妇产科学理论授课方法的探讨及尝试

　　摘要：妇产科学是一门实践性很强的应用性学科，要求学生不但掌握基础知识、技能，更要求学生掌握常见病及多发病的诊断及治疗。传统的妇产科学理论教学模式以教师讲授为主，按照教材顺序对学生进行讲授，尽管每位教师讲解清晰，依然无法完全吸引学生的注意力，授课效果很不好。为了改善理论授课效果，本文针对妇产科学现有的教学方法进行分析总结，包括传统的教学模式、以问题为基础的教学(PBL)、以案例为中心的教学(CBL)，以及网络教学，还有翻转课堂、多元教学模式、数字化教学等，在原有教学模式的基础上进行优化和改善，适当的提出创新，找出新的理论教学模式，为妇产科学教学改革提供新的思路，致力于改变我国妇产科学理论教学现状。

　　关键词：妇产科学；理论授课；探讨

　　妇产科学是一门实践性较强、综合性很广的学科，是临床医学生的必修课。同时，医学院校对于医学生的临床实践能力的培养与其他工科、文科有所不同，学生以后面对的不是单纯的理论研究，而是鲜活的生命，要求其有扎实的医学基础和强烈的责任感，所以根据学生特点制定行之有效的教学模式一直是大家探讨的重点。

　　妇产科学是研究作为女性特有的生理、病理变化以及生殖生育调控的临床医学学科，是医学院校本、专科教学中重要的课程之一[1]。但是由于妇产科疾病的特殊性（涉及患者的隐私），以及受中国传统思想的影响，妇产科的临床教学和实践教学存在着很大的阻力。理论知识和实践操作教学这方面一直没有达到预期效果。为了解决妇产科学在教学过程中存在的问题，现针对现有的教学模式进行分析总结，找到新型的行之有效的教学方式，改善现在的教学模式。

　　一对现有妇产科学的教学模式进行优化和创新

　　（一）目前现有的教学模式

　　1.传统的教学模式

　　传统教学模式又称为LBL，该教学模式是以教师为主体进行知识讲授的教学方法。通过讲课，也可以说是运用灌输式、或填鸭式的方法进行教学，是目前为止，教师们最早使用并且较为广泛的一种教学方式，在以往的理论教学中有着相当重要的地位。

　　当然，LBL教学模式沿用至今有其不容忽视的优点，但与此同时缺点也并存，其中缺点主要有以下几点：第一点，课堂教学的主导者为教师，学生仅仅处于一个被动接受知识的位置，在课堂上的参与感并不强，教师不了解学生的知识需求和心理状况，并且缺乏互动交流，教师只是单方面机械性的教授知识，不能够充分调动学生的学习积极性，不能带动学生主动参与到学习中来。第二点，学生处于被动学习的位置，缺乏对问题独立思考的能力，同时缺乏发现问题的能力。第三点，进行教学的目的是知识的讲解，而在实践过程中，LBL的教学任务性更强，学生的自我掌握能力和应用性差。第四点，LBL模式中各种学科分界明显，相互联系性较少，但是，病例的研究是涉及多个学科的，这样就使得学生无法灵活的应用这种学科知识。尽管传统的教育模式存在多种弊端，但是其在教育界的地位是无法撼动的。

　　2.问题为基础的教学模式

　　把问题作为基础的教学模式又称PBL，该教学模式是围绕着课堂问题或者具体病例进行讨论和研究的教学模式，把学生作为课堂的中心，教师为辅助，在课堂中围绕某一具体医学问题或者详细病例进行学术研究。把问题作为课堂基础的模式在1969年才引入到医学领域，与传统模式相比，该教学模式将课堂的重心转移到了学生的身上，虽然增加了学生在课堂上的存在感，但是在实践过程中发现该教学模式也存在着缺点：首先，在教学中应用这种教学模式，虽然学生能够提高在问题探讨和学术研究上的注意力，但是却使学生在专业知识方面不够重视，并且各知识点之间缺少连贯性。其次，该种教学模式由于需要学生的配合，在传统教学模式仍然在实施的情况下，进行这种教学模式就会导致课堂时间不够用，只能占据学生的课余时间，这样就会很大程度地影响到其他学科的学习效果，增加学生们额外的学习压力。

　　3.案例作为教学中心的教学模式

　　现阶段病例中心教学一般应用于医学及法学。病例中心式教学是通过对特殊案例进行推理，逐渐应用于其他案例中。因此，对于妇产科授课来说，通过解决现实问题，进行知识的应用研究，此种教学方式更为有效[2]。此教学方式通过对学科相关的实际问题进行研究，从而提高医学生自我解决各种临床问题的能力。

　　在现阶段的妇产科理论授课教学中，通过对妇产科病例临床症状进行描述，学生根据病例材料进行问题的探究，其中包括案例的相关信息以及判断，对所应用的基础理论进行探究。学生通过对基本妇产科学理论进行探讨，从而保证对不同的处理方式的结果进行分析，以此来提升基本的应用效果。相比传统的课堂教授来说，这种方式能够提升学生对概念和基础知识的理解程度，从而提升课堂的教学效果。在研究和实践过程中表现，该教学模式与上文所述的PBL教学模式的教学效果极其相似，所存在的弊端也是相似的。

　　（二）目前现存的教学模式进行优化和改善

　　1.通过网络进行教学

　　随着社会的不断发展和进步，近些年信息技术也在突飞猛进地发展，相应的，各种网络技术也运用到了教学中。教师通过网络进行教学的一般模式就是在讲授课程之前，将该课程所需要的课程标准、课件以及其他教学资料等公开放到网络中去，要求学生在网络上进行自主学习和远程考核。除此之外，教师还要对网上的教学信息与资源进行不断地更新，在讲授课程结束之后，要求学生对网络上的习题进行练习，更能实现个体化教学。

　　与传统教学模式相比较，通过网络进行教学的模式紧随时代的步伐，在课堂教学中增加了学生与教师的互动交流，实现了学生的自主学习。但是，就目前我国的教育形式来看，通过互联网进行教学的模式在教学过程中只能够起到一个辅助作用，并不能够成为主导替代传统教学模式。

　　2.在课堂上全面实现翻转课堂

　　翻转课堂的教学模式是在最近几年兴起的新的方式，指的是将学生原来的课上学习内容与课下学习内容进行调换和翻转，在课上可以向教师提问课下所疑惑的问题，教师根据学生所提出的问题进行个体化答疑解惑。翻转课堂在不断地研究和实践中显现出了传统教学模式所不具有的优点[3-5]，其教学实质与网络教学模式大致相同，该教学模式不仅可行，而且可以大面积使用。

　　3.在课堂上运用多元化的教学模式

　　简单来说，实现多元化的教学模式是将上文中所说的传统教学模式、把问题作为基础的教学模式、把案例作为教学中心的教学模式、通过网络的教学模式以及“翻转课堂”这五种教学模式都应用到课程教学中，各种教学模式互补，最大限度地减少各种教学模式存在的缺点，尽量地发挥各种教学模式的优点，来提高妇产科学的教学质量，达到预想的教学效果，致力于培养适合临床需要的全面发展的优秀医学人才。

　　就目前教学情况来看，传统教学模式在教学中应用多年，并且节省了时间和资源[6]，该教学模式在教学中占有不可撼动的地位。但是随着医学教学内容的飞速翻新，从实际教学出发，传统的教学模式已经满足不了教育的需求，并且各种弊端也开始显露出来。再加上妇产科学的学科特殊性，对教学模式有着更高的要求，现今的教学模式难以达到学生们对临床疾病的鲜活状态。

　　二对妇产科学新教学模式的研究和探讨

　　（一）根据不同阶段教学效果进行分析

　　在妇产科学的教学过程中，大致可以四个阶段：第一阶段，本科的基础知识教学，就是妇产科学的知识进行基础的了解和掌握；第二阶段，临床实习或见习，在这个阶段中，虽然学生能够接触到病人，掌握一些基础知识，但也仅仅是很少的一部分；第三阶段，妇产科上岗住院医生阶段，该阶段是锻炼学生各种知识实际灵活运用，奠定良好的知识基础；第四阶段，妇产科总医师阶段，在该阶段中，可以说是一个对妇产科学知识进行升华的阶段，也是提升临床技能的关键。在各种教学中不难看出，一个合格的妇产科医生最重要的就是在实践过程中积累经验，然而，纵观现今妇产科学的教学，大多是都是理论部分，学生缺乏实践和动手的能力，死板且不够鲜活。

　　（二）对新教学模式产生的设想

　　值得教育界思考的是，如何打破传统教学模式，从源头上解决教学模式带来的问题，最大限度地达到理想中的教学效果。传统的教学模式通常是首先对学生进行知识的教授，后进行相关的临床练习，其实可以将理论知识传授和临床练习以穿插的方式进行教学，打破传统的教学模式，增强学生的动手能力。

　　（三）新教学模式的优点和可实施性

　　妇产科学的教学最终目的是培养出合格的临床医学工作者，从临床的角度出发，运用新的教学模式，理论和实践实现合理的融合，不仅能够提高教学的效率和质量，还大幅度的减轻了学生的学业负担，能够使学生能够更快更好地适应以后的临床医学工作。但是，彻底更改传统的教学模式，这是一个艰难的过程，而且学生的分组学习与实践安排困难，教学规划复杂烦琐。

　　三妇产科科学理论授课方式的新尝试

　　计算机多媒体辅助教学在现阶段应用广泛，对于多媒体教学来说，利用其进行辅助教学有利于提升教学效果，比如说通过利用多媒体课件对女性生殖系统进行解剖，在此基础上能够对女性各个时期的特有生理、病理特征进行直观的展示，在提升系统性的同时破除了以往传统教学抽象的特点，同时采用多媒体课件对以往的教学内容进行改良，利用扫描仪和摄像机等专业设备进行病例的收集，对于其教学效果的提升具有一定的作用。在多媒体课件中，加入一些女性妊娠及胎盘形成过程的动态图像，从而有助于加强学生对基础知识的理解，使学生能够对各个步骤进行直观的了解。

　　学生实习课的教学中，应对传统的方式进行改革，通过进行录像的观看，辅以案例，使学生能够进行知识的理解和研究。教师通过对一些重点手术进行录像的播放，使学生能够进行案例病史的综合，在此过程中，通过案例归纳分析加深理论课的学习内容，并根据以往不同病人的临床特征，提升学生的思维能力。同时依照妇产科的教学大纲进行知识的总结归纳，提升对于疾病的认识。在教学中，教师因采用病例讨论的方式，对以往学习的理论知识进行讨论促进新理论知识的学习，提升学生的基础理论知识，促进学生实践技能的提升。多媒体方式是在原有教学方式的基础上进行更新，通过结合现阶段网络技术，对于提升妇产科学理论授课方式的教学效果具有一定的作用。

　　四结束语

　　随着医学科技的进步和发展，为了培养出更加优秀的医学人才，从临床出发、将理论知识和临床实践紧密结合的教学模式，具有高度的可实施性，穿插着进行教学以达到理想的教学效果，显著提高理论课堂教学效率，缩短学生认知掌握时间，势必会达到很好的教学效果，培养出能够快速适应临床的医学生，争取让学生能快速成为独当一面的医生，这需要我们妇产科学的教学工作者多多的努力探索，任重道远。