探讨乳腺癌治疗的体会

摘　要：目的：探讨乳腺癌治疗的体会。方法：分析19例乳腺癌患者治疗的临床资料。结果：对17例患者实行改良根治手术，其中5例患者实行肿瘤下方胸肌部分剔除手术，1例患者实行全乳腺切除术，1例实行了区段切除保乳手术。手术后有16例患者化疗或者是内分泌治疗，对这些患者随访，3年和5年生存率分别为100%和85%。结论：乳腺癌改良根治手术是理想的手术，手术后综合治疗，疗效很好。

关键词：乳腺癌；治疗；体会
    我院从2009年2约到2010年11月对19例乳腺癌患者中的17例施行了改良根治手术，手术后配合综合治疗，收到了很好的疗效。报告如下：
资料与方法
1、1资料
    本组19例患者当中，有1例男性患者，18例女性患者，患者年龄范围是40岁到70岁，平均年龄为55岁。所有患者都是单侧患病，在无意当中发现乳腺无痛性肿块就诊的患者有17例，因为乳腺肿块皮肤溃烂就诊的患者有2例。其中有6例患者触及了同侧腋窝淋巴结肿大，有8例患者B超看见同侧腋窝淋巴结肿大。患者的病程从4天到2年不等，平均为14个月。其中有4例患者属于Ⅰ期，14例患者属于Ⅱ期，1例患者属于Ⅳ期。
1、2方法
    对17例患者实行改良根治手术，其中5例患者实行肿瘤下方胸肌部分剔除手术，1例患者实行全乳腺切除术，1例实行了区段切除保乳手术。术后创面用1 000mg氟尿 嘧啶加蒸馏水200ml浸泡10min。伤口全层间断缝合，腋下置管负压引流72h以上，创面加压包扎5天。
结果
    手术后有16例患者化疗（环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶）或者是内分泌治疗，连续用5天后，有1例患者皮下积液，1例患者皮瓣边缘坏死，剩下的患者的切口都愈合，并且顺利出院。1例患者施行了保乳手术，7例患者施行了淋巴结癌转移放疗。对这些患者随访，3年和5年生存率分别为100%和85%。
讨论
    乳腺癌是一种全身性疾病，术后综合治疗是提高患者生活质量和延长生存时间的强有力保证。报道无论ER阳性与否口服三苯氧胺20mg/d，连用5年，肿瘤的复发率、患者的病死率和对侧乳腺癌发生率分别下降了47%、26%和47%，无论淋巴结阳性与否均能从中受益。腋窝淋巴结癌转移者，肿瘤位于内上、内下象限者和保乳手术者均需放疗。男性乳腺癌约占乳腺癌总数的1%，术后也一样强调综合治疗。     
    综上所述，乳腺癌改良根治手术是理想的手术，手术后综合治疗，疗效很好。

参考文献：
[1] 廖建军.改良根治术治疗乳腺癌的临床体会[J].广西医学，2004，26(4)：583.
[2]滕长胜，蔡军，王宇，等.男性乳腺癌14例报告[J].中国实用外科杂志，2005，25(7)：429-430.
[3] 聂秀青,王本忠,朱立新,等.缓释氟脲嘧啶局部植入在乳腺癌中的治疗作用[J].安徽医科大学学报,2006,41(3):324-326. 本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/yxlw/fuchanke/79795.html