60例小儿腹泻的护理措施的综述研究

　摘要：目的 探讨有效的护理措施可快速提高小儿腹泻疾病的治愈。方法 回顾我院自2013年1月～9月在我院儿科进行腹泻疾病治疗的60例患儿，应用抛硬币的方式，随机分为两组，实验组与对照组，每组30例，对照组的患儿给予儿科腹泻常规护理措施，实验组在对照组常规护理的基础上给予有效的护理干预模式。对两组患儿的临床治疗效果进行对比评价。结果 经治疗，实验组的显效14例（46.67%）、有效16例（53.33%）、无效0例，对照组显效11例（36.67%）、有效15例（50.00%）、无效4例（13.33%），实验组和对照组总有效率分别为100%、86.67%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对儿科腹泻患儿采取有效的护理干预模式能有效提高治愈率，降低并发症的发生。
　　关键词：腹泻；护理措施；对比分析
　　小儿腹泻是儿科最常见的疾病之一，它由多种病原、多因素引起，其病因复杂，常带有季节性和流行性[1]。腹泻可分为轻型和重型腹泻，常导致小儿营养不良、生长发育障碍，严重时会危害患儿的生命安全[2]。本文回顾我院自2013年1月～9月在我院儿科进行腹泻治疗的60例患儿，随机分为两组，实验组与对照组，对照组的患儿给予儿科腹泻常规护理措施，实验组在对照组常规护理的基础上给予有效的护理干预模式。并对两组患儿的临床治疗效果进行对比评价。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 选取我院自2013年1月～9月在我院儿科进行腹泻治疗的60例患儿，其中男33例，女27例，0～1岁14例， 1～2岁29例，2岁以上17例，平均年龄（2.7±1.2）岁，其中，急性腹泻15例，迁延性腹泻27例，慢性腹泻18例，出现严重脱水，精神萎靡不振的患儿3例。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组 在一般的护理模式下，按医嘱进行药物对症治疗，常规检测患儿生命体征、电解质，血糖等是否正常，对患儿病情进行严密观察，按腹泻疾病给予常规护理。
　　1.2.2实验组
　　1.2.2.1入院护理 在进行一般护理的基础上，对实验组患者加以有效的护理干预模式，入院后责任护士及时与患儿家属进行交流沟通，了解患儿日常饮食，生活习惯，发病史、用药史、病情发展状态等。与家属制定饮食计划，关心体贴安抚患儿，与患儿交朋友，减轻及消除患儿内心的恐惧，告知家属注意事项、有效防护，解除家属紧张焦虑的心情，取得家属的配合。
　　1.2.2.2 补液护理 腹泻患儿均存在不同程度的脱水，合理的液体疗法对治疗腹泻疾病有很大帮助。对于中、重度脱水或吐泻或腹胀的患儿给予静脉补液，而对于轻、中度脱水精神状况好无并发症患儿可配制2/3张QRS盐溶液给予口服；静脉补液者遵循临床补液原则："先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、见惊补钙"，第1d补液量包括补充累积损失量、继续损失量、生理需要量，对于有心、肺、肾衰竭的患儿的轮流量作精确计算，调整输液量与速度，第2d若脱水征和电解质紊乱已纠正可改为口服补液；观察病情变化，记录24h出入量，特别是尿量，根据患儿脱水征改善情况调整液体输注量 ，维持体内水电解质平衡。
　　1.2.2.3饮食护理 患儿腹泻除严重呕吐者暂禁食4～6h（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病情，促进恢复。因腹泻呕吐时会流失大量水分、营养物质和电解质，患儿容易脱水，因此在饮食护理方面首先要保障液体补充，根据患儿的情况来调整饮食护理[3]，对于哺乳期在食用牛奶、乳制品以及母乳等混合饮食的患儿，在腹泻期间应单纯母乳喂养，暂停辅食；对于人工喂养或已经开始食用辅食患儿可喂等量的米汤或稀释牛奶等代乳品；对于年龄较大的患儿，应清淡饮食，如米粥，宜少量多餐，忌油腻、产气食物。病情稳定和好转可过度正常饮食，指导家属掌握正确的喂养方法，告知腹泻呕吐与喂养关系密切。
　　1.2.2.4控制感染 对于住院腹泻患儿，做好消毒隔离的防控工作，防止交叉感染，食用器具、衣物专用，告知家属床旁隔离事项，尿布及时清洗，有阳光时进行阳光曝晒，必要时沸水泡烫进行消毒杀菌。
　　1.2.2.5皮肤护理 腹泻患儿常伴有不同程度的发热，因此对患儿进行严密的体温监测外，还要注意患儿的皮肤护理，对出汗较多的患儿及时更换衣服，体温较高时可进行温水擦浴，不但能有效降低体温同时也增加患儿的舒适度[4]；婴幼儿宜选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水洗臀部并吸干，对已有尿布疹的患儿按尿布疹进行护理；告知家属避免使用不透气塑料布或橡胶布，注意会阴部的清洁，特别是女婴，预防上行性尿路感染。
　　2 结果
　　经治疗，实验组的显效14例（46.67%）、有效16例（53.33%）、无效0例，对照组显效11例（36.67%）、有效15例（50.00%）、无效4例（13.33%），实验组和对照组总有效率分别为100%、86.67%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　由于婴幼儿消化系统发育末够成熟，加之机体防御能力差特别是人工喂养的小儿食物、食具容易被污染等因素都极容易引起小儿腹泻，加强他们对疾病认知度，疾病的预防常识是护理工作者的重要任务，护士与患儿及其家属积极进行有效沟通，掌握患儿病情变化，身体恢复情况以及心理状态，解除家属的疑问、紧张、焦虑的心理状态，及时发现问题并解决问题，有效的提高腹泻疾病的治愈率。由此可见，良好的护理模式不仅能促进患儿疾病恢复，同时也能有效加强护患关系的融洽度。
　　参考文献：