别、年龄、病程、心率、血压等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2入选标准54例患者全部符合1999年《中国高血压防治指南》中有关轻中度高血压的诊断标准[1]：患者的收缩压140-180mmHg，舒张压90-110mmHg；入院治疗前使用抗高血压药物无法控制患者的血压到理想水平。

　　1.3治疗方法治疗前全部停止一切降压药物或者可以影响血压的药物。患者均给予苯磺酸氨氯地平口服治疗，观察组辅以音乐疗法，具体措施：向患者介绍音乐治疗的目的及方法，治疗前让病人排空大小便并取舒适的体位，休息5min，然后轻轻闭上双眼，身体尽量放松，听放松性音乐30min。音乐选择：让病人自己选择所喜欢的音乐或选择若干舒缓、优美的钢琴曲、小夜曲、民乐及模拟大自然中的鸟鸣虫叫声等[2]。对照组每日静卧30分钟，不听音乐，每天1次，30次为一疗程。

　　1.4资料收集定人（由专人负责54例病人数据资料的收集）、定位（平卧位，左臂）、定血压计、定时（1个疗程30d，每人每天定时进行）。

　　1.5评价方法观察组每天听音乐前后各测量心率、血压1次；对照组每天静卧前后各测量心率、血压1次。观察治疗前后的血压、心率及临床症状的变化来判定疗效。

　　1.6统计学方法患者的计量资料用t检验，进行分析。

　　2结果

　　2.1两组血压值比较见表1。

　　3讨论

　　自古以来，人类不仅把音乐作为一种艺术欣赏，而且把音乐作为强身保健的一种手段。古希腊哲学家亚里士多德曾指出：音乐具有治疗的功能，在早期巫医的魔法治病“艺术”中，音乐起到了相当的暗示作用，有人应用电子仪器测到正在欣赏音乐的人，脑和心脏的生物电流、肌肉弹性、脉搏、血压、呼吸次数、体温等均可因乐曲的变化而变化。现代研究证明：音乐能够通过人的听觉直接作用于大脑的边缘系统、网状结构及大脑皮层，从而对植物神经、内分泌腺和躯体运动等发挥调节作用[3]。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压的重要原因之一。单纯的药物治疗只能暂时降低血压而对高血压病本身没有益处，并且会产生副反应，对患者的心理因素无明显影响，不能完全缓解患者心理应激和纠正其心理行为障碍而影响临床疗效。而辅以音乐疗法可则以为病人创造一个安静、和谐的治疗环境，指导病人听音乐，使病人有一个平和、健康的心境，使病人内分泌调节正常，肾素-血管紧张素Ⅱ减少，从而使高血压病人的血压得到更好的控制[4]；而且悦耳动听的乐曲都能协调人生理活动，消除精神紧张，减轻烦躁不安的情绪，改善患者焦虑、紧张的心理，转移病人对疾病的注意力，降低了交感神经的兴奋性，降低血浆中儿茶酚胺的浓度，缓解了血管壁的紧张度，对降压药物起到明显的增效作用；同时，听放松性音乐能改善高血压病患者头痛、心悸、头晕、胸闷、失眠等临床症状。因此苯磺酸氨氯地平结合音乐疗法治疗原发性轻中度高血压音乐疗法对患者是一种既经济安全、又方便、有效、无副作用的治疗措施，而且效果明显、应用简便、易于推广，因此受到越来越多的医护人员的青睐[5]。

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