快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的影响

　　摘要：目的：探究对行腹腔镜手术的妇科患者采用快速康复护理模式后患者的术后恢复情况，比较其和传统护理模式的优劣势。方法：选择2019年12月至2020年6月某院妇科收治行腹腔镜手术的患者作为大样本，从中随机挑选200例作为本次研究的研究对象，将其分为对照组和观察组。对照组患者术后采用妇科常规护理模式进行护理，观察组患者术后采用快速康复护理的模式进行护理。结果：在采用不同的护理模式对患者进行护理后，观察组患者术后胃肠道功能恢复平均时间为24.49±4.28小时，对照组患者术后胃肠道功能恢复平均时间为33.22±5.01小时；接受快速康复护理的观察组患者对于护理的满意度也高于接受常规护理的对照组患者。结论：对于妇科行腹腔镜手术的患者来说，在术后采用快速康复护理模式对其进行护理，不仅能够促进术后胃肠道功能的快速恢复，同时还能够减少术后并发症的发生率。

　　关键词：快速康复护理；妇科腹腔镜手术患者；术后恢复的影响

　　引言：近年来，随着微创外科技术的不断发展，腹腔镜技术在诊治妇科疾病方面得到了广泛的应用。有研究指出，接受妇科腹腔镜手术的患者若未能得到合理的围手术期护理干预，可出现不同程度的并发症，从而可影响其康复。有研究表明，对接受妇科腹腔镜手术的患者进行规范化围手术期护理能够有效地降低其术后并发症的发生率，促进其康复。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本次研究选择2019年12月至2020年6月某院妇科收治行腹腔镜手术的患者作为大样本，从中随机挑选200例作为本次研究的研究对象，按照随机分组的原则将其分为对照组和观察组，每组患者各为100例。研究对象的纳入标准：第一，患者基本状况良好，不合并有其他严重基础疾病；第二，患者意识清晰，不存在精神方面疾病；第三，患者对本次研究目的及方法表示知情理解，并签署相关的知情同意书。对照组患者中，患者的年龄范围在19～67岁，患者的平均年龄为37.76±3.39岁，患者的疾病类型包括：子宫肌瘤38例、子宫内膜息肉29例、卵巢肿瘤33例；观察组患者中，患者的年龄范围在22～62岁，患者的平均年龄为35.53±4.12岁，患者的疾病类型包括：子宫肌瘤43例、子宫内膜息肉31例、卵巢肿瘤26例。两组患者的年龄、疾病类型等一般资料之间存在的差异不具有统计学意义（P>0.05），因此两组患者的一般资料具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者在手术结束后采用常规护理模式进行护理，具体来说包括以下几个方面：第一，对患者的生命体征进行每日监测；第二，协助患者进行过翻身以及体位调整；第三，术后指导患者进行康复训练；第四，对患者的膳食习惯进行调整；第五，营造舒适的病房环境。

　　观察组患者在对照组患者常规护理的基础上，联合应用快速康复护理（ERAS）模式进行护理，具体来说包括以下几个方面：（1）强化心理护理：患者在等待手术的过程中，与患者交谈的过程中，多使用鼓励化的语言，注意耐心回答患者的问题，让其意识到心理变化与病情变化是紧密相连的，让患者潜意識里重视其自我调节，以最好的心理状态迎接手术的到来。（2）饮食护理：术后通过合理的饮食规范，遵循少食多餐的原则减轻患者胃肠道蠕动负担，通常在术后12h以上，患者胃肠开始蠕动后，可食一些流质食物，术后2d可逐步添加高热量、高蛋白食物。（3）导尿管护理。妇科腹腔镜手术通常会接导尿管，因此术后护理人员需要注意保持导尿管通常，并记录患者尿液的颜色、量，倘若发现异常需要及时向主管医师汇报，待患者能够自主排尿且得到上级医师的许可后将导尿管拔除。（4）术后疼痛护理，当痛感比较明显的情况下教会患者肢体放松训练，通过深呼吸缓解疼痛，期间避免用口呼吸或吞气。并且对肩部和腹部进行热敷，定时按摩。

　　1.3统计学方法

　　采用SPSS22.0软件分析本研究所得数据，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ？检验，计量资料用均数±标准差（sx±）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1术后胃肠道恢复时间

　　2.2患者术后并发症发生率

　　对于妇科接受了腹腔镜手术的患者来说，术后常见的并发症包括腹胀、疼痛、恶心、肩背酸痛以及低体温等，对两组患者术后出现的并发症进行记录，得到如下数据。

　　2.3患者对护理的满意度

　　对本次研究的所有患者发放住院患者护理满意度评分表，100分为满分，高于80分为非常满意，处于60到80分之间为满意，低于60分记为不满意。两组患者对住院期间所接受护理的满意度情况如下表所示。

　　通过上述数据可知，通过对两组患者采用不同的护理模式进行护理，接受了快速康复护理的对照组患者术后胃肠道功能恢复的时间更短，患者术后出现各类并发症的发生率也更低，另外患者对于护理的满意度也更高，且经过统计学软件计算可知，两组患者在以上数据之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　腹腔镜手术为微创手术的一种，广泛的应用于临床。其技术不断的完善，逐渐应用在各项手术当中，目前随着人们对生活质量要求的提高，对护理质量的要求也不断提高，在妇产科上，腹腔镜手术已经成为重要的手术方式，并且得到了医师、护士、患者的普遍认可。因此，有效快速的护理方式已经成为妇科腹腔镜手术治疗及预后过程中具有重要一部分，快速康复外科护理已经逐年应用于临床。在本次研究中，通过对接受妇科腹腔镜手术的患者采用快速康复的护理模式进行护理后，患者术后胃肠道功能恢复所花费的时间明显缩短，同时患者术后出现腹胀、恶心、疼痛、低体温等不良反应的发生率也明显降低，另外，接受了快速康复护理的患者对于护理的满意度也明显提升，这对于营造良好的医患氛围也是具有十分重要的价值和意义的。

　　综上所述，对接受妇科腹腔镜手术的患者采用快速康复护理干预，在临床上具有推广的价值和意义。