以“临床医生看病的思维模式”进行的儿科学教学探索

　　[摘要]目的探讨以“临床医生看病的思维模式”进行的儿科学教学效果。方法2007级临床医学专业650名学生中，随机抽300名学生为实验组，其他为对照组。结果对学生满意率、教学评估、学生平均成绩比较，实验组均高于对照组，尤其是学生满意率。结论以“临床医生看病的思维模式”进行的儿科学教学方式更有效。

　　[关键词]临床医生看病的思维模式；儿科学教学；教学效果

　　我国对医学生的教育至今大多沿用以教为中心、以书本为基础的教学模式，与实际有些脱节，所学的书本上知识在临床上应用有较长一段时间的适应过程。再加上学生多，见习时间相对减少，并且现今在病人身上的一些操作都要征求病人的同意，对学生学习非常不利。我们根据长期医学教学的实践，对教学进行了改进，实施以“临床医生看病的思维模式”进行儿科学教学，即以病人为主体，以病人的症状、体征为思考问题，以诊断和治疗为目的的互动式教学模式，临床诊疗思路贯彻在整个教学中，从此获得一些有益的教学经验。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　2007级临床医学专业650名学生，随机抽取300名学生为实验组，其他350名学生为对照组。

　　1.2方法

　　对照组仍沿用从病因、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断到治疗教学模式进行教学，以书本为主；试验组以临床医生看病的思维模式进行教学，采用以病人为主体、以病人的症状和体征为思考问题、以诊断和治疗为目的的互动式教学模式。两组教学课时与大纲一致。

　　1.3教学效果评定

　　以学生满意率、教学评估、学生成绩来综合评定。学生满意率由两部分组成：一是随机的一次课堂满意率，对本堂课的满意率；二是全部课程结束后，学生总体的满意率。教学评估也分二部分：一是学生的评估分值，占60%；二是督导组老师评估分值，占40%。学生成绩为总平均成绩。

　　2结果

　　实验组学生满意率98%，教学评估分90.06分，学生平均成绩83.7分；对照组学生满意率87%，教学评估分85.65分，学生平均成绩78.5分。

　　3结论与分析

　　3.1结论

　　实施以“临床医生看病的思维模式”进行儿科学教学，改变以往教学模式，从学生满意率、教学评估分、学生平均成绩来看，实验组学生满意率98%，对照组学生满意率87%，提高11%；实验组教学评估分90.06分，对照组85.65分，提高4.41分；实验组学生平均成绩83.7分，对照组78.5分，提高5.2分，尤其是学生满意率明显提高。

　　3.2分析

　　教师在授教学生知识的同时，首先是提高学生兴趣，这体现在学生满意率上，要不就事倍功半，学生满意率明显提高，说明调动了学生的学习兴趣；再就是挖掘学生潜能，培养学生有效的分析判断及自学能力，这是教与学的关键。因为医学这门学科需要终生学习，教师所教的是有限的知识、学生学习技巧的掌握、学生分析问题和判断问题能力的提高，这是教师教学的目标。“临床医生看病的思维模式”进行儿科学教学，以病人为主体，以病人出现的症状、体征为思考问题，以诊断和治疗为目的的互动式教学模式，使学生临床思维、分析判断能力得到培养，让学生今后在复杂多变的临床症状与体征中作出正确的分析与判断；并且以临床诊疗思路及方法贯彻其中，克服学生不能很快适应临床的弊病。实施以“临床医生看病的思维模式”进行儿科学教学取得较好的教学效果，值得推广应用。但教学过程中应注意以下几点：第一，教学中所提的问题要有代表性、针对性、启发性，教学病例的选用要有典型性、常见性、浓缩性。第二，教学过程要充分鼓励和引导学生的自主分析。第三，教师自身知识要全面，注重师生互动，及时对学生分析思路进行引导。这样，在教学中将教师、学生的能动性都调动起来，做到教学相长，来适应迅速发展的医学教育。